门诊药房调剂差错原因分析及预防措施

门诊药房调剂差错原因分析及预防措施

于曦

航天中心医院药剂科

摘要：随着医疗行业的迅速发展，医院门诊药房是药品供应的关键环节。然而，在实际操作过程中药房调剂差错时有发生，不仅增加了患者的风险，也影响了医院的服务质量和信誉。基于此，本文首先分析门诊药房调剂差错原因，其次提出几条门诊药房调剂差错预防措施，以供参考。

关键词：门诊药房；调剂差错；原因分析；预防措施

引言：诊药房是医院为患者提供药品服务的重要窗口，其服务质量直接关系到患者的用药安全和治疗效果。因此，深入分析调剂差错的原因，并制定有效的预防措施，对于提升门诊药房服务质量、保障患者用药安全具有重要意义。

一、调剂差错原因分析

（一）药师责任心不强

在医疗体系中，药师的责任心与专业素养对于调剂工作的准确性起着至关重要的作用。然而，部分药师在实际工作过程中却存在着责任心不强以及精神难以高度集中等问题。例如，有些药师在工作期间一边聊天一边进行调剂操作未能严格遵循操作规程，极大地增加了调剂差错发生。此外，在日常的门诊药房工作中，倘若药师缺乏足够的责任心，就可能在工作中出现疏忽进而影响患者的治疗效果。同时，随着医药领域的不断发展，新药不断涌现，药师需要持续学习和更新自己的知识体系以更好地应对各种复杂的情况。

（二）药品管理不善

在医疗服务过程中，药品管理不善是导致调剂差错的另一大关键原因。首先，药品名称相似、包装相似以及规格不详等情况会给药师在进行快速调剂的过程中带来极大的视觉混淆风险。比如，某些药品的名称仅相差几个字或者包装的颜色、形状极为相似，这就使得药师在紧张的工作节奏下容易出现误取药品的情况。其次，药品摆放位置不合理以及补充药品未及时归位等问题极易导致药师在取药时发生错误。如果药品摆放杂乱无章，或者新补充的药品没有按照规定的位置放置，那么药师在忙碌的工作中就很难迅速准确地找到所需药品。此外，一旦患者使用了变质或过期的药品，不仅可能无法达到预期的治疗效果，还可能对患者的身体健康造成严重的危害。

（三）环境因素干扰

在门诊药房的工作场景中，门诊药房通常工作环境嘈杂、拥挤，患者及家属情绪急躁。在这样的环境下，药师不仅需要应对繁重的工作任务还要承受来自外界的各种干扰。在高峰时段，药师需要同时处理多张处方并且还要回答患者的咨询，他们的精力极易分散，从而容易出现差错。此外，药房内若空气不流通、空间狭小等问题也可能导致药师脑缺氧、注意力难以集中进而增加差错的发生风险。

（四）处方书写错误

在医疗活动中，处方书写错误是导致调剂差错的源头问题之一。部分医师由于对药物名称、规格、剂量、用法等不够熟悉或者在书写处方时字迹潦草、不规范，使药师在审核处方时难以辨认容易发生调剂差错。例如，有些医师在书写处方时，字迹过于潦草药师很难准确判断药物的名称和剂量。此外，电脑输入错误也是导致处方错误的重要原因之一，在电子处方系统中，如果医师在输入药物信息时出现错误或者系统出现故障都可能导致处方错误。为了避免处方书写错误带来的调剂差错，医师和药师都需要高度重视处方的准确性。

二、门诊药房调剂差错预防措施

（一）加强药师培训与管理

医院可以定期举办业务学习班以及继续教育培训等一系列活动，让药师能够及时且全面地掌握新药信息以及用药知识。在这个过程中，药师们可以与专家学者的交流互动深入了解各类新药的特性、功效以及使用方法，同时也能够对现有的用药知识进行系统的梳理与更新。此外，医院还应当建立起严格的考核制度对药师的工作表现进行定期的考核与评价，确保药师在日常工作中始终保持高度的责任心以及专注度。例如，医院制定调剂准确率、服务态度、专业知识掌握程度等详细的考核指标体系，对表现优秀的药师给予适当的奖励以激励他们更加积极地投入到工作中。而对于表现不佳的药师，则要进行针对性的培训与指导，帮助他们提高工作水平。

（二）优化药品管理

在医疗服务的开展过程中，优化药品管理无疑是降低调剂差错的关键措施之一。医院应当建立起科学的药品分类管理制度对各类药品进行分类摆放，并确保标识清晰。对于名称相似、包装相似以及规格不详的药品，必须采取特殊措施进行区分和管理。例如，医院可以采用不同颜色的标签对这些药品进行标识或者在药品摆放位置上做出明显的区分。同时，医院还应当加强对药品质量的监控和管理，建立完善的药品质量检测体系，定期对药品进行抽检，及时清理过期和变质药品。此外，医院还可以引入先进的药品管理技术对药品的入库、存储、出库等环节进行全程监控，提高药品管理的效率和准确性。

（三）改善工作环境

在门诊药房的工作场景中，医院应当合理规划药房布局确保药房内空气流通且空间宽敞，让药师们在工作中保持良好的精神状态，提高工作效率。在高峰时段，医院应适当增加调配人员数量以减轻药师的工作压力，减少因工作压力过大而导致的差错。同时，医院还应当加强对患者及家属的引导和管理避免他们在药房内拥挤、吵闹或催促药师取药，基于此，医院可以设置专门的等候区域，引导患者及家属有序等候。此外，医院还可以通过宣传教育等方式让患者及家属了解药师的工作流程和重要性，提高他们的配合度。只有通过改善工作环境，才能为药师创造一个良好的工作氛围，降低调剂差错的发生风险。

（四）强化处方审核与核对

医院应当建立严格的处方审核制度对每张处方进行认真审核和核对。药师在调剂过程中应严格执行 “四查十对” 制度，即查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性；对科别、姓名、年龄、药名、剂型、规格、数量、药品性状、用法用量、临床诊断等十项内容进行逐一核对。在这个过程中，药师们需要高度的责任心和专业素养确保每一个环节都不出差错。同时，药师一旦发现处方差错，应当立即报告上级领导并采取相应的措施进行纠正。此外，医院还可以通过定期召开处方审核与核对工作会议，对常见的差错进行分析和总结，提出改进措施，不断提高处方审核与核对的水平。

结束语

总之，预防门诊药房调剂差错是一项长期而艰巨的任务需要医院、药师、患者等各方共同努力。只有通过不断地改进和完善，才能确保患者用药的安全、有效，为医疗事业的发展和人民群众的健康做出更大的贡献。

参考文献

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[2]孙小燕.降低门诊药房处方调剂差错率[J].临床合理用药,2023,16(16):126-131.