中医护理在高血压脑出血恢复期预防肺部感染护理中的应用价值分析

中医护理在高血压脑出血恢复期预防肺部感染护理中的应用价值分析

明志萍

眉山市中医医院  612160  四川 眉山

【摘要】  目的观察高血压脑出血恢复期采用中医护理在预防肺部感染中的效果。方法于2023年2月-2024年2月对我院收治的高血压脑出血恢复期患者70例进行研究，采用奇偶法将所有患者平均纳入常规组、实验组，每组35例。常规组采用常规护理，实验组采用中医护理。对比组间护理效果、肺部感染发生率以及患者满意度。结果实验组各项指标优于常规组，统计学有差异，P＜0.05。结论对高血压脑出血恢复期患者采用中医护理，有助于提高护理效果，降低肺部感染发生率的同时，可以获得较高患者满意度，值得普及。

【关键词】  中医护理；高血压脑出血；恢复期；预防肺部感染

高血压脑出血恢复期是患者病情相对稳定但仍存在多种并发症风险的关键阶段，临床表现包括肢体偏瘫、意识障碍、吞咽困难及呼吸功能减弱等，患者易因卧床和呼吸道防御功能减弱而发生肺部感染[1-2]。肺部感染是高血压脑出血恢复期常见并发症之一，严重时可导致呼吸衰竭，中医护理在预防肺部感染中应用广泛，强调通过宣肺化痰、健脾益气、温阳通络等综合护理措施，改善患者肺部通气功能，增强机体抗病能力，具有重要的临床应用价值。为进一步探讨中医护理实施效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1  一般资料

对2023年2月-2024年2月期间我院就诊70例高血压脑出血恢复期患者进行研究，以奇偶法分组，其中35例纳入常规组，男女比例20:15，年龄42-75岁，平均年龄（57.35±2.12）岁；另35例纳入实验组，男女比例21:14，年龄43-74岁，平均年龄（58.02±2.16）岁。组间一般资料统计，无数据差异，P＞0.05。

1.2  方法

常规组：行常规护理。定时为患者进行体位调整，保持半卧位或侧卧位，以促进肺部排痰，减少痰液淤积，防止肺部感染的发生；护理人员需每日进行呼吸道管理，包括定时雾化吸入和叩背排痰，确保患者呼吸道通畅；需严格监测患者的呼吸频率、血氧饱和度及体温变化，及时发现肺部感染早期征兆并采取相应措施，以提高护理效果，降低肺部感染风险。

实验组：行中医护理。（1）辩证施护。根据患者的整体状态、病程发展及体质特点，运用中医辨证理论，识别患者肺气虚弱、痰湿壅盛或阴虚内热等不同病机。依据辩证结果，制定个体化护理方案，选择适宜的中药汤剂或穴位按摩进行调理，旨在增强肺卫功能，化痰理气，防止痰湿内蕴及感染的发生。针对肺气虚弱型患者，可采用益气健脾、宣肺化痰的护理措施；对痰湿壅盛型患者，则应侧重祛痰湿、理气机；（2）循经叩背法促进肺部排痰。根据患者的经络走向，沿足太阳膀胱经及督脉进行轻柔叩击，主要覆盖背部肺俞、膏肓等关键腧穴，以达到宣肺通络、化痰降逆的效果。循经叩背法能够有效促进肺部痰液的排出，减少痰液淤积，从而降低肺部感染风险。护理过程中，应注意叩击力度和频率，确保患者能够耐受，并结合患者的具体病情及肺部状况，灵活调整操作时间和手法。此外，叩背后应鼓励患者进行有效咳嗽，以进一步清除气道分泌物，保持呼吸道通畅，提高护理效果；（3）指压天突穴促进排痰。天突穴位于前正中线上，胸骨上窝中央，为手足阳明、任脉之交会穴，具有宣肺化痰、降逆平喘的功效。护理人员在操作时，需用拇指指腹适度按压天突穴，每次持续1至2分钟，力度应适中，以患者感到酸胀为宜。指压天突穴能够有效促进痰液的排出，减轻气道阻塞，改善呼吸功能，从而降低肺部感染的发生率。

1.3  观察指标

1.3.1  护理效果：显效、有效、无效。总有效率=1-无效率。

1.3.2  肺部感染、患者满意度统计：十分满意、基本满意、不满意。总满意度=1-不满意率。

1.4  统计学分析

使用SPSS20.0软件分析，包括计量资料、计数资料，分别应用T检验、X2检验，±s表示、%表示，P<0.05，统计学意义存在。

2结果

2.1 护理效果统计

护理后实验组护理有效率高于常规组，P＜0.05，如表1。

表1 护理效果情况 [n（%）]

2.2 肺部感染、患者满意度统计

护理后实验组肺部感染、患者满意度等指标优于常规组，P＜0.05，如表2。

表2 肺部感染、患者满意度情况[n（%）]

3讨论

高血压脑出血恢复期是患者病情趋于稳定但仍处于高风险的关键阶段，尤其易发生肺部感染等并发症[3-4]。中医护理基于辨证论治原则，通过循经叩背法、穴位指压及中药调理等手段，能够有效改善患者肺部通气功能，增强机体抗病能力，从而降低肺部感染发生率。

本次研究结果显示：实验组护理效果、肺部感染发生率以及患者满意度等指标优于常规组，P＜0.05，分析原因，中医护理符合患者临床症状以及机体功能，有助于痰液排出量增加，呼吸功能显著改善，最终提升护理效果并预防肺部感染。

综上所述，高血压脑出血恢复期采用中医护理可以有效提升护理效果，对肺部感染进行预防，并获得较高患者满意度，值得普及。

参考文献：

[1] 马驰,左昌营,袁雨馨. 预见性护理干预对高血压脑出血患者术后恢复的影响[J]. 吉林医药学院学报,2023,44(5):352-354,356.

[2] 郑荣荣,刘盼,屈姣. 基于FMEA模式的渐进性康复护理对老年高血压脑出血手术后恢复的影响[J]. 海南医学,2023,34(11):1638-1641.

[3] 张林林. 中医推拿护理对高血压脑出血患者术后恢复的影响[J]. 国医论坛,2023,38(4):39-41.

[4] 马红芳. 互联网+云随访平台在高血压脑出血恢复期偏瘫患者延续性护理中的应用研究[J]. 中华养生保健,2023,41(11):99-102.