幽门螺杆菌是什么？

幽门螺杆菌是什么？

张庆

汉源县安乐镇卫生院邮编  四川  雅安  625300

近年来，随着我国临床上胃肠道疾病发病率的逐渐升高，幽门螺杆菌这一词语逐渐出现在大众生活中，被众人熟知是导致多种胃肠道疾病发生的主要原因。那么，幽门螺杆菌究竟是什么呢？对人体有何危害呢？临床症状是怎样的呢？又采取何种治疗措施呢？怎样预防幽门螺旋感染呢？下面将对这一系列问题进行解答。

1 幽门螺杆菌是什么？对人体有何危害？

1.1幽门螺杆菌是什么？

幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，外表为多鞭毛，末端圆顿，螺旋形弯曲，该病菌生存能力极强，有较强的耐酸性和粘附性，能够通过胃液的酸性环境，粘附在胃黏膜上皮细胞表面，并分泌尿素酶等酶类，分解胃液中的尿素，产生氨气，中和胃酸，从而保护自身免受胃酸的侵害。是目前发现的唯一能够在胃内生存的细菌。

幽门螺杆菌是一种与胃肠道疾病发生有关的感染性致病菌，常寄生在人体的胃黏膜组织中，但不侵入黏膜层固有腺体中，感染后可导致慢性胃炎或消化性溃疡疾病，是目前胃肠道致病率最高的致病病原菌。

幽门螺杆菌是一种可广泛传播的疾病，到目前为止，全球约有50%的人群均感染过幽门螺杆菌，不同的国家和地区、不同种族人群的幽门螺杆菌感染率有一定差异，主要与人口密集度、公共条件卫生等相关。

这是由于，幽门螺杆菌可通过人与人之间的口-口、传播主要通过共用餐具、牙刷、接吻等方式。粪-口传播主要通过食用被污染的食物和水，也可通过医源性感染发生，但医源性感染所致的幽门螺杆菌感染发病率相对较低。

1.2幽门螺杆菌对人体有何危害？

事实证明，消化系统的黏膜病变、溃疡等疾病均与幽门螺杆菌有一定关系。

①消化系统炎症：当幽门螺杆菌侵入人体之后，可能会破坏消化道黏膜的保护屏障，从而损伤消化道黏膜导致消化道炎症的发生，患者会表现为上腹部饱胀感、疼痛感等症状，还可能伴随食欲减退、反酸、嗳气等症状。

②消化道溃疡：患者的机体受到幽门螺杆菌的刺激后，可能会使胃黏膜的自我保护机制以及修复功能破坏，造成过多的胃酸及胆汁分泌，从而侵蚀胃黏膜和十二指肠黏膜，引起消化道溃疡。严重可导致胃出血、胃穿孔等并发症。

③胃癌：如果幽门螺杆菌持续感染，并且没有接受正规的治疗，随着病情的发展，使胃黏膜受到严重损害，可能会发生恶变而引起胃癌。

有关研究表明，幽门螺杆菌与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病的发生均有密切关联，可严重威胁到患者的生命安全，还需及时治疗。

2 幽门螺杆菌的临床症状

部分患者感染幽门螺杆菌后并无明显临床症状，也可能不会引起任何疾病，这是由于幽门螺杆菌可因发病部位的不同有所差别。

①幽门螺杆菌感染早期：大多数患者并无明显临床症状，部分患者可见急性胃炎、上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状。

②幽门螺杆菌感染典型症状：可见患者出现慢性上腹部疼痛、饱胀、反酸、嗳气、晨起等消化道症状，提示幽门螺杆菌引起胃黏膜炎症改变，可能已经出现慢性胃炎。

当少数患者出现上述症状逐渐转变为进食后饱胀、体重减轻等临床症状时，提示患者正从慢性胃炎转变为萎缩性胃炎、浅表性胃炎、肠上皮化生等疾病，需引起重视。

部分患者典型症状主要表现为节律性上腹痛，以周期性发作，提示可能存在消化道溃疡疾病。

③伴随症状：部分患者感染幽门螺杆菌后可表现为乏力、脸色苍白等临床症状，且身上有出血点、瘀斑、肾功能损害相关的紫癜症状。这多与幽门螺杆菌感染、缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病相关。

3 采取何种治疗措施

根除幽门螺杆菌是目前治疗多种胃肠道疾病的主要方案，治疗时需根据患者个体差异的不同及病情采取不同的治疗方案。

3.1幽门螺杆菌感染急性期

幽门螺杆菌急性期发作可致急性糜烂出血性胃炎疾病，医师会进行急诊止血抢救，同时还会针对原发病进行治疗，一般会采取抑酸药或胃黏膜保护剂治疗；对上消化道大出血患者则需采取综合治疗措施。

3.2一般治疗

医师会严格掌握幽门螺杆菌根除治疗适应症，给予规范化治疗，必要时根据抗生素的药物敏感性试验选择抗生素治疗，以减少耐药发生。

除上述之外，患者需保持规律的生活，劳逸结合，避免过度劳累；日常生活中应禁食辛辣刺激食物。

3.3常规药物治疗

由于患者个体差异较大，因此多需要根据其个人情况选择用药。

①三联方案：选择质子泵抑制剂联合两抗生素治疗，如质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林等。

②四联疗法：目前，四联疗法已经成为了主要的经验性根除幽门螺杆菌方案，包括铋剂+质子泵抑制剂+两种抗生素，其中抗生素的组成方案有七种。

③补救治疗：对于第一次根除幽门螺杆菌失败者，医师可在剩余的方案中选择另一种进行补救治疗；对抗生素耐药者，则需于治疗前进行药敏试验，根据药敏结果选择合理的抗生素治疗；对反复治疗失败者，需先对患者进行个体化评估后再选择治疗。

3.4手术治疗

大多数幽门螺杆菌感染患者通过药物治疗可根除，只有少数患者需要采取手术治疗，一般为难治性溃疡、复合性溃疡、大量或反复出血，内科治疗无效者、高度疑似恶性肿瘤疾病者、巨大溃疡（溃疡直径大于2.5cm）、瘢痕性幽门梗阻疾病。

4怎样预防幽门螺旋感染呢？

预防幽门螺旋杆菌感染的主要措施包括：              保持良好的个人卫生习惯，避免共用餐具、牙刷等；注意饮食卫生，避免食用被污染的食物和水；定期进行胃镜检查，早发现早治疗。

5 小结

总而言之，幽门螺杆菌可引起多种胃肠道疾病，这些疾病的发生均可对患者的日常生活与身体健康造成不利影响。并且，幽门螺杆菌具有迁延不愈的特征，对此，患者在发生幽门螺杆菌感染后应前往医院就医，配合医师完成检查与治疗，积极控制自身病情，减轻幽门螺杆菌对身体的伤害。