胃溃疡怎么回事?胃溃疡怎么治疗?

胃溃疡怎么回事?胃溃疡怎么治疗?

尹晓玲

四川省岳池县苟角镇中心卫生院

    胃溃疡，这是一种常见的消化系统疾病，主要发生在胃的内壁上。当胃部的黏膜受到损害，胃酸和胃蛋白酶就有可能对胃壁造成进一步的侵蚀，形成溃疡。胃溃疡不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能影响日常生活和工作。那么，胃溃疡究竟是怎么回事？又该如何治疗呢？

    1.什么是胃溃疡

    胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡。胃溃疡的形成通常与长期的幽门螺杆菌感染和非甾体类抗炎药物（例如NSAIDs）的过度使用有关，这些因素会导致胃黏膜发生破损。当胃黏膜由于某种原因出现破损时，容易在该部位发生溃疡，即形成胃溃疡，病变可累及胃壁第三层组织和黏膜肌层。

    1.胃溃疡是怎么形成的？

    （1）幽门螺杆菌感染

    幽门螺杆菌是一种能够在胃酸环境中生存的细菌，它可以通过口口传播、粪口传播等途径感染人体。一旦感染，幽门螺杆菌会在胃黏膜上定植，并释放毒素损伤胃黏膜，导致胃溃疡的发生。

     （2）不良饮食习惯

    长期暴饮暴食、饮食不规律、过度饮酒等不良饮食习惯会对胃黏膜造成损伤。由于工作忙碌或生活节奏快，经常忽视饮食的重要性，导致胃黏膜长期受到刺激和损伤，最终发展为胃溃疡。

    （3）药物因素

    长期服用某些药物，如非甾体抗炎药、激素类药物等，会对胃黏膜产生刺激和损伤。从而增加了胃溃疡的风险。

    （4）精神因素

    长期的精神紧张、压力过大或情绪波动可能导致植物神经功能紊乱，进而影响胃黏膜的血液循环和修复能力。

   2.胃溃疡的症状

    （1）胃痛

    胃溃疡的典型症状是上腹疼痛，疼痛通常发生在餐后半小时至一小时之内，持续一段时间后逐渐缓解。疼痛的性质可能为钝痛、灼痛或胀痛，且具有一定的节律性和周期性。

   （2）食欲下降

    胃溃疡患者可能因疼痛或不适感而食欲不佳，导致体重减轻。

    （3）餐后腹胀或胃部不适

    胃溃疡患者进食后可能感到腹胀或胃部不适，这可能与食物刺激溃疡部位有关。

    （4）恶心、呕吐

    部分患者可能出现恶心、呕吐等症状，特别是在进食后或空腹时。

    （5）黑便或呕血

    如果胃溃疡严重或发生并发症，如出血或穿孔，患者可能出现黑便或呕血等严重症状。这时应立即就医，以免延误治疗。
            

    3.胃溃疡的诊断方法

    （1）胃镜检查

    通过胃镜，医生可以直接观察到胃内壁的病变情况，包括溃疡的大小、位置、形态等。同时，还可以进行组织活检，以排除恶性病变的可能性。

   （2）幽门螺杆菌检测

    对于疑似胃溃疡的患者，医生通常会进行幽门螺杆菌检测。常用的检测方法包括呼气试验、血液检测或粪便抗原检测等。如果感染了幽门螺杆菌，这些检测手段将有助于确定病因，为治疗提供依据。

    （3）X线钡餐检查

    X线钡餐检查是一种无创的检查方法，通过口服钡剂后观察钡剂在胃肠道内的流动情况，有助于发现胃溃疡等病变。然而，X线钡餐检查的准确性相对较低，不如胃镜检查直观和准确。因此，在大多数情况下，医生会优先推荐胃镜检查。

    4.胃溃疡的治疗方法

    （1）药物治疗

    ①抑酸药：抑酸药是治疗胃溃疡的常用药物，包括质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂。PPI能够抑制胃酸的产生，降低胃内酸度，从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激。H2受体拮抗剂则通过阻断H2受体，减少胃酸的分泌。

    ②胃黏膜保护剂：胃黏膜保护剂能够在胃黏膜上形成一层保护层，防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的进一步损害。常用的胃黏膜保护剂包括硫糖铝、胶体铋等。这些药物能够中和胃酸，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，同时促进胃黏膜的再生和修复。

    ③抗菌药物：如果胃溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的，那么需要使用抗菌药物进行根除治疗。常用的抗菌药物包括克拉霉素、阿莫西林等。这些药物能够杀灭幽门螺杆菌，消除胃溃疡的病因，从而防止病情的复发。

    （2）生活方式调整

    ①饮食调整：胃溃疡患者应保持饮食清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物和饮品。同时，注意规律饮食，避免暴饮暴食，以免对胃黏膜造成过度刺激。适当摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、瘦肉等，有助于促进胃黏膜的修复。

    ②戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重胃溃疡的病情。戒烟可以减少胃黏膜的血管收缩，改善胃黏膜的血液供应；限酒则可以降低酒精对胃黏膜的刺激和损伤。

    ③减轻精神压力：长期的精神紧张、焦虑或抑郁都会影响身体的免疫力和胃的生理功能，从而加重胃溃疡的病情。患者应学会调节情绪，保持心情愉悦。可以通过运动、冥想、瑜伽等方式来缓解压力，保持身心健康。

    （3）手术治疗

    手术治疗主要包括胃大部切除术、迷走神经切断术等。胃大部切除术是通过切除大部分胃组织来减少胃酸的分泌，从而减轻对胃黏膜的刺激；迷走神经切断术则是通过切断迷走神经来减少胃酸的分泌。手术治疗虽然可以有效治疗胃溃疡，但也会给患者带来一定的创伤和风险，因此需要严格掌握手术指征，并在医生的指导下进行。

    总之，胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，但只要及时诊断和治疗，大多数患者都能够康复。通过调整生活方式、合理用药以及必要时的手术治疗，我们可以有效地治疗和预防胃溃疡。