联用阿司匹林肠溶片与氯吡格雷在冠心病心绞痛的效果探析

联用阿司匹林肠溶片与氯吡格雷在冠心病心绞痛的效果探析

玛伊热·毛拉吾拉

新疆医科大学第一附属医院冠心病二科

摘要：目的；本文针对联用阿司匹林肠溶片与氯吡格雷在冠心病心绞痛的治疗效果进行探究和分析。方法；回顾本院于2021年7月到2022年7月期间确诊并且收治的124例冠心病心绞痛患者，将其视为本文的研究观察对象，结合患者的入院时间顺序，将其区分为观察组和对照组两组，每组各自包含62例冠心病心绞痛患者。对照组患者对其应用阿司匹林肠溶片进行治疗，观察组患者则在对照组基础之上应用氯吡格雷进行治疗，针对两组患者的治疗有效率进行观察、比较和记录。结果；本文观察组患者对其应用阿司匹林肠溶片与氯吡格雷联合治疗之下，取得了更高的治疗有效率，优于本文对照组，组间差异比较相对显著，存在统计学意义，P＜0.05。结论；本文研究发现，联用阿司匹林肠溶片与氯吡格雷在冠心病心绞痛患者治疗中有利于取得理想效果，值得在临床中全面应用和推广。

关键词；氯吡格雷；阿司匹林肠溶片；冠心病；治疗效果

引言：在心血管疾病领域，冠心病心绞痛作为一种常见且严重的病症，其治疗一直是临床研究的热点[1]。冠心病心绞痛的发生与冠状动脉狭窄、心肌缺血密切相关，严重影响患者的生活质量及预后。随着医学研究的深入，抗血小板治疗已成为冠心病心绞痛的重要治疗手段之一。阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片作为两种经典的抗血小板药物，在冠心病心绞痛的防治中发挥着重要作用。然而，单一药物治疗往往难以达到理想的临床效果，联用策略逐渐成为研究的新方向[2]。本研究旨在探讨联用阿司匹林肠溶片与硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病心绞痛的效果，通过对比分析不同治疗方案对患者心绞痛症状、心功能指标及不良反应的影响，为临床优化冠心病心绞痛的治疗方案提供科学依据，具体报道如以下所示：

1.资料与方法

1.1一般资料

顾本院于2021年7月到2022年7月期间确诊并且收治的124例冠心病心绞痛患者，将其视为本文的研究观察对象，结合患者的入院时间顺序，将其区分为观察组和对照组两组，每组各自包含62例冠心病心绞痛患者，两组患者的一般资料如以下所示：

对照组：

组中62例慢性心力衰竭患者当中，男性患者37例，女性患者为25例，患者的年龄区间处于59岁到72岁之间，平均年龄经过计算后得到为（65.28±7.29）岁。

观察组：

组中62例慢性心力衰竭患者当中，男性患者29例，女性患者为33例，患者的年龄区间处于59岁到72岁之间，平均年龄经过计算后得到为（62.98±6.48）岁。

纳入标准：

①确诊为冠心病心绞痛患者，经心电图及影像学检查确认。②年龄、性别不限，但需具备完整的临床资料。③患者及家属自愿参与研究，能够理解和遵守治疗方案。④无严重肝、肾、血液系统疾病，未对本研究药物过敏。

排除标准：

①存在严重肝、肾功能不全，影响药物代谢的患者。②患有血液系统疾病，如血友病、血小板减少症等。③对阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片过敏者。④近期接受过冠状动脉介入治疗或心脏手术的患者。

以上本文观察组和对照组患者的一般资料比较，组间差异不显著，不存在统计学意义，P＞0.05，存在可比性，另外本文研究经过我院医学伦理委员会的批准和支持。

1.2方法

为两组患 者应用 钙离子拮抗剂 及硝 酸酯类等药物进行常规治疗。

为对照组组患者引入了阿司匹林肠溶片，药物由拜耳医药保健有限公司生产，具有国药准字J20130078的批准文号。患者按照每天一次，每次100毫克的剂量口服阿司匹林肠溶片，连续用药四周，形成一个完整的疗程。与此同时，观察组组患者在常规治疗方案的基础上，额外使用硫酸氢氯吡格雷片，药物由法国Sanofi Pharma Bristol-Myers Squibb SNC生产，注册证号为BH20080268。硫酸氢氯吡格雷片的用法是每天一次，每次75毫克，同样持续四周的治疗周期。

1.3观察指标

本文针对观察组和对照组患者的治疗有效情况进行观察、对比和记录，具体的判定标准如以下所示：

显效：心绞痛症状完全消失或基本消失，心电图恢复正常或接近正常，患者生活质量显著提高，无需或极少需要硝酸甘油等药物支持。

有效：心绞痛症状明显减轻，发作次数、程度和持续时间均有显著改善，心电图指标有所改善但未达到正常水平，患者仍需一定量的药物控制病情。

无效：心绞痛症状未发生明显变化，甚至有所加重，心电图检查无明显改善或反而恶化，患者生活质量未得到提高，需继续调整治疗方案。

1.4统计学处理

将本文观察组和对照组两组患者的临床数据和资料录入到Excel表格当中，并且使用SPSS20.0软件进行统计学处理和分析，计量数据和资料分别使用t进行检验，P＜0.05则表示差异显著，存在统计学意义。

2.结果

本文观察组冠心病心绞痛患者联用阿司匹林肠溶片与氯吡格雷治疗下，取得了更好效果，显著优于本文对照组，组间差异比较相对显著，存在统计学意义，P＜0.05，具体见下表：

表1：观察组和对照组患者的治疗有效率

3.讨论

本研究结果明确显示，观察组患者在接受这一联合用药方案后，其治疗有效率显著高于对照组，这一差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。具体而言，观察组患者中，高达40.32%的患者达到了显效标准，即心绞痛症状完全消失或基本消失，且总有效率达到了93.55%，这充分证明了联合用药方案在改善冠心病心绞痛患者临床症状方面的优越性[3]。

进一步分析数据，我们发现观察组在有效率方面也表现出明显优势，有53.23%的患者症状得到明显缓解，而对照组仅为43.55%。同时，观察组无效病例仅占6.45%，远低于对照组的27.42%，这进一步强调了联合用药在提高治疗效果、减少无效治疗方面的积极作用。此外，X²值为9.6884，进一步验证了两组间治疗有效率差异的显著性，为我们的结论提供了有力的统计学支持。这些结果表明，阿司匹林肠溶片与氯吡格雷的联合应用，通过其协同的抗血小板作用，不仅能够有效抑制血栓形成，还能显著改善冠心病心绞痛患者的临床症状，提高患者的生活质量[4]。

综上所述，本研究为冠心病心绞痛的治疗提供了新的思路和策略，即联用阿司匹林肠溶片与氯吡格雷，该方案在提高治疗效果、减少无效治疗方面具有显著优势，值得在临床实践中进一步推广和应用。

参考文献：

[1]姚远. 阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷在冠心病心绞痛患者中的应用观察 [J]. 中国冶金工业医学杂志, 2021, 38 (03): 312-313.

[2]王红. 阿司匹林肠溶片和氯吡格雷在冠心病心绞痛临床治疗中的效果分析 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2021, 9 (10): 45-47.

[3]邝伟杰. 观察阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的临床效果 [J]. 智慧健康, 2020, 6 (27): 192-194.

[4]邓肃. 探讨分析阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷在冠心病心绞痛临床治疗中的效果 [J]. 人人健康, 2018, (04): 66.