PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用

PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用

肖潇

自贡市第三人民医院，四川自贡，643000

【摘要】目的：探讨在消化内镜检查过程中引入PDCA循环管理模式，对风险控制效果的影响。方法：在2023年12月至2024年6月选择了进行消化内镜检查的100例患者，被随机分为两组，对照组接受常规护理管理，观察组采用PDCA循环管理，比较管理效果。结果：观察组的护理差错率及不良反应率低于对照组，P＜0.05；观察组的护理质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：采纳PDCA循环管理模式能有效降低护理过程中差错事件的发生，减少不良反应的同时，还能显著提高护理服务质量，因此值得广泛推行。

【关键词】消化内镜检查；PDCA循环管理；护理风险；护理质量

在内窥镜检查技术中，消化内镜是临床常用的诊疗工具，对于消化系统病症的早期发现和治疗具有显著作用[1]。然而由于该检查具有一定的侵入性，且多数患者对检查流程认识不足，可能会产生焦虑等不良情绪，在一定程度上提高了护理风险，因此在护理过程中需对潜在的护理风险进行全面的评估与控制，以确保检查的顺利进行[2]。PDCA循环管理作为新型管理模式，经有序执行各个阶段的工作，将复杂问题分散至多个循环中处理，这有助于持续提高护理服务的质量[3]。此试验旨在分析PDCA循环管理应用于此类患者检查中的价值，总结如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

参与者均接受消化内镜检查，总数100例，选择随机法进行分组，对照组：年龄22~68岁（45.71±6.23岁），男27例，女23例；观察组：年龄最低25岁，最高65岁，平均45.26±6.15岁；男女各有25例。通过对比两组的各项资料，发现具有可比性，P＞0.05。

1.2方法

对照组选择常规护理管理，定期对护理人员进行护理风险知识的系统培训及能力评估，常规向患者展开宣教，以增强其风险认知。观察组则运用PDCA循环管理，内容为：（1）P：分析消化内镜检查过程中潜在风险，先对各类风险事件进行整理，并分析导致护理风险发生原因，现存护理问题主要与检查前准备工作不充分，检查设备不规范以及护理人员操作水平低等；（2）D：为确保护理人员专业素质持续提升，应定期举办培训及评估活动，强调理论知识与实践技能的融合；针对内镜中心应实施有序化管理，对不同类别的物品实行分类存放，同时尊重及保护患者的隐私；对医疗过程中潜在的风险因素进行深入分析，并据此制订切实可行的预防策略，旨在降低风险事件的发生概率；检查人员需持续提升自身操作水平，以增强专业知识储备，可通过细化考核细节与奖惩措施来提升护理人员的综合能力；（3）C：构建质量控制团队，定期调查患者的满意度及护理质量，开展理论与实际操作评测，以不断提高护理人员的整体能力，从多个角度评估护理服务质量；（4）A：每隔两周组织一次部门内部会议，集中分析近期出现的问题，并制定出相应解决策略；每月对检查数据进行汇总、分析和交流，进而对护理方案进行优化，确保管理流程的持续改进与循环发展。

1.3指标观察及判定标准

（1）不良风险事件，护理差错（器械准备不完全；漏抄医嘱）；不良反应（躁动；恶心呕吐；其它）；

（2）护理质量，基础护理；专科护理；技能操作；消毒护理，0~10分对应不满意与十分满意。

1.4数据处理

数据均用SPSS 23.0统计学软件予以处理；计数资料以n(%)表示，比较采用X2检验；计量资料以±s表示，比较采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 不良风险事件

观察组发生率比对照组低，差异显著，P＜0.05。

表1不良风险事件（n，%）

2.2 护理质量

观察组评分比对照组高，差异显著，P＜0.05。

表2 护理质量（x±s，分）

3讨论

内镜检查在消化系统疾病的诊断中占据重要地位，其中包括结肠镜、小肠镜、胃镜以及十二指肠镜等类型，这些检查手段在临床治疗中常用于发现和处置消化道内的异物、急性化脓性胆管炎等问题，特别是在胰腺疾病的早期发现和肿瘤疾病的确诊方面，能够直接观察微小组织的病变情况，有助于显著提高消化道癌症及消化系统疾病的早期筛查准确度，便于患者及时获得针对性治疗，以此来实现改善其治疗效果及预后的目的[4]。但由于此检查属于侵袭性操作，可能会在一定程度上加剧患者的痛苦感和心理恐惧感，再加上检查期间发生不良反应风险较高，因此为了保证诊疗过程的顺利进行，需及时给予有效的护理干预

[5]。PDCA循环护理管理法将管理活动分为计划、实施、检查及处理四个步骤，作为一项创新的科学管理手段，对于推动医院管理水平向更高层次发展具有积极作用，有助于将传统的经验式管理转变为现代化的科学管理方式，从而显著提升对常见管理问题的处理能力[6]。

经分析管理结果，发现在护理差错率（14.00%和2.00%）、不良反应率（16.00%与4.00%）以及护理质量（基础护理；专科护理；技能操作；消毒护理）各项指标上，观察组均比对照组的管理效果优，P＜0.05，可见PDCA循环管理法的应用得到的管理效果显著高于常规护理管理，借鉴价值更优。分析认为：通过每两周进行一次小结和每月汇总，对工作中的问题进行讨论和分析，提出切实可行的应对措施，能加强对护理风险的控制力度，形成良好的质量管理循环体系，同时就培训内容对护理人员定期进行考核，能提高其专业水平、整体素质、法律以及护理风险意识，减少因护理盲点和知识欠缺引起的护理差错，从而规避护理风险的发生。

综上，将PDCA循环管理法融入消化内镜检查护理流程中，不仅显著降低了护理风险事件的发生，还显著提高了护理服务质量，能满足患者的就医需求，因此值得广泛推广和运用。

【参考文献】

[1]邓金川, 李济, 万家丽. 消化内镜护理风险评估及PDCA循环模式的应用效果[J]. 中国卫生标准管理, 2024, 15 (08): 178-181.

[2]杨智慧, 陈雅菊. PDCA循环管理模式在消化内镜护理风险控制中的应用效果研究[J]. 医学食疗与健康, 2022, 20 (23): 136-139.

[3]林雪华, 苏明霞, 陈玉芳. PDCA循环模式对消化内镜护理护理质量的影响[J]. 中国社区医师, 2022, 38 (03): 109-111.

[4]熊欢. PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J]. 中国社区医师, 2022, 38 (02): 112-114.

[5]田莲. 评价PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用价值[J]. 中国社区医师, 2021, 37 (31): 149-150.

[6]王玉雪. PDCA循环对消化内镜治疗患者配合度及不良事件发生率的影响[J]. 中国校医, 2021, 35 (07): 513-514+529.