心肌梗死患者心理康复与健康教育的结合研究

心肌梗死患者心理康复与健康教育的结合研究

肖丹丹、叶丽冰、莫小冰、胡柳红、莫冬梅

广东省农垦中心医院心血管内科  广东湛江 524001

摘要：心肌梗死患者的康复是一个多维度的过程，其中不仅包括生理功能的恢复，还包括心理状态的调整和社会功能的适应。心理康复旨在帮助患者应对疾病带来的心理压力，提高应对能力和生活质量；而健康教育则侧重于传授疾病知识、生活方式调整和自我监测技能。两者的结合，不仅有助于患者在心理上得到支持，还能在知识和技能上得到提升，为患者的长期健康管理奠定坚实的基础。

关键词：心肌梗死患者；心理康复；健康教育结合

引言

患者在经历心肌梗死之后，往往会面临焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题如果不得到及时有效的干预，可能会影响患者的康复进程和生活质量。心理康复与健康教育的结合在心肌梗死患者的治疗和康复过程中显得尤为重要。通过系统的心理支持和健康教育，可以帮助患者更好地理解疾病，调整心态，增强自我管理能力，从而促进身心健康的全面恢复。

1心肌梗死患者心理状况分析

1.1心理压力源识别

心肌梗死本身作为一种急性事件，对患者来说是一个巨大的生活危机。患者可能会经历突发的胸痛、呼吸困难等症状，这种突如其来的身体痛苦和生命威胁是首要的心理压力源。患者可能会感到极度的恐惧和焦虑，担心自己的生命安全。心肌梗死的治疗过程，包括住院、手术、药物治疗等，都会给患者带来心理压力。患者可能会对医疗程序感到害怕，对药物的副作用和治疗的不确定性感到担忧。此外，患者可能需要改变生活方式，如戒烟、限制饮食、增加运动等，这些改变可能会引发抵触和挫败感。心肌梗死对患者的社会角色和关系也会产生影响。患者可能因为疾病而无法工作，影响其经济状况和职业发展。家庭成员可能会因为照顾患者而承受压力，这种家庭动态的变化也可能成为患者的心理压力源。心肌梗死后患者可能会面临长期的心理调适问题。患者可能会担心疾病的复发，对未来的健康状况和生活质量感到不确定。这种长期的担忧和恐惧可能会导致抑郁和焦虑症状的持续存在。

1.2心理反应类型与程度评估

心理反应类型主要包括焦虑、抑郁、恐惧、愤怒、否认、依赖和适应等。焦虑是最常见的心理反应，患者可能会因为担心疾病的复发、治疗的效果和未来的生活质量而感到不安。抑郁也是常见的心理反应，患者可能会因为身体功能的下降、生活质量的降低和对未来的悲观预期而感到沮丧。恐惧和愤怒可能源于对疾病和治疗的恐惧，以及对生活控制的丧失。否认是一种防御机制，患者可能会拒绝接受疾病的现实，以减轻心理压力。依赖和适应则是患者在面对疾病时可能采取的应对策略。医护人员还可以通过观察、访谈和患者自述来评估患者的心理反应。观察患者的情绪表现、行为变化和社交互动可以帮助了解患者的心理状态。访谈可以深入了解患者的内心体验和应对策略。

2健康教育内容设计

2.1心肌梗死知识普及

普及心肌梗死的主要病因，如冠状动脉粥样硬化、血栓形成等，并强调吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏运动等风险因素的重要性。育公众认识心肌梗死的典型症状，如胸痛（通常为压迫性、胀满性或烧灼感）、呼吸困难、出汗、恶心、呕吐、晕厥等，并强调及时就医的重要性。指导公众在心肌梗死发作时的急救措施，如立即停止活动、服用硝酸甘油（如果医生建议）、拨打急救电话等。介绍心肌梗死的诊断方法，如心电图（ECG）、血液检测（心肌酶谱）等，以及治疗手段，包括药物治疗、血管成形术、冠状动脉搭桥手术等。强调通过健康的生活方式预防心肌梗死的重要性，如均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、管理压力等。提醒公众心肌梗死对患者及其家庭的心理影响，并介绍心理支持和咨询服务的重要性。

