睢宁县人民医院 江苏 徐州 221200
【摘要】目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征患儿行预见性护理对其氧合功能以及预后效果的影响。方法:对52例2023.4-2024.4期间我院收治新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行研究,采用双色球法进行组别均分,参照组(n=26)行常规护理、预见组(n=26)行预见性护理,统计组间新生儿氧合功能、并发症发生率。结果:护理后预见组患儿各项指标优于参照组,P<0.05。结论:对新生儿呼吸窘迫综合征患儿行预见性护理,有助于改善患儿的氧合功能,能够有效预防并发症的发生,值得普及。
【关键词】预见性护理;新生儿呼吸窘迫综合征;氧合功能;预后
当新生儿出生后出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟等临床症状时,且经检查表现出肺泡表面活性物质缺乏即为新生儿呼吸窘迫综合征。此疾病容易引起肺泡萎陷、肺顺应性降低以及通气血流比例失调等多种机体问题,从而损害患儿氧合功能,会严重影响患儿健康成长。因此临床对新生儿呼吸窘迫综合征患儿护理要求较高,预见性护理的实施注重结合患儿的具体病情和潜在风险,提前采取针对性的护理措施,以期提升临床护理质量和患儿生存率[1-2]。鉴于此,本次研究对2023.4-2024.4期间52例我院收治呼吸窘迫综合征患儿进行研究,探讨童趣诱导结合综合性护理实施效果,报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
择取2023.4-2024.4期间我院收治52例新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行调研,以奇偶法将所有患儿平均纳入参照组、预见组,每组26例。参照组男女比例16:10,平均胎龄(32.20±1.81)周;平均出生体重(2110.23±2.64)g。预见组男女比例17:9,平均胎龄(31.91±1.75)周;平均出生体重(2109.40±2.58)g。组间基线资料统计,P>0.05。
1.2方法
参照组:常规护理。护理人员需密切监测患儿心率、呼吸频率和血氧饱和度,确保患儿的心率维持在120-160次/分钟,呼吸频率在40-60次/分钟,血氧饱和度不低于90%,及时发现并处理任何异常状况;遵医嘱给予患儿头罩给氧或机械通气,维持患儿的氧合功能;加强患儿体位管理,取半卧位或侧卧位,改善肺通气和换气功能,并定期评估患儿的病情进展,记录呼吸窘迫症状的改善情况。
预见组:预见性护理。(1)疾病预见性评估。护理人员需对患儿进行全面、细致的病情评估,检查各项生命体征,重点关注患儿的氧合功能,预见性地判断患儿的病情发展趋势,及时捕捉病情恶化的迹象;(2)预见性呼吸支持护理。根据氧合功能评估结果,护理人员需提前准备好头罩给氧装置或机械通气设备,对于轻度呼吸窘迫的患儿采用头罩给氧,对于重度呼吸窘迫的患儿,及时启动机械通气,并根据患儿的病情和氧合功能调整通气参数;(3)并发症预防护理。根据患儿的病情和呼吸状况,采取半卧位或侧卧位,改善肺通气和换气功能,定期评估患儿的体位舒适度,并根据需要进行调整。重点关注患儿可能出现的肺部感染、肺出血等并发症,采取定期吸痰、保持呼吸道通畅等预防措施。
1.3观察指标
(1)新生儿氧合功能:pH、SpO2、PaCO2。
(2)并发症:视网膜病变、脑室出血、气胸、呼吸机相关肺炎。
1.4数据处理
SPSS27.0软件处理相关数据。实施X2检验、t检验。计数、计量资料分别以百分数/(±S)描述。P<0.05,价值存在。
2结果
2.1新生儿氧合功能
护理后预见组新生儿氧合功能优于参照组,P<0.05,见表1:
表1.新生儿氧合功能情况(x±s)
组别 | 例数 | pH | SpO2(mmHg) | PaCO2(mmHg) | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
预见组 | 26 | 7.06±0.22 | 7.39±0.04 | 60.71±3.39 | 86.44±2.57 | 64.66±3.76 | 42.88±5.53 |
参照组 | 26 | 7.05±0.25 | 7.08±0.03 | 60.72±3.40 | 80.31±2.47 | 64.69±3.73 | 82.64±5.51 |
t值 | 0.1531 | 31.6139 | 0.0106 | 8.7689 | 0.0289 | 25.9704 | |
P值 | 0.8789 | 0.0000 | 0.9916 | 0.0000 | 0.9771 | 0.0000 |
2.2并发症
护理后预见组并发症发生率低于参照组,P<0.05,见表2:
表2.并发症发生率统计[n(%)]
组别 | 例数 | 视网膜病变 | 脑室出血 | 气胸 | 呼吸机相关肺炎 | 发生率 |
预见组 | 26 | 0(0.00%) | 0(0.00%) | 0(0.00%) | 1(3.85%) | 1(3.85%) |
参照组 | 26 | 1(3.85%) | 2(7.69%) | 2(7.69%) | 2(7.69%) | 7(26.92%) |
x²值 | - | - | - | - | 5.3182 | |
P值 | - | - | - | - | 0.0211 |
3讨论
新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿期常见危重病症,会直接导致患儿出生后不久产生呼吸困难、青紫等严重症状。由于病情危急,实际展开护理工作过程中,应提升护理服务的预见性,从患儿的具体病情和潜在风险角度出发,提前采取预见性护理措施,重点围绕优化氧合功能、减少并发症、改善预后展开护理服务。在此过程中,护理人员能够给予患儿及时、准确、有效的护理服务
[3-4]。
本次研究结果显示:护理后预见组新生儿氧合功能、并发症等指标优于参照组,P<0.05。分析原因,预见性护理实施中护理人员可重点监测患儿pH值、血氧饱和度,有针对性展开优化机械通气等措施,有效改善患儿氧合功能,可及时发现患儿异常现象,提前做好预防措施的基础上,能够避免各种并发症的发生。
综上所述,预见性护理在新生儿呼吸窘迫综合征患儿中的应用,能够对氧合功能进行调节,可降低并发症发生率,值得临床中广泛应用。
【参考文献】
[1]许莹莹,刘小玲.思维导图模式护理在新生儿呼吸窘迫综合征患儿中的应用价值[J].护理实践与研究,2023,20(2):274-277.
[2]李双双,张晓芳,李艳红,等.危重症专职护理在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(7):136-139.
[3]谢妩鸿,钟海燕,谢兰芳.综合护理干预对新生儿呼吸窘迫综合征的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(11):149-151.
[4]李雅洁,陈牡花,肖鹏飞,等.基于循证的集束化护理联合PS护理对新生儿呼吸窘迫综合征患儿的影响[J].全科护理,2023,21(21):2974-2976.
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