运动-心理-睡眠护理干预对肺癌化疗患者的应用效果及睡眠的影响

运动-心理-睡眠护理干预对肺癌化疗患者的应用效果及睡眠的影响

刘鑫

 渭南市中心医院    陕西省渭南市    714000

【摘要】目的：分析肺癌化疗患者应用运动-心理-睡眠护理干预对睡眠质量的影响及临床价值。方法：试验对象的收集时间为2021.3-2024.3，56例均为在本院接受化疗治疗的肺癌病人，以掷硬币法分组，28例命名为对照组，开展常规护理，28例命名为研究组，开展运动-心理-睡眠护理干预，评比两组疼痛程度、睡眠质量改善情况的不同。结果：NRS评分、PSQI评分相比，两组干预前差异无显著性，P＞0.05；干预后，研究组均比对照组低，存在统计学差异，P＜0.05。结论：肺癌化疗患者接受运动-心理-睡眠护理干预能够有效缓解疼痛，改善睡眠质量，值得进一步推广。

【关键词】肺癌；运动-心理-睡眠护理干预；化疗；睡眠质量；应用效果

    肺癌作为临床之中极为常见的一种呼吸系统恶性肿瘤，表现出发病隐匿、进展速度快、预后差、死亡率高等病情特点，症状表现为胸痛、乏力、咳嗽等，不及时诊治的情况下会直接威胁患者的生命安全。由于肺癌发病初期的症状缺少特异性，所以绝大多数患者前往医院就诊时已经发展至中晚期，不再适合进行手术治疗。化疗作为现阶段临床用来治疗晚期肺癌的主要手段，其不仅可对病情进展进行有效控制，且可帮助患者延长生存期限。但化疗所引起的毒副反应却会对后续治疗和生活质量产生影响。所以有必要进行全方面的护理指导。本文的试验对象为在本院进行化疗治疗的56例肺癌患者，详见如下报道：

1 资料与方法

1.1一般资料

    2021.3-2024.3作为收集试验对象的时间，全部于本院进行化疗治疗，根据掷硬币法将56例肺癌患者分成两组，对照组（28例）：15例男/13例女；47-74岁/（62.8±4.5）岁；鳞癌/腺癌=6例/22例。研究组（28例）：16例男/12例女；48-75岁/（62.7±4.3）岁；鳞癌/腺癌=7例/21例。两组予以比较，临床基本情况方面差异不大，P＞0.05。

1.2方法

    常规护理在对照组患者中实施：简单宣教，介绍化疗的功效及常见不良反应、相关注意要点等，以饮食喜好作为依据对饮食计划进行制定，选择碱性食物，不可进食刺激性、辛辣类食材；以患者实际情况对用药方案进行制定，督促和指导其纠正错误的生活行为。运动-心理-睡眠护理干预在研究组患者中实施：（1）心理方面：对患者心理状况、病情进展等进行综合性评估，结合其受教育程度、已出现的心理问题制定和落实个性化疏导方案，帮助其缓解精神负担。护理人员在患者化疗过程中有必要进行强化宣教，针对肺癌、化疗等知识进行一对一介绍，同时播放宣传视频、发放宣传手册，支持和鼓励患者对顾虑、忧愁等主动说出来，及时帮助解答疑问，促进护患间的良好交流，引导其正确宣泄负性情绪，看电视、听音乐等均可帮助患者转移对疾病或化疗的注意力，减轻其负性情绪；（2）睡眠方面：对患者睡眠情况进行评估，营造安静、适宜、舒适的睡眠氛围，以其实际需要为依据对合理且科学的睡眠计划表、时间表进行计算，尽量控制白天的睡眠时间，避免对夜间睡眠产生影响。出院前告诉患者临睡前通过饮用热牛奶、热水泡脚、穴位按摩、听轻音乐等方法可有效促进睡眠，同时避免饮用咖啡、浓茶、避免情绪激动，如果有必要，可遵照医生指示适量服用安眠药；（3）运动方面：结合身体素质、心肺功能、病情特点等制定运动锻炼方案，适当选择打太极、有氧健身操、步行等。运动频率、强度的调整需要以实际情况为依据，最佳标准为无疲乏感，运动过程中对血压、脉搏、心率等进行严密监测，维持心率在60%-80%范围内，若发生异常，则立即进行急救；发现患者出现体力不支的情况，有必要对运动量、运动时间进行适当调整。

1.3观察指标

    评估疼痛程度的工具为NRS（疼痛数字评分法），分值在0-10分间，同疼痛程度成正比关系[1]；评估睡眠质量的工具为PSQI（匹兹堡睡眠质量指数），总分值为21分，评分越高，意味着睡眠质量越差[2]。

1.4统计学评析

    相关数据的统计处理软件为SPSS25.0，计量资料：()表示、t检验，P＜0.05意味着具备显著性差异。

2 结果

    表1内容显示：干预前两组NRS评分、PSQI评分作比较，组间无明显不同，P＞0.05；干预后作比较，研究组均低于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05。

表 1 两组对比疼痛程度、睡眠质量(，分)

3 讨论

    肺癌作为临床中诱因极其复杂、进展速度极快的一种恶性肿瘤，及时予以化疗治疗，同时以实际情况为依据合理调整用药方案，有利于对临床症状进行缓解，控制病情继续加重或恶化，有效延长生存时间。长期化疗很容易导致肺癌患者出现消化道反应、脱水、骨髓抑制等，不利于生理和心理健康。传统护理模式主要是遵医嘱为患者进行护理服务，具有较强的被动性，缺少针对性护理，所以不能使患者各方面的护理需求得到满足，临床应用存在一定的限制性。

    运动-心理-睡眠护理作为现代化护理模式的一种，其中的睡眠护理主要通过营造温馨、舒适的睡眠环境、严格遵医嘱服用助眠药物等，尽可能的将睡眠障碍问题解除，促进睡眠质量的显著性提升；运动护理主要通过正确指导患者循序渐进的进行运动锻炼，从而有效提高身体抵抗力和抗病能力，对原发疾病进展进行抑制；心理护理通过帮助患者改善负性情绪、维持平和、稳定、积极乐观的心态，掌握自我心理调节的方法和技巧，以免不良因素刺激病情发展，促进预后和病情转归。

    在本次试验中两组进行NRS评分、PSQI评分的比较，研究组干预后的降低幅度与对照组具有显著性差异，P＜0.05。从而得到以下护理体会：运动-心理-睡眠护理干预的事实有利于促进肺癌化疗患者睡眠质量的改善，加快疼痛缓解，具有全面普及的意义。

参考文献

[1] 林宝钗,吕迎君. 研究运动-心理-睡眠护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏和化疗症状的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(9):2130-2132.

[2] 王皎. 运动-心理-睡眠护理干预在肺癌化疗患者护理中的效果观察及对肺功能的影响[J]. 母婴世界,2022(32):10-13.