赣州市人民医院神经内科 江西赣州341000
摘要:目的:研究对脑卒中偏瘫患者实施系统化康复护理的效果。方法:2023年7月至2024年7月,将我院收治的50例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组(n=25,采取常规康复护理)和研究组(n=25,采取系统化康复护理),比较两组患者的肢体功能和情绪状态。结果:护理后,与对照组相比,研究组患者的肢体功能评分更高,且情绪状态评分更低(P均<0.05)。结论:对脑卒中偏瘫患者实施系统化康复护理不仅有利于患者肢体功能的恢复,还能有效改善患者的心理情绪,值得临床推广。
关键词:系统化康复护理;脑卒中偏瘫;应用效果
脑血管突然破裂或堵塞导致的脑部血流灌注不畅通常会引发脑卒中,常见于中等年龄和老年人群,具有极高的危害性。脑卒中发生后,患者常出现头晕、头痛、肢体不协调和语言障碍等症状,还可能并发肺部感染、消化道出血和偏瘫等。尽管医疗发展降低了脑卒中的致死率,但偏瘫仍是一个普遍问题,其不仅影响患者的日常生活,还增加了社会和家庭的压力。所以,对脑卒中偏瘫患者采取有效的干预措施至关重要。常规的康复护理主要关注患者的生命体征,在促进患者肢体功能恢复方面存在较大的局限性。立足于现代护理理念之上,为患者提供系统化的康复护理,能更大程度发挥康复护理的效果,有助于加快康复进程。本研究旨在评估系统化康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果,具体报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
2023年7月至2024年7月,将我院收治的50例脑卒中偏瘫患者随机分为两组,每组25例,对照组中男女比例是13:12,年龄58-79岁,平均(68.52±2.43)岁;研究组男女比例是14:11,年龄60-77岁,平均(68.74±2.79)岁。对比两组患者的一般资料,无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采取常规康复护理,具体包括详细告知患者及家属疾病有关信息和护理要点;帮助患者进行各项检查,按照医嘱定时给予患者药物治疗,详细交代患者饮食注意事项;连续监测患者生命体征,一旦出现异常应迅速告知医生。
研究组采取系统化康复护理,具体如下:(1)情绪支持。鉴于脑卒中偏瘫的突发性,患者难以快速适应自身身体的变化,容易出现消极情绪。为帮助患者建立生活信心,护理人员在康复护理开始前应主动与患者进行沟通,耐心安抚他们的情绪,并提供疾病及康复知识宣教,解答家属和患者的疑问,帮助患者理性看待疾病,提升治疗依从性。(2)语言功能训练。偏瘫患者可能会出现不同程度的语言功能障碍,护理人员需要带领患者在专门训练室内接受语言训练,例如使用收音机为患者播放发音技巧指导视频,并鼓励患者积极跟练。为避免打击患者自信心,语言训练需循序渐进,初期重点在于单音节发音,根据患者恢复情况逐步发展。(3)吞咽训练。通过播放训练视频和现场指导,帮助患者放松舌体和口腔肌肉,可指导患者进行下颌侧向咀嚼运动,每天2至3次,每次约15分钟,促进患者吞咽功能恢复。(4)肢体功能训练。为降低压疮、感染等并发症发生几率,护理人员可对患者的关键穴位和经络进行按摩,定期擦拭患者皮肤、变换患者体位。同时,指导患者每1至2小时更换一次体位,并协助其翻身和平移,以及在恢复良好时使用辅助器进行下床活动。(5)日常生活技能训练。康复护理期间,护理人员需叮嘱家属多关心患者,当患者成功完成如穿衣、洗漱、进食等日常生活行为时给予暖心鼓励,同时鼓励患者利用健侧肢体辅助自身行动,以提高日常生活能力。(6)出院指导。重视对患者和家属的出院后培训,确保患者维持良好的生活习惯,遵循医嘱服用药物并按时到院复诊。
1.3观察指标
比较两组患者的肢体功能和情绪状态。
1.4统计学方法
使用SPSS25.0统计学软件进行分析。
2.结果
2.1肢体功能
表1比较两组患者的肢体功能评分(±s)
组别 | 上肢 | 下肢 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组 | 31.06±4.02 | 39.64±3.01 | 15.12±2.36 | 24.03±1.12 |
研究组 | 30.99±3.74 | 44.27±4.99 | 14.88±2.67 | 27.23±3.07 |
t | 0.054 | 4.035 | 0.269 | 2.955 |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2情绪状态
表2两组患者的情绪状态评分比较(±s)
组别 | SAS | SDS | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组 | 18.06±4.07 | 12.64±2.79 | 15.94±3.34 | 13.02±2.12 |
研究组 | 17.99±3.96 | 9.27±1.01 | 15.88±3.66 | 8.23±1.07 |
t | 0.269 | 5.027 | 0.248 | 2.951 |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3.讨论
偏瘫是脑卒中患者常见并发症。相较于常规的康复训练,系统化康复护理模式能更大程度激发脑卒中偏瘫患者的潜能,有助于增强其大脑的可塑性,激发神经细胞形成新的突触连接,推动大脑功能的重新组合,降低神经系统炎症,进而促进脑卒中患者神经功能恢复。在实施系统化康复训练之前,护理人员需要针对患者的具体情况制定科学的肢体功能训练计划,并严格实施,才能促进其肢体功能恢复。另外,系统化康复训练中的语言功能训练、吞咽功能训练等手段能有效提高患者的生活能力,利于其病情恢复。由于脑卒中偏瘫的突发性会对患者的心理健康造成严重影响,护理人员需要重视患者的心理问题,通过积极沟通、耐心引导和健康教育来解决患者的情绪问题,帮助患者正确认识疾病,避免患者由于治疗时间过长而出现否定心理,进而丧失生活信心。此次研究结果发现,护理后,与对照组相比,研究组患者的肢体功能评分更高,且情绪状态评分更低(P均<0.05)。
综上所述,对脑卒中偏瘫患者实施系统化康复护理不仅有利于患者肢体功能的恢复,还能有效改善患者的心理情绪,帮助患者以积极心态面对未来生活,值得临床推广。
参考文献:
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[3]杨莉.系统化康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及自理能力的影响[J].当代医药论丛,2023,21(23):194-196.