新疆医科大学第一附属医院 胰腺介入放射科
摘要:肝癌是全球发病率和致死率都较高的恶性肿瘤之一,介入治疗能延长患者生存期,可随之产生的疼痛、心理压力以及生活质量下降等问题,严重影响了患者整体健康。近些年来,护理学领域开始逐渐关注通过有效的护理策略来改善肝癌介入治疗患者的生活质量,本文对疼痛管理、心理护理、个性化护理及认知干预在护理实践中的应用,还有其对患者生活质量的影响进行了综述,目的是为临床护理提供更科学的策略建议。
关键词:肝癌介入治疗;生活质量;护理策略;疼痛管理;心理护理;个性化护理;认知干预
引言
肝癌在全球特别是亚洲地区的发病率和致死率都很高。像经肝动脉插管化疗栓塞(TACE 、汉语名称是介入治疗方法)以及射频消融术 (RFA 、汉语名称是射频消融术)这样的介入治疗能延长生存期,不过患者往往会因为疼痛、焦虑等问题致使生活质量下降。正因如此,护理策略的优化变成了研究的重点。近些年来,多种护理干预措施被提了出来,用于改善肝癌介入治疗患者的生活质量。本文对疼痛管理、心理护理、个性化护理和认知干预在肝癌护理中的应用以及效果进行了综述。
1. 疼痛管理对生活质量的影响
疼痛是肝癌介入治疗患者常见的症状之一,对其生活质量有着严重影响。朱海新[1]的研究表明,合理的疼痛管理策略,像镇痛药物、物理疗法以及心理支持,能明显改善患者的生活质量。刘红等[2]的研究进一步证实,规范化的癌痛治疗不但减轻了患者的疼痛,还提高了其生活质量。这些研究都显示出疼痛管理在肝癌患者护理中的重要性,特别是对于中重度疼痛患者,个性化的疼痛管理方案特别关键。
在临床护理中,疼痛管理不能只靠药物,应当包含综合护理干预,护理人员需要依照患者的疼痛程度和个体差异制定个性化计划,还要加强对患者及家属的健康教育,让他们了解并配合疼痛管理措施,从而最大程度减轻疼痛,提升治疗依从性和生活质量。
2. 心理护理对生活质量的影响
心理护理是肝癌介入治疗护理的重要部分,能有效改善患者生活质量。石忠敏[5]的研究称,通过情感支持、心理疏导及压力管理等心理护理干预能显著减轻患者焦虑和抑郁情绪进而提升生活质量,和健洋[4]的研究也表明心理护理能有效提高冠心病患者自护能力和心功能、改善生活质量,给肝癌患者心理护理提供了重要参考。肝癌介入治疗的心理护理要从患者实际需求出发,采用多样化护理干预措施减轻其心理压力,护理人员应定期与患者交流,了解其情感需求并给予心理支持,还可组织团体活动增强社交能力、减轻孤独感,对心理问题严重的患者,可建议接受专业心理治疗,从而更好地应对疾病带来的心理压力,提升生活质量。
3. 个性化护理的应用
在肝癌介入治疗护理中,王卫丽[7]的研究表明,全面评估患者病情、心理状态和社会支持等因素,制定并及时调整个性化护理计划,能更好地满足患者特殊需求来提高其生活质量,因为个性化护理既能减轻患者身体痛苦,又能有效缓解其心理压力、增强应对疾病能力。而且在临床实践中,个性化护理要求护理人员具备较高综合素质和临床判断能力,要深入了解患者疾病特点、心理状态和社会背景,制定并依据实际情况调整科学合理的护理计划,还需加强对患者及家属的健康教育,提升他们对疾病和护理的认识,让其积极参与护理过程,以最大程度提高患者生活质量。
4. 认知护理干预的作用
认知护理干预作为新兴护理模式,通过教育和心理支持能提高患者治疗依从性与康复能力,改善生活质量,在肝癌介入治疗中的应用能助患者理解和接受治疗、提升自我管理能力、促进术后恢复,刘燕南等[3]的研究也指出其有助于肝癌患者术后恢复和生活质量提升,该研究通过健康教育和心理支持提高患者对治疗的理解与接受程度、增强自我管理能力等,这种新护理模式在肝癌介入治疗中有重要临床意义,而在肝癌介入治疗护理中实施认知护理干预,要求护理人员具备良好沟通技巧和教育能力,应根据患者认知水平和学习能力制定合适健康教育计划,用简单语言解释相关知识和治疗方法,帮助树立正确健康观念和积极治疗态度,还要加强心理支持,帮患者建立自信、增强应对疾病能力,以提高生活质量。
5. 综合护理策略的建议
基于上述的研究结果,本文提议在肝癌介入治疗护理中运用综合护理策略,也就是把疼痛管理、心理护理、个性化护理和认知护理干预等多种护理措施结合起来,从多个层次、多个方位进行护理干预,这样能更有效地提升患者的生活质量。
疼痛管理应当作为护理的基础,通过合理运用药物、物理疗法和心理支持,最大程度减轻患者的疼痛感受。与此同时,心理护理要一直贯穿在护理过程里,通过情感支持、压力管理等办法帮助患者缓解负面情绪,提升其心理健康水平。另外,个性化护理和认知护理干预的运用能够助力护理人员更好地满足患者的特殊需求,提高患者的自我管理能力,推动其术后恢复。
结论
肝癌介入治疗虽说延长了患者的生存期,不过护理策略在提高患者生活质量方面的作用不容小觑。通过对近年来研究的综述,本文探讨了疼痛管理、心理护理、个性化护理以及认知护理干预在肝癌介入治疗里的应用,还有它们对患者生活质量的影响。综合护理策略的施行能够明显改善患者的生活质量,给临床护理提供了重要的指导。
参考文献:
[1]朱海新.疼痛护理对提高重症癌症患者生活质量的探讨[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S1):293-294
[2]刘红,蒋远静,刘水霞.癌痛规范化治疗提高中重度癌痛患者生活质量的临床及护理分析[J].第三军医大学学报,2018,40(10):934-938.
[3]刘燕南,张艳梅,高传英,等.认知护理干预有利于肝癌患者术后恢复和生活质量的提高[J].基因组学与应用生物学,2017,36(07):2753-2758
[4]和健洋.冠心病介入治疗患者参与心脏康复护理计划对自护能力、心功能康复和生活质量的影响[J].每周文摘·养老周刊,2024,(08):158-160.
[5]石忠敏.心理护理对心内科介入治疗患者生活质量的影响探讨[J].科技与健康,2024,3(03):103-105.
[6]任会勤,陈清亮.介入护理对心脑血管介入治疗患者治疗效果、负性情绪及生活质量的影响[J].黑龙江医学,2023,47(21):2670-2672.
[7]王卫丽.个性化护理对肝癌介入治疗患者的生活质量影响[J].航空航天医学杂志,2023,34(09):1110-1112.