布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效分析

布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效分析

俞阳阳

杭州市萧山区第三人民医院，呼吸内科 浙江杭州311251

摘要：目的：总结老年慢阻肺患者采取布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗的综合效果。  方法：抽取96例老年慢阻肺患者纳入本次研究，治疗时间2023年2月至2024年2月，通过抽签方法完成组，48例对照组采取布地奈德、特布他林治疗，48例观察组使用布地奈德、特布他林联合噻托溴铵，分析老年慢阻肺患者治疗效果。结果：观察组治疗后肺功能各项指标、综合疗效、并发症总发生率较对照组存在明显优势，各项参数存在统计学意义（P＜0.05）。结论：老年慢阻肺实施布地奈德、特布他林联合噻托溴铵治疗，能够提升综合疗效，对患者的肺功能提升有显著促进作用，有重要的使用价值。

关键词：老年慢阻肺；布地奈德；特布他林；噻托溴铵；老年慢阻肺；疗效

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，也是老年人群最常见的一种呼吸内科疾病。最新研究显示[1]，慢阻肺是一种进行性呼吸系统疾病，有典型的持续性气流受限特点，而且存在多种症状表现，随着病情的发展可出现较多并发症，目前尚无治愈方法。老年慢阻肺会损伤患者的肺部功能，降低患者生活质量，影响患者的生活自理能力[2]。随着对老年慢阻肺治疗的持续研究，可用于慢阻肺治疗的药物种类在不断增加，临床强调多种药物的联合应用，以通过药物的协同作用机制提升疗效。本人对部分老年慢阻肺患者在治疗中使用布地奈德及特布他林联合噻托溴铵，取得了理想效果，现就有关内容予以分析，以帮助更多老年慢阻肺患者提升疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取96例老年慢阻肺患者纳入本次研究，治疗时间2023年2月至2024年2月，通过抽签方法完成组，对照组48例患者资料如下：男25例，女23例，年龄61岁-77岁，平均（67.52±4.36）岁，病程：3年-6年、平均（4.50±1.05）年。观察组48例患者资料如下：男27例，女21例，年龄61岁-78岁，平均（67.55±4.38）岁，病程：3年-7年、平均（4.48±1.08）年。两组患者基础资料差异较小，满足可比性（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者加强基础治疗，并在基础治疗同时采取不同治疗方案。

对照组：将2mg布地奈德混悬液与5mg硫酸特布他林雾化液混合后雾化吸入，每次吸入治疗时间为15分钟，每天2次，连续治疗14天。

观察组：布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗，将2mg布地奈德混悬液、5mg硫酸特布他林雾化液、18μg噻托溴铵粉雾剂予以混合后雾化吸入，每次雾化吸入时间为15分钟，每天2次，连续治疗14天。

1.3观察指标

（1）患者治疗前后肺功能指标；（2）患者综合疗效；（3）患者相关并发症情况。

1.4疗效评价标准

综合患者治疗后症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰）改善、肺功能指标改善、生活质量情况作出评价，如果患者症状消失，肺功能指标正常，生活质量较好，则评价为显效；如果患者治疗后症状有所改善、肺功能指标有一定改善，同时生活质量有所提高则评价为有效；如果患者治疗后症状、肺功能指标改善较小，生活质量较差则为无效。显效率、有效率之和为总有效率[3]。

1.5统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0处理数据，计量资料“”，计数资料（）表示，差异性分别实施检验、2检验，P＜0.05：差异存在统计学意义。
2结果

2.1患者治疗前后肺功能指标

不同患者在治疗后的肺部功能指标均有增加，治疗后观察组各项指标参数高于对照组，存在统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 治疗前后肺功能指标对比（±s，n=48）

注：FVC、FEV1、FEV1/FVC分别表示用力肺活量、第1s用力呼气容积、第1s用力呼气容积在用力肺活量中占比。*表示治疗前后数据分析有统计学意义（P＜0.05）。

2.2临床疗效分析

观察组存在更高的治疗总有效率（P＜0.05），见表2。

表2患者治疗效果分析[（n，%）]

2.3并发症情况

观察组存在更低的并发症总发生率，有统计学意义（P＜0.05），见表3：

表3并发症情况分析[（n，%）]

3讨论

尽管老年慢阻肺无法治愈，但是通过规范、长期的治疗能够延缓病情进展，改善症状，帮助患者提高生活质量，降低疾病对患者各方面的影响。综合当前临床研究，针对老年慢阻肺患者需要采取综合治疗方法，通过多种作用机制药物的使用，加快症状缓解，促进患者的康复。

本研究中使用的布地奈德为吸入性糖皮质激素药物，可有效抑制气道内炎症反应，通过抗炎作用减轻呼吸道炎症反应[4]。特布他林在应用中能够松弛支气管平滑肌，对患者老年慢阻肺呼吸困难、咳嗽等症状有较好的缓解效果，同时帮助患者改善肺功能[5]。噻托溴铵属于长效支气管舒张剂药物，通过对支气管的舒张，帮助患者缓解症状，改善血氧饱和度，保证肺部正常供氧，促进患者肺功能的改善[6]。

观察组患者在治疗期间同时使用三种药物，结果表明观察组治疗后不同肺功能指标优于对照组，同时总有效率、相关并发症均优于对照组，证实三种药物的使用对老年慢阻肺治疗更有效。分析是因为三种药物可帮助患者在抗炎、支气管扩张的同时延长支气管扩张时间，保证药物作用的发挥，提高临床疗效，改善肺部功能，延缓疾病进展，降低疾病进展引发的相关并发症。

综上所述，老年慢阻肺实施布地奈德、特布他林联合噻托溴铵治疗，能够提升综合疗效，对患者的肺功能提升有显著促进作用，有重要的使用价值。

参考文献

[1]王红伍.布地奈德及特布他林与噻托溴铵联合治疗老年慢阻肺的效果评价[J].系统医学,2021,6(08):56-58.

[2]蔡焯玲,陈志锋.布地奈德及特布他林联合异丙托溴铵治疗老年慢阻肺的效果体会[J].北方药学,2019,16(09):58-59.

[3]王跃,邹冬侠,杨闯,等.布地奈德、特布他林与噻托溴铵联合治疗老年慢阻肺的临床效果[J].名医,2023,(22):174-176.

[4]赵秀华.在老年慢阻肺患者治疗中应用布地奈德及特布他林联合二羟丙茶碱的临床疗效评价[J].中国现代药物应用,2023,17(09):1-5.

[5]王程,成利伟.布地奈德及特布他林与噻托溴铵联合治疗老年慢阻肺的效果及对呼吸功能的影响[J].罕少疾病杂志,2023,30(02):43-45.

[6]杨绍樑,朱琦,谢小莉,等.硫酸特布他林联合布地奈德在慢阻肺急性加重期患者中的应用研究[J].智慧健康,2023,9(03):170-173.