如何预防手术室护理差错？

如何预防手术室护理差错？

周建英

平昌县中医医院    四川巴中   636400

手术室护理差错，指的是在手术室护理过程中，由于护理人员的护理工作出现过失，造成患者一定的身体健康伤害，治疗时间延长，还没有造成不良后果的行为。因此，在手术室护理的工作实践中差错预防至关重要。预防手术室差错不仅有利于提高患者疾病的治疗效果，还能提高患者及其亲属对医护效果的满意度。那么，手术室如何预防护理差错呢？今天我就来详细地给大家介绍一下。

一要详细了解患者资料，严格进行信息查对

为预防手术室护理过程中出现差错，深入掌握患者资料必不可少。参与手术的护士必须认真验证患者的身份特征、手术预定部位及手术细节，如对患者病历的全面检查、病历编号的核对、手术知情同意书的确认等，以预防因患者身份混淆或手术信息偏差而引发差错。

在手术室中，手术团队（包括医护人员、麻醉师及巡回护士）应协同进行患者身份的多重验证，通过询问患者姓名、出生日期等重要信息，并比对手术标本、病历编号等关键数据，强化患者身份识别。手术筹备阶段，护士需明确标记患者需要手术的部位，并与医师共同复核。此外，护士还需详尽审查手术同意书、术前诊断报告、手术物品清单等文件，保障手术信息与患者身份匹配；对于手术器械的管理，护士需执行严格的清点与检查程序，确认器械种类齐全、数量无误，且处于无损坏无污染状态；对于特定手术器械的使用，护士与医生需双重确认，以防止器械误用；交接班时，护士需详尽记录并核对患者的各项信息、手术进展、医嘱内容及特殊注意事项，确保信息传递的完整性与准确性。

二要遵循标准操作程序，确保手术室安全与无菌环境

1.强化手术室安全

严格依据标准操作流程是确保手术室安全的前提。护士需熟练掌握并严格遵守手术室内的所有规章与流程，以最大限度削减手术风险。主要涵盖个人防护装备的正确穿戴、器械设备的合理布局以及工作环境的清洁维护等。

2.维护无菌手术环境

手术期间，维护无菌环境是保障患者健康不可或缺的环节。护士需精准进行无菌操作，如规范佩戴手套、防护口罩及帽子等。同时，对手术器械的使用与处理，必须严格遵循消毒与灭菌规程，确保每件器械与设备均处于无菌状态，以降低手术部位感染与交叉感染风险。

3.防控感染传播

严格遵守标准操作流程是防控感染传播的有效策略。护士应认真对待手部卫生，包括采用正确的手部清洁步骤以及选用适宜的消毒剂或洗手液。在进行伤口处理、更换敷料或执行其他医疗操作时，都须坚持无菌原则，严防交叉感染。

4.减少人为错误

严格遵守标准操作流程是减少人为错误与不必要风险的重要途径。护士需依据正确流程，精确无误地执行每一步操作，确保手术的每一环节都得到妥善处置，减少因人为疏忽而引起的意外发生。同时，标准化的手术操作流程还促进了团队成员之间的默契配合，提高了整体手术的安全性与效率。

四要做好器械和药物管理，确保手术安全与有效治疗

1.手术前的器械、装备与药品筹备

在手术筹备阶段，护理人员需精心筹备所有必要的手术器械、医疗装置及药品。其必须严格遵循手术具体类型及主治医师的要求，精确匹配并充足配备所需器械。同时，护理人员还需细致核查各类设备的功能状态，一旦发现故障设备，需立即报修或迅速替换。精确且全面地准备手术所需的器械、装置及药品，是手术成功不可或缺的前提。

2.强化无菌操作与精准使用

在处理手术器械、医疗设备与药品的过程中，护理人员需严格遵守无菌操作，确保所有物品处于无菌状态。护士必须正确佩戴手套、防护口罩等个人防护用具，严格执行消毒流程降低感染风险。针对特定的医疗操作，如药物注射或针头，护理人员需精确无误操作，保证药物精准施用，严防误用或遗漏。

3.校验器械清单与药物使用记录

护理人员需细致校验器械清单与药物使用记录，保证所筹备的器械与设备数量符合手术的精准需求，有效预防因遗漏或误用而引发的问题。借助详尽核对清单，护理人员能够准确验证所需器械与设备的完备性，并对短缺部分迅速予以补充。此外，对药物使用情况的详尽记录，不仅便于追踪药物消耗动态，还促进了药物库存的及时补充。

4.严格预防误操作与遗漏

优化器械与药物管理流程对于护士而言是预防误操作与遗漏行为的关键。遵循严谨的操作规程，在器械、设备与药品的准备、运用及后续处理中均保持高度谨慎，能够显著降低错误发生的概率。同时，在执行核对清点任务及记录药物使用详情时，护士能够敏锐察觉潜在问题，并立即采取纠正措施。

五要避免体位不当造成的损伤

患者体位的安置主要由巡回护士协同手术医师完成，必须严格依据既定原则及手术部位需求，协助患者调整至最为适宜的体位，即确保体位的安全性、患者的舒适度及手术视野的清晰度，同时不影响巡回护士护理。在采用束缚带进行固定时，应确保既稳固又不致过紧，避免患者肢体过度外展或屈曲，从而预防可能引发的神经损伤。手术期间还应持续监控体位摆放的准确性，密切观察肢体末梢的血液循环，根据实际需要轻柔地对受压肢体按摩，每次3至5分钟最佳。

六要妥善管理病理标本

一旦病理标本安全取出，器械护士应立即妥善保管、精确标注，随后将其转交给指定医生。此过程中，标本需稳妥地放置于固定液容器中，并附有清晰无误的标签，同时确保病理单据的准确无误填写。对于手术过程中提取的任何组织样本，护士有责任询问患者是否有保留意愿，不得擅自处置标本。病理标本的送检必须明确指派专人负责，避免登记遗漏或信息不全等问题。特别注意的是，所有病理诊断结果均应以正式文字报告为依据。

总之，为预防手术室护理差错，要不断深化培训教育，严格规范护理操作程序和要求，全面提升护理人员的专业技能水平及责任感，力求从根源上削减差错的发生率，确保手术的安全进行，提高治疗效果和护理质量。