孕中期唐氏筛查诊断的临床价值及心理护理分析  

孕中期唐氏筛查诊断的临床价值及心理护理分析  

王月  孔雅柔  付伟清

   鹤壁市妇幼保健院  河南鹤壁458030

摘要：目的 探究孕中期唐氏综合症筛查的临床价值及不良妊娠结局与心理护理的关联性。方法 本研究基于表1和表2的数据，分两组对比分析低风险组（5702例）和临界、高风险组（450例）。进行护理并记录流产、早产、胎儿死亡、先天性疾病的发生率以及其与MOM值HCG、MOM值AFP和MOM值uE3的关系。结果 低风险组的不良妊娠发生率为0.40%，显著低于临界、高风险组的6.67%，统计学上具有显著意义（P=0.0033）。临界、高风险组中不良妊娠个例中MOM值HCG、MOM值AFP和MOM值uE3均表现异常，具有统计学意义（P=0.0033）。结论 唐氏综合症筛查对于预测不良妊娠结局具有重要临床价值，高、临界风险组孕妇需要重点关注MOM值的变化，并给予相应的心理护理和监测，以降低不良妊娠结局发生率。

关键词：唐氏综合症筛查；不良妊娠结局；心理护理；

引言

孕中期唐氏筛查对预防唐氏综合症至关重要，但高风险结果常给孕妇带来心理压力。不良妊娠结局与高风险评估紧密相关，孕妇心理状态直接影响妊娠结果。本研究对比低风险与高风险孕妇的妊娠结局，旨在评估唐氏筛查预测不良结局的价值，并探索有效心理护理措施。通过科学分析，我们期望为产科护理提供实证支持，优化护理策略，减轻孕妇心理负担，提升妊娠安全性与质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入了我院2022年6月至12月期间的5152例妊娠孕妇，根据孕中期唐氏筛查结果分为低风险组（5702例）和临界、高风险组（450例）。两组孕妇在年龄和孕周上无显著差异（P>0.05），确保了样本的可比性。这一数据集的构建为评估唐氏筛查的预测效能及心理护理效果奠定了坚实基础。

1.2 方法

研究采用前瞻性队列设计，通过血清标志物（HCG、AFP、uE3）的多重测定法进行唐氏筛查，并依据结果分组。所有孕妇接受规则随访与产前检查，高风险组额外获得心理护理支持。心理护理包括情绪支持、心理疏导与压力管理，由专业心理咨询师实施。通过收集不良妊娠结局数据，评估筛查与心理护理的有效性。

1.3 评价指标及判定标准

本研究设定了妊娠结局情况、相关生化指标分析及心理护理效果评估三项指标。妊娠结局包括流产、早产等发生率；生化指标分析HCG、AFP、uE3的MOM值与不良妊娠结局的关联；心理护理效果通过SAS、SDS量表评估孕妇心理状况变化。这些指标共同构建了评估体系，以全面了解唐氏筛查与心理护理的临床价值。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件进行数据分析，确保结果的科学性和可靠性。定量数据以均数±标准差描述，采用t检验；定性数据以频数和百分比呈现，采用卡方检验。统计显著性水平设为P<0.05，通过严格的数据分析方法，揭示了低风险组与高风险组在不良妊娠结局及生化指标上的显著差异，为结论提供了坚实的数据支撑。

2 结果

2.1 不良妊娠结局情况分析

本研究显示，低风险组不良妊娠结局总发生率为0.40%，而临界、高风险组增至6.67%。具体而言，高风险组流产、早产、胎儿死亡及先天性疾病发生率均显著上升。统计分析确认两组间存在显著差异（P=0.0033），强调唐氏筛查对识别高风险妊娠及预防不良结局的重要性。

2.2 高临界风险组妊娠结局与相关指标分析

表2数据显示，高、临界风险组中不良妊娠结局孕妇的HCG、AFP、uE3 MOM值显著异常。与正常妊娠相比，不良结局孕妇HCG升高，AFP与uE3显著降低（P=0.0033）。t检验显示AFP差异最大，表明其是预测不良结局的关键指标。此发现提示需加强对高风险孕妇的生化监测及临床管理。

表1  不良妊娠结局情况分析表（n，%）

表2  高、临界风险组不同妊娠结局孕妇相关指标分析表（n，%）

3 讨论

本研究深入探讨了孕中期唐氏筛查在预测不良妊娠结局中的临床效用，同时强调了心理护理对高风险孕妇身心健康的重要性。数据显示，高风险组孕妇面临更高的流产、早产等风险，这凸显了唐氏筛查在孕期管理中的关键作用。进一步分析发现，HCG、AFP、uE3等生化标志物的MOM

值变化能够精准反映妊娠风险，为临床决策提供有力支持。

此外，本研究还揭示了心理护理在高风险孕妇管理中的不可或缺性。通过专业的心理支持和干预，有效缓解了孕妇的焦虑与压力，为其提供了情感上的慰藉与心理上的支持，从而促进了妊娠质量的提升和母婴健康的保障。

展望未来，我们将继续深化对唐氏筛查与心理干预结合机制的研究，探索更加精准、有效的孕期管理模式。通过全面的风险评估与个性化的干预措施，我们致力于优化孕期管理，为孕妇及胎儿的健康保驾护航，同时也为临床实践和公共卫生政策的制定提供科学依据和参考。

参考文献

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