腹部+阴道超声对卵巢瘤样病变的诊断价值分析

腹部+阴道超声对卵巢瘤样病变的诊断价值分析

赵玉萍

中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院     甘肃  武威     733000

摘 要：目的：研究腹部超声与阴道超声联合诊断卵巢瘤样病变的价值。方法：选择2023年07月－2024年07月到本院治疗疑似卵巢瘤样病变患者80例，将病理诊断作为金标准，对全部患者实施腹部超声、阴道超声诊断，分析诊断效能。结果：联合诊断的效能高于单项诊断结果，P＜0.05。结论：运用腹部超声与阴道超声联合诊断方式诊断卵巢瘤样病变，可提升诊断效能，该诊断方式值得运用。

关键词：腹部超声；阴道超声；联合诊断；卵巢瘤样病变；诊断效能

卵巢瘤样病变的存在不仅会降低女性的生活质量，还可能对她们的健康构成严重威胁。因此，迅速开展早期诊断和治疗对于改善患者的康复前景至关重要。在众多医疗诊断技术中，超声检查作为一种影像学工具被广泛应用于多种疾病的诊断，特别是在女性健康领域。腹部和阴道超声检查是检测女性相关疾病中最常见的方法。腹部超声检查操作简便，能够清晰显示卵巢及其周围组织的结构，对于鉴别肿瘤的性质具有重要价值[1]。不过，此种检查要求患者膀胱充盈，可能会降低舒适度。对于体重较轻或肿瘤较小的患者，腹部超声检查的准确性可能受限。相比之下，阴道超声检查由于受患者身体条件影响较小，能更精确地观察卵巢的内部结构和血流情况。然而，阴道超声检查也有其局限性，例如视野限制可能使得远离探头的病变难以观察，且对于体积较大的病变，可能无法完全观察到所有细节。

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2023年07月－2024年07月到本院治疗疑似卵巢瘤样病变患者80例，将病理诊断作为金标准，患者年龄48-58（54.56±3.51）岁。

1.2方法

经腹超声：在接受检查前，医生建议患者保持膀胱的充足，并采取仰卧姿势。然后，医生会在探测器的顶部和患者的腹部涂上耦合剂。接着，医生会把探测器放置在患者的耻骨联合处，从不同角度观察患者的卵巢的大小和形状。同时，医生还会详细记录患者是否有囊肿，以及囊肿与卵巢的相互关系等信息。

经阴道超声：患者需要将膀胱排空，然后采用截石的姿势，同时将臀部稍微抬起。接着，将避孕套放入腔内，然后逐渐放到患者的阴道后穹隆，从不同的视角进行扫描，最终将所有的检测数据都做了详尽的记录。

1.3观察指标及评价标准

计算腹部超声、阴道超声以及联合诊断敏感度、特异度、准确性。

1.4数据处理

   SPSS 19.0软件，计数资料（n/%）、行χ2诊断，计量资料（±s）、行t诊断。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

分析单项、联合诊断效能：联合诊断的效能高于单项诊断结果，P＜0.05。其中，阴道超声诊断敏感度0.853、特异度0.833、准确性0.85；腹部超声诊断敏感度0.735、特异度0.667、准确性0.725；联合诊断敏感度0.912、特异度0.75、准确性0.888，见表1

表1 阴道超声诊断效能

3.讨论

目前，卵巢瘤样病变的诊断主要依赖于超声波的检验，该方法能够清晰地显示出患者的卵巢的大小、形态、附近的组织以及是否存在任何改变。此外，它也拥有一系列的优点，如高可重复性、经济实惠、无创伤且易于操作。虽然腹部超声是医疗实践中广泛采纳的影像学检测技术，具备相当的诊断精度与实际效果，然而，由于多种因素，例如腹壁脂肪、手术疤痕以及肠道内的气体等，可能会导致无法清楚地呈现出声像图，从而可能会导致错误的诊断[2]。在腹部超声诊断过程中，患者需要憋尿来确保膀胱的充足，这会减少患者的舒适度，并且腹超声探头的工作效能相对较差。因此，该方法在处理肿瘤规模较小的患者上的适用性并不强。另一方面，尽管病理诊断被视为卵巢瘤样病变诊断的金标准，但其结果的获取周期相当长，从而影响了诊断结果的迅速获取。伴随着医疗检测和图像处理的不断提升，阴道超声也因此诞生，并在妇产科的诊疗过程中得以大量使用。在进行阴道超声检测的过程中，使用的探头频次相当高，被安装在阴道的后穹窿处，通过推拉、倾斜或翻转的手段，使得能更好地靠近盆腔内的器官，就能完整地观察到卵巢、盆腔及子宫的各种组织。此外，也能准确地揭示出囊肿的形态、大小、位置、附近的连通性及其壁的厚度等相关数据。尤其当处理低速度或低阻力的血液数据时，需要特别留心与恶性肿瘤患者的差异，可以减少信息的遗失或错误判断的风险[3]。此种方法的好处是，由于距离子宫附件更远，声波频率也相应提升，使得它可以准确地识别出子宫内膜和卵巢的问题，从而提升了其临床诊断的准确性。另一方面，阴道超声检查不会被肥胖、脂肪、肠道气体等各种因素干扰，无需憋尿，而且操作过程相当便捷，无任何疼痛感，特别是对于那些身材偏重、肠道气体过多或无法忍受排便的人群。然而，卵巢瘤样病变的实施过程中，由于阴道超声的扩展效果，很可能会忽略那些被附近的肠系膜覆盖的较小的女性卵巢疾病。如果无法完整观察到更大的女性卵巢疾病，此种情况就极有可能导致错误的诊断。所以，卵巢瘤样病变的临床检测过程中，阴道超声的应用存在一些限制。然而，随着卵巢瘤样病变的研究日益深化，一些学者提出，结合使用腹腔和阴道两种方法进行卵巢瘤样病变的检测，其精确度和错误发现的概率都更高，这使得卵巢瘤样病变的综合诊断更加重要，其优势更加突出。

综上，结合使用腹部超声与阴部超声可以提供卵巢瘤样病变的高精度诊断以及实际应用，可以大幅度减少错误诊断的可能性，因此，此种方法在临床中具有很大的推动力。

参考文献：

[1] 杨磊,戴真. 腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值分析[J]. 生命科学仪器,2023,21(z1):13.

[2] 王昌干,陈彬冰. 腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值分析[J]. 现代医用影像学,2023,32(2):350-352.

[3] 吴招兰,陈雪梅,罗月华. 腹部超声联合阴道超声检查在卵巢瘤样病变诊断中的价值分析[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(23):3549-3551.