优质护理理念在乳腺癌患者植入式中心静脉输液港护理中的应用研究

优质护理理念在乳腺癌患者植入式中心静脉输液港护理中的应用研究

万任艳

眉山市中医医院 四川省眉山市 620000

摘要：目的研究优质护理理念在乳腺癌患者植入式中心静脉输液港护理中的应用。方法 将2023.01~12本院收治的34例乳腺癌患者纳入研究，先应用摸球进行分组——对照组（n=17，常规护理）、观察组（n=17，优质护理），后应用统计学方法进行组间分析，再之后根据分析结果评价护理效果。结果 观察组的SAS、SDS评分以及不良反应发生率低于对照组（p<0.05）。结论 与常规护理相比，优质护理更适合在乳腺癌植入式中心静脉输液港护理中应用推广，主要原因为其能进一步改善患者的心理状态，能显著减少不良反应的发生。

关键词：优质护理；乳腺癌；植入式；中心静脉输液港

化学治疗是乳腺癌的重要疗法，可以实现有效抑制、杀灭肿瘤细胞。但在化疗期间，由于药物浓度高、刺激强，患者容易发生静脉炎，同时药物外渗还可导致组织受损，不仅增加患者身心痛苦，还影响临床治疗效果，因此建立有效的深静脉通道有重要意义。植入式中心静脉输液港是一种血管通道器材，其应用能避免反复穿刺，保护外周血管，适用于乳腺癌化疗中，不过其应用也会引起回抽无血、皮肤感染等不良反应，此时有必要通过科学有效的护理来保障巩固治疗效果、改善患者身心状态、减少不良反应发生[1]。本文特分析优质护理的应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

应用摸球法将34例应用植入式中心静脉输液港的乳腺癌化疗患者分为两组：（1）对照组。17例；年龄35~74（54.68±3.91）岁；病程2~10（6.35±1.41）个月。（2）观察组。17例；年龄35~74（54.75±3.88）岁；病程2~10（6.29±1.47）个月。两组的一般资料无显著对比差异（p>0.05）。

1.2方法

对照组应用常规护理。观察组应用优质护理：（1）心理护理。合理选用自我超越、情志转移、放松训练等方法进行心理护理干预。尤其注意讲解应用植入式中心静脉输液港的目的、作用、意义，同时通过介绍相关案例，增强患者的治疗信心。（2）健康教育。通过合理选用口头讲解、书面文字、亲身示范等方法帮助患者学习病因病机、诊疗技术、治疗流程、合理用药、饮食调整、功能锻炼等知识。尤其注意讲解应用植入式中心静脉输液港期间的注意与配合事项，包括穿刺中避免说话、咳嗽、活动患侧，保持穿刺周围皮肤干燥、清洁等。（3）穿刺护理。根据港座深度及脂肪厚度选用合适型号的无损伤针，严格按照无菌要求完成各项操作。注意用透明贴膜固定穿刺套件，用医用胶布固定延长管。（4）不良反应预见性护理。比如为预防皮肤感染的发生，护理人员应密切观察患者皮肤情况，及时更换敷贴与无损伤针。再如为预防导管堵塞的发生，护理人员应在每次使用输液港前后，输注高黏滞性液体后，使用10mL以上的注射器进行冲管与封管。（5）生活护理。涉及饮食、睡眠、卫生、排便、作息、环境等多个方面，护理人员要重视患者的健康问题与生活问题，在主动询问的同时，做到耐心指导、持续帮助。

1.3观察指标

（1）不良情绪。评估工具为焦虑量表（SAS）与抑郁量表（SDS），评估标准为分值越高越严重[2]。（2）不良反应发生率。

1.4统计学分析

用SPSS23.0对计量资料（）、计数资料[n（%）]分别采取t、x2检验，p<0.05为对比有显著差异。

2 结果

2.1 不良情绪严重程度评分对比

    观察组的SAS、SDS评分低于对照组（p<0.05）。见表1。

表1 不良情绪严重程度评分对比（）

2.2 不良反应发生率对比

    观察组的不良反应发生率低于对照组（p<0.05）。见表1。

表2 不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

根治术是乳腺癌的首选治疗方案，此外术后化疗也在乳腺癌的综合治疗中发挥着重要作用。植入式中心静脉输液港是一种可以完全植入体内的静脉输液器材，因为采取皮下穿刺且导管尖端直达上腔静脉，其应用不仅能避免反复穿刺，还能防止化疗药对静脉造成损伤，适用于长期或间断接受输液治疗的患者，其中就包括乳腺癌化疗患者。但应用植入式中心静脉输液港期间会发生多种不良反应，因此做好临床护理与日常维护非常重要，同时科学有效的护理干预也是保障治疗效果、改善患者身心状态、提高患者生活质量的关键[3]。优质护理则是一种科学完善的护理模式，它强调以患者为中心，通过细化优化心理护理、健康宣教、穿刺护理等护理措施，确保护理工作作用的充分发挥。本研究结果显示：观察组的SAS、SDS评分以及不良反应发生率低于对照组（p<0.05），体现出了优质护理的良好应用效果。

参考文献：

[1]颜磊. 乳腺癌患者植入式中心静脉输液港并发症预防中集束化护理干预的效果 [J]. 中华养生保健, 2023, 41 (21): 156-158.

[2]董丹丹,李会玲,王杉. 全程多元化健康教育护理在植入式静脉输液港乳腺癌化疗患者中的应用效果 [J]. 中国民康医学, 2023, 35 (20): 176-179.

[3]金雪,曹伟红. 优质护理在乳腺癌患者植入式中心静脉输液港护理中的应用探究 [J]. 名医, 2022, (05): 114-116.