肘关节僵硬应该如何康复训练和护理？

肘关节僵硬应该如何康复训练和护理？

杨馥毓

大竹县中医院  四川 达州 635100

在人体的复杂结构中，肘关节作为连接上臂与前臂的重要关节，起着至关重要的作用。它支撑着我们的日常活动，从简单的动作到复杂的任务。但当肘关节出现僵硬时，这些活动就可能变得异常困难。本文将深入浅出地探讨肘关节僵硬的相关知识，帮助您更好地理解这一症状。

一、什么是肘关节僵硬？

肘关节僵硬指的是肘部关节的移动能力受到限制，不能像健康状态下那样自如地进行弯曲和伸展。这种情况通常是由于肘部受伤、手术、骨折或关节炎等病因引起的。当这些因素导致肘部周围的软组织或骨骼结构发生变化时，肘关节的僵硬便随之而来。

二、为什么会患肘关节僵硬？

肘关节活动受限是一个常见的临床问题，其原因可以分为肌肉源性和关节源性两大类。肌肉源性是指由于肘关节周围肌肉的短缩或肌腱的挛缩导致关节不灵活。而关节源性则是由于关节周围的组织发生病变，如关节囊、韧带的挛缩、异位骨化的生长、骨赘的生成等，导致活动受限。对于肘关节受伤的患者，如果出现活动受限的症状，应避免进行所谓的“推拿按摩”或暴力硬扳。这些方法不仅不能帮助恢复功能，反而可能加重肘关节的损伤。异位骨化是暴力硬扳后最严重的并发症之一，可能导致关节囊、肌肉和肌腱的撕裂伤，使关节僵硬进一步加重，最终可能需要接受手术治疗。

因此，对于肘关节活动受限的患者，应寻求专业医生的诊断和治疗建议，避免自行进行不适当的治疗，以免加重病情。同时，患者应遵循医生的建议，进行适当的康复训练和物理治疗，以促进肘关节功能的恢复。下图就是肘关节骨折后被暴力硬扳的结果：

三、肘关节僵硬的治疗

肘关节灵活性锻炼：肘关节僵硬出现时，坚持对肘关节进行功能性锻炼，可以让肘关节的灵活性得到恢复。在医师和康复治疗师的指导下进行康复锻炼，效果会更好。

中药熏洗：患者的肘关节僵硬时，可以应用川芎、鸡血藤、伸筋草、当归、红花等中药加水煎煮20分钟，趁热熏蒸患处，等药液温度适宜时，再用药液浸泡患处，活血消肿、舒筋通络，可以有效的缓解关节僵硬、强直、痉挛等不适症状。

推拿按摩：如果患者的肘关节僵硬，是因为局部关节周围粘连引起的，可以对患处进行适当的按摩，也能起到舒筋活络的作用，也可以促进病情的缓解。

小针刀治疗：肘关节骨折术后，很容易出现肘关节僵硬的情况，如果肘关节僵硬时间比较长，进行功能锻炼效果不佳，可以选择小针刀的方法进行治疗，松解粘连，并进行功能锻炼，可以让肘关节僵硬的问题得到缓解。

PRP治疗：肘关节骨折或脱位常伴肘关节周围软组织损伤，根据所受暴力方式不同尤其容易出现内外侧副韧带的损失，PRP治疗可以加速肘关节周围重要软组织结构的恢复，减轻患者康复训练所受疼痛，从而使患者肘关节僵硬问题更有效的缓解。
肌肉贴扎：不同模式下的肌肉贴扎可以促进肘关节局部血液循环，增加肘关节的稳定性，调节肘关节肌肉的运动模式，缓解固定痛点的疼痛，从而达到加速恢复肘关节功能活动性和稳定性的效果。

四、肘关节僵硬康复操

（一）肘关节屈曲和伸直

动作要领：侧卧位伸肘拳心向上，将肘部支撑固定于床上，一只手压住胳膊，保持肌肉完全放松，肘部缓慢下垂伸直再重复抬起，每组动作重复12次，每个动作保持10秒。

（二）前臂旋前和旋后划圈

动作要领：侧卧位伸肘手掌并拢，将肘部支撑固定于床上，一只手压住胳膊，保持肌肉完全放松，前臂做旋前和旋后划圈运动，每组动作重复12次，每个动作保持10秒。

（三）肘关节伸展运动

动作要领：平躺于床上将肘部支撑固定于床上，一只手握住哑铃慢慢靠近肩部（可用矿泉水代替），再利用哑铃自身重力使肘部缓慢下垂，每组动作重复20个，每个动作保持6至10秒。

四、肘关节僵硬日常护理方法

1.局部按摩

经常对肘关节进行局部按摩，如适当揉搓肘关节，可以促进润滑液的分泌，增加关节的润滑性，减少活动时关节间的摩擦，从而缓解僵硬感。

2.适当伸展

在日常生活和工作中，应定期进行肘关节的伸展运动。这不仅可以改善肌肉僵硬状态，增加肌肉的力量和韧性，还能有效缓解肘关节的压力，减少损伤的风险。

3.保持正确的姿势

无论是工作还是休息，都应保持正确的姿势。例如，在使用电脑时，要适当调整电脑和椅子的高度，避免肘关节长时间处于过度屈曲或伸展的状态。

4.合理安排活动时间

如果需要长时间使用肘关节进行工作或运动，应合理安排活动时间，每隔一段时间进行适当休息，避免肘关节过度疲劳。

5.注意保暖

肘关节受凉容易引起疼痛和炎症，因此应注意保暖。在寒冷天气或低温环境中，应穿戴保暖衣物，避免寒气刺激肘关节。

肘关节僵硬是一种常见的关节问题，但通过科学的日常护理和预防措施，我们可以有效缓解其症状，预防其发生。希望本文能为大家提供一些实用的指导和帮助，让大家在日常生活中更加关注肘关节的健康。最后，提醒大家在面对肘关节僵硬等关节问题时，应及时就医，接受专业诊断和治疗。