常规康复治疗联合有氧训练对老年急性脑梗死患者神经功能的影响探讨

常规康复治疗联合有氧训练对老年急性脑梗死患者神经功能的影响探讨

刘义

大冶市中医医院 湖北大冶 435100

【摘要】：目的：常规康复治疗联合有氧训练对老年急性脑梗死患者神经功能的影响探讨。方法：选取80例在我科室进行急性脑梗死治疗的老年病人进行调研，此次调查时间在2019年5月到2020年1月。将病人分为2组，每组分得40例。对比组采用了常规康复治疗方式。实验组采用了常规康复治疗联合有氧训练方式。分析两组病人神经功能改善情况。结果：治疗后：两组病人NIHSS得分均有所改善，但对比组NIHSS得分与实验组相比明显较低，两组差异明显，P值<0.05。结论：在老年急性脑梗死病人治疗中，常规康复治疗联合有氧训练应作为首选的方式，应用效果理想。

【关键词】：神经功能；脑梗死；有氧训练

急性脑梗死在临床治疗中以对症治疗为主，由于疾病的特殊性，在治疗病人病人神经功能会受到损伤，为此要进行有效的康复训练[1-2]。在临床中，常用的康复训练方式为传统常规康复训练，这种康复训练方式虽然有一定的效果，但并不理想。为了改善与提升病人神经功能我科室采用联合有氧训练方式，具体实施情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取80例在我科室进行急性脑梗死治疗的老年病人进行调研，此次调查时间在2019年5月到2020年1月。将病人分为2组，每组分得40例。对比组，男性与女性病人分别为19与21例，年龄在65至76岁，平均70.5岁。实验组，男性与女性病人分别为21与19例，年龄在66至77岁，平均71.5岁。两组病人一般资料均无差异，P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

对比组采用了常规康复治疗方式，如下：（1）健康宣教：首先要告知病人此疾病的治疗方式以及预后情况；（2）物理治疗：以针灸、按摩、推拿为主；（3）认知、语言康复训练：根据病人实际情况制定康复内容；（4）关节训练：根据病人实际情况按摩病人肢体肌肉，并实施坐位平衡训练、起坐运动、站立训练等。

实验组采用了常规康复治疗联合有氧训练方式，（1）室内运动：根据病人实际情况、疾病情况、年龄等特点，选择脚踏车与平衡训练，以固定功率形式踩踏自行车，进行下肢踩踏与上肢前身伸训练，同时采用膝关节稳定器进行辅助训练，维持病人的膝关节稳定性，在训练的早期采用健侧带动患侧进行踩踏动作，当病人的患侧肌力≥３级后，采用患侧带动键侧进行踩踏动作，每周4次至5此，每次30分钟。（2）室外运动：以乘车、散步、太极拳为主。

1.3观察指标

分析病人神经功能改善情况，采用NIHSS（美国国立卫生院卒中量表）评价病人神经功能缺损程度，结果为0分至42分，病人得分结果越高证明病人神经功能缺损程度越严重。

1.4统计学方法

应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（）行t检验，P<0.05时存在显著差异。

2结果

对比组：治疗前病人NIHSS得分为18.48±2.97分、治疗后12.13±1.87分；实验组：治疗前病人NIHSS得分为18.53±3.01 分、治疗后7.29±1.03分，治疗前对比组与实验组相比病人NIHSS得分结果并无差异，P值>0.05；治疗后：两组病人NIHSS得分均有所改善，但对比组NIHSS得分与实验组相比明显较低，两组差异明显，P值<0.05。

3讨论

急性脑梗死在临床治疗中，属于多发而又常见疾病，此疾病主要发生在中老年人群中。急性脑梗死主要表现在呕吐恶心，头晕目眩，头痛等临床症状，同时伴有运动性失语、感觉性失语以及身体神经，脑神经等症状[3-4]。急性脑梗死在临床治疗中，以对症治疗为主，但由于本疾病较为特殊，在治疗后病人很可能出现神经功能受损等情况，而且发生率较高，一旦发生神经功能受损病人将给病人生活质量造成直接的影响[5]。基于此情况临床通常会给予病人常规康复治疗，康复治疗是进行脑卒中单元治疗的主要因素，而且这种治疗方式可以缩小与改善病人的梗死灶面积，并促进单元神经细胞修复，从而实现改善病人神经功能的目的。但由于病人年龄较大，心血管条件不理想，在常规康复训练中，通常以抗阻训练为主，主要进行躯干、髋膝关节、肘部与肩部的训练，但缺少有氧运动训练。为了改善此情况以及改善神经功能缺损情况，我科室采用了常规康复治疗与有氧训练联合方式。有氧训练主要以室内训练与室外训练两种方式进行，室内训练以脚踏车方式进行，应用器械辅助治疗这种方式方便容易操作，而且不受场地的限制，并具备便捷、容易操作的特点，有利于改善病人关节活动程度以及肌力情况，并利于调节病人关节的稳定性。而室外有氧运动以散步、太极拳等运动为主，可有效的调节与改善病人运动兴趣、速度。

综上所述，在老年急性脑梗死病人治疗中，常规康复治疗联合有氧训练应作为首选的方式，应用效果理想。

参考文献

[1]樊璐璐.常规康复治疗联合有氧训练对老年急性脑梗死患者神经功能的影响探讨[J].临床研究,2019,27(06):92-93.

[2]郑立敏,赵琳,王亚杰,张娜,慕经纬.常规康复治疗联合有氧训练对老年急性脑梗死患者神经功能的影响[J].广西医科大学学报,2018,35(05):679-682.

[3]Zheng Limin, Zhao Lin, Wang Yajie, Zhang Na, Mu Jingwei. Effect of routine rehabilitation combined with aerobic training on nerve function in elderly patients with acute cerebral infarction [J].] Journal of Guangxi Medical University ,2018,35(05):679-682.

[4]芦雪峥,李欣欣,田楠,李楠,王琪,刘亚楠.运动想象训练联合有氧运动对脑卒中后偏瘫患者下肢功能恢复的作用[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(03):66-70.

[5]李擎,杨坚,范利,袁文超,吴芳玲,张颖,李洪丽,羊健中,刘学华,刘功亮.监控下持续靶强度有氧运动对脑卒中合并冠心病患者有氧代谢能力和体质指标的影响[J].中国康复医学杂志,2016,31(02):183-188.