PDCA循环护理在消毒供应中心的应用及对降低院内感染中的作用效果分析

PDCA循环护理在消毒供应中心的应用及对降低院内感染中的作用效果分析

夏瑶

中部战区总医院  湖北省武汉市  430000

【摘要】目的：探讨PDCA循环护理运用于消毒供应中心的效果。方法：实验时间为2022年1月1日至2023年12月31日消毒供应中心，在2022年度采用常规护理，在2023年度采用PDCA循环护理；消毒供应中心医护人员 4 例，2022和2023年共计200份临床资料，每年各100份。观测护理质量和院内感染、护理满意度。结果：对比护理质量和院内感染、护理满意度，观察组比对照组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果显示：结论：PDCA循环护理运用于消毒供应中心的护理中，可以控制院内感染，提升护理质量和护理满意度。

【关键词】PDCA循环；护理；消毒供应中心；院内感染

伴随医疗事业的高速发展，每个医院都设有回收、清洗、消毒、灭菌等处理医疗设备、器械的科室，它的名字叫消毒供应中心[1]。这个科室的工作密切联系治疗、工作人员、就诊患者等的健康安全，伴随医疗技术水平提升及就诊人数增加，也增加了消毒供应中心人员的工作量，要是发生消毒不规范、流程错误、质量不达标等情况，不但会提升院内感染风险，还会严重影响患者的诊疗，带来健康危害。为了探讨PDCA循环护理在消毒供应中心的应用效果，选取我院消毒供应中心作为实验地点，下文做详细的报告。

1资料与方法

1.1一般资料

实验时间为2022年1月1日至2023年12月31日消毒供应中心，在2022年度采用常规护理，在2023年度采用PDCA循环护理；消毒供应中心医护人员 4 例，两年没有发生人员变动，平均年龄（38.45±5.42）岁；平均工作时长（12.15±1.13）年。2022和2023年共计200份临床资料，每年各100份，2022年一次性材料消毒灭菌7次，内科设备与器械21次，外科设备与器械72次；2023年一次性材料消毒灭菌6次，内科设备与器械23次，外科设备与器械71次。两组一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

2022年采用常规护理，参照医院相关要求及标准清洗、消毒、烘干各个科室的手术器械、设备、物品等，保存放于消毒柜中，对领取清洗物品做详细的记录。

 2023年采用PDCA循环护理，PDCA循环护理包括：计划（PLAN）、实施（DO）、检查阶（CHECK）、处理（ACT）。1、在计划（P）阶段，要详细了解、评析过往消毒供应中心情况，尤其要深入了解不良事件、工作人员等，按照有关标准及规范文件统计分析消毒供应中心工作中的问题，常见的有灭菌未彻底、管理、包装不严格、操作不规范等；选择经验丰富的人员组建质控小组，分析中心院内感染事件发生的原因，再对消毒供应中心工作人员的工作内容明确，优化消毒供应中心管理流程和内容以及管理制度。2、计划（D）阶段，培训消毒供应中心工作人员的专业知识和操作技能，尤其要注意手卫生、灭菌、消毒、职业危害、风险防护等，提升消毒供应中心人员的知识掌握度和技能，同时让工作人员能够认识到职业危害和防护风险的重要性，提升防护措施加强用具的规范使用；工作人员要对相关物品的清洗、消毒、灭菌做到严格化。②评估工作人员的专业机能，按照不同的工作能力和岗位需求进行排班，保证排班更具合理科学性，也能让每一个员工明确自身的职责；质控小组随机抽查初次消毒和灭菌后情况，以此确保消毒质量，将抽查结果及时做好电子记录。工作人员严格手部清洗与消毒，按照流程完成消毒、灭菌；质控小组保证消毒工作的科学标准。③回收流程的完善，根据消毒供应中心区域位置，安排固定人员回收医疗器械，强化医疗物品与器械回收的流程；定期检查医疗器械设备丢失、磨损等，并做好详细的记录。3、检查（C）阶段，检查、监督消毒供应中心工作人员的工作，并做好记录；每周抽查不同的岗位，每月抽查不同的工作人员，如果抽查出问题就要立即于周例会、月总结上集体讨论和分析，找到改进方案，执行新方案，保证改进效果。根据工作人员的积极性、责任心，设立针对性更强的奖惩制度，提升工作人员的积极性和责任心。4、处理（A）阶段，按照月或季度总结上个阶段的工作、管理情况，分析存在的问题和接下来需要采取的解决方法，完善下一阶段工作方案，以此不断提升消毒供应中心护理水平，保证工作的规范性和高效性。计划、实施、检查、处理形成一个循环护理管理模式。

1.3观察指标

（1）护理质量和院内感染：包装质量、消毒质量、环境质量、管理质量、院内感染率。

（2）护理满意度：观测非常满意、一般满意、不满意的情况，计算护理满意度。

1.4统计学方法

分析软件为SPSS22.0，计率（%），x2检验；计量（±s），t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 护理质量和院内感染

观察组比对照组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1护理质量和院内感染对比（±s）

2.2 护理满意度

观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表4：

表4 护理满意度对比（[n(%)]）

3讨论

医院运作最关注的就是院内感染，这跟消毒供应中心的工作质量、环境消毒、工作人员是否规范操作等具有密切的关联；有关的数据调查发现[2]，大多数院内感染的发生因素都跟消毒供应中心的工作质量相关，消毒供应中心的工作规范性关乎医院全科室的医疗器械、设备等物品的消毒与灭菌结果，要是操作不规范或是存在灭菌质量不达标，就会造成医疗器械的污染，从而导致院内感染，严重威胁就诊患者、医护人员的生命安全[3]。

本次实验，对比护理质量和院内感染、护理满意度，观察组比对照组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果显示：PDCA循环护理运用于消毒供应中心的护理中，可以控制院内感染，提升护理质量和护理满意度。笔者认为，PDCA循环护理包含了计划、实施、检查、处理，这四个阶段不断循环时，可以更好找到工作中存在的问题，方便获取解决方案，让计划更加完善，在整个运作的过程中及时进行总结和分析，让管理方案得到更好的优化。本次实验还重视了工作人员自身的能力提升，针对性做专业培训，成立质控小组强化监督工作，进一步提高管理水平，让工作质量得到更好的提高。

综上可知，PDCA循环护理运用于消毒供应中心的护理中，可以控制院内感染，提升护理质量和护理满意度。

参考文献：

[1] 汪艳敏,张春霞,余海霞,等. PDCA循环护理在消毒供应中心的应用及对降低院内感染中的作用效果分析[J]. 康颐,2023(10):19-21.

[2] 朱小霞,李冬阳,郭沁,等. PDCA循环护理在消毒供应中心的应用及对降低院内感染中的作用效果分析[J]. 特别健康,2021(24):163-164.

[3] 肖娅莉. 消毒供应中心护理质量控制对预防院内感染的效果分析[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2023,33(4):182,封3.