2.2生活方式调整指导

建议患者采用低盐、低脂、高纤维的饮食模式，增加蔬菜、水果、全谷物和鱼类的摄入，减少红肉和加工食品的摄入，限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入。鼓励患者进行适量的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度的有氧运动，并结合肌肉强化活动。强调戒烟的重要性，提供戒烟支持和资源。建议限制酒精摄入，男性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯。指导患者通过饮食和运动控制体重，维持健康的体重指数（BMI），并减少腹部脂肪。教授压力管理的技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽、时间管理等，帮助患者更好地应对生活中的压力。建议患者定期进行血压、血脂、血糖等健康指标的检查，以及心脏功能的评估，以便及时调整治疗方案。

3心肌梗死患者心理康复与健康教育的结合

3.1个性化的心理康复与健康教育方案

个性化的方法考虑到患者的年龄、性别、文化背景、个人偏好、疾病严重程度以及心理状态等因素。例如，年轻患者可能更关注工作恢复和家庭责任，而老年患者可能更关心日常生活的独立性。健康教育内容应针对不同患者的需求进行调整，如提供关于工作场所适应策略的信息或教授老年患者如何安全地进行日常活动。心理康复也应根据患者的个性和心理需求进行个性化设计。一些患者可能需要更多的认知行为疗法来改变负面思维模式。一些患者可能更适合通过艺术疗法或音乐疗法来表达和处理情绪。通过个性化方案，患者更有可能感到被理解和接受，从而提高他们对康复计划的参与度和满意度。

3.2 药物治疗与自我监测教育

患者需要了解并掌握药物治疗的基本知识，包括所服用药物的名称、剂量、作用机制、可能的副作用以及注意事项等。这些知识有助于患者更好地遵循医嘱，确保药物治疗的有效性和安全性。自我监测教育对于心肌梗死患者同样重要。患者应学会如何监测自己的生命体征，如血压、心率、血糖等，以及如何记录这些数据。通过定期的自我监测，患者可以及时发现身体状况的变化，并在必要时寻求医疗帮助。为了确保药物治疗与自我监测教育的有效实施，医疗机构可以设定绩效评估标准和周期。

3.3评估与反馈机制

定期评估患者的心理状态。通过与患者进行面对面的访谈，了解患者的情绪变化、应对策略和心理需求，评估心理康复的进展。观察患者的行为变化，如社交活动的参与度、日常活动的积极性等，以评估心理康复的效果。定期对患者进行心肌梗死相关知识的测试，评估健康教育的效果，并根据测试结果调整教育内容和方法。通过电话、邮件或面对面的方式进行定期随访，了解患者在日常生活中对健康教育内容的应用情况，并提供个性化的指导和建议。通过问卷调查的方式，了解患者对健康教育服务的满意度，以及他们对教育内容和方式的看法，以便不断改进服务质量。监测患者的生理指标，如血压、血脂、血糖等，评估健康教育对患者健康状况的改善效果。

结束语

心肌梗死患者的心理康复与健康教育的结合，对于促进患者的全面康复具有重要意义。通过心理康复，患者能够更好地应对疾病带来的心理挑战，保持积极的心态；通过健康教育，患者能够获得必要的知识和技能，有效管理自己的健康状况。这种结合有助于提高患者的生活质量，还能降低疾病复发的风险，为心肌梗死患者提供全面、系统的康复支持。

参考文献

[1]陈丽娜,刘晓,晁辉,等.基于需求层次理论的护理结合健康教育在心肌梗死患者康复中的应用价值[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(09):29-32.

[2]吴松鸽,张冰霞,孟娟.心脏康复护理对心肌梗死介入治疗后患者心理状态的影响[J].黑龙江医药科学,2023,46(01):61-62.

[3]孙云飞.早期阶梯心理康复护理程序对急性心肌梗死患者负性情绪的改善评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(29):128-130.

[4]王玲,冷丽丽,胡筱晶,等.个性化健康教育结合居家自助式心脏康复对心肌梗死患者PCI术后康复的影响[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(04):9-12.

[5]朱艳芬.心脏康复护理对心肌梗死介入治疗后患者心理状态的影响[J].中国社区医师,2022,38(19):142-144.