乳腺肿瘤术后疼痛的护理方法研究

乳腺肿瘤术后疼痛的护理方法研究

冯佳

吉林市中心医院，吉林吉林，132011

摘要：目的：分析研究乳腺肿瘤术后疼痛的护理方法及效果。方法：研究开展场所为普外科，研究对象总计选取42例，均是乳腺肿瘤患者，于我院接受手术治疗。依据时间顺序分配为两组，即对照组、观察组，分别在临床期间行常规护理、综合护理，评估比较不同护理模式下患者的术后疼痛情况及护理满意度。结果：分别于术后第1d、3d、7d评估疼痛评分，评估工具为视觉模拟评分法（VAS），从结果统计数据显示可见，在术后1d，两组患者VAS评分无较大差异（P＞0.05），术后3d、7d观察组VAS评分均更低（P＜0.05）；而且观察组患者护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对乳腺肿瘤手术患者实施综合护理干预可减轻术后疼痛、提高护理满意度。

关键词：乳腺肿瘤；术后疼痛；综合护理；满意度

乳腺肿瘤是女性群体常见病，可分为良性、恶性，手术是临床首选治疗方法，可直接将病灶切除。不过手术创伤较大，会带来较强的应激刺激，患者术后容易伴有强烈疼痛，进而会给术后生理康复和心理状态造成不利影响。现如今，临床上对乳腺肿瘤术后疼痛的关注度较高，注重加强护理干预，以护理措施缓解疼痛症状。常规护理模式是以镇痛药物为主，但是整体较为片面，缺乏针对性，因此可对其实施更具科学性、针对性的护理对象[1]。对此，以下研究便围绕乳腺肿瘤术后疼痛的护理方法及效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象总计42例，研究开始、结束时间分别为2023年4月、2024年5月。基于患者的入院时间先后顺序分组为对照组、观察组，每组21例，例如在对照组患者年龄33-67岁，平均（46.05±3.47）岁；再如观察组，患者年龄32-65岁，平均（45.57±3.21）岁，两组的基本资料无较大差异（P＞0.05）。

纳入条件：①患者依从性良好；②患者、家属对本次研究知情。

排除条件：①对临床所用药物过敏；②合并精神障碍；③未按照要求完成治疗。

1.2 方法

在对照组实施常规护理，术后加强体征监测，定时巡视并了解患者疼痛情况，遵医嘱使用镇痛药物。

观察组基于常规护理实施综合护理。①基础护理：乳腺肿瘤术后出现疼痛症状是必然事件，应加强干预。例如在术前，护士应充分对患者进行健康宣教，介绍乳腺肿瘤手术的流程、术后疼痛的必然性，并询问患者对疼痛的认知以及应对方式；在术后，护士应积极与患者交流，询问具体疼痛部位、疼痛感受，引导患者对主观感受详细描述，并可指导患者通过深呼吸、放松方式缓解疼痛。②心理护理：乳腺肿瘤病情、手术治疗均会对患者心理上产生一定影响，引起焦虑、紧张等情绪。现如今在临床护理中心理干预已成为必须举措，针对乳腺肿瘤术后疼痛患者，护士应在术前便充分介绍术后疼痛的相关内容，引导患者树立正确认知，提前做好心理准备；在术后，护士应增加巡视频率，每次巡视时均应与患者沟通，帮助转移注意力，介绍后续治疗方案及疼痛干预对策，向患者展示专业性，以增强患者配合度和自信心[2]。③体位护理：适当的体位护理对缓解术后疼痛有积极作用。在术后，护士不仅需密切关注患者体征指标变化，还应基于其具体的切口情况、手术部位协助患者保持相对舒适的体位姿势，降低体位姿势对手术切口的影响。

1.3 观察指标

1.3.1 疼痛情况

以VAS评分为评估工具，具体分值范围0-10分，0分、1-3分、4-6分、7-10分分别对应无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。

1.3.2 护理满意度

通过自制量表调查评估两组患者的护理满意度情况，包括“非常满意”“一般满意”及“不满意”。

1.4 统计学处理

以SPSS22.0软件作为本次研究的统计学处理工具，对研究开展期间的所有数据信息均进行统计学处理。对于研究期间的计数资料，使用“%”表示，计量资料则通过“均数±标准差（x±s）”表示，并分别使用“X2”“t”作为检验工具，对于数据间差异显著存在统计学意义的情况可表示为“P＜0.05”。

2 结果

2.1 术后疼痛情况

经VAS评估，在术后1d，两组患者VAS评分无较大差异（P＞0.05），术后3d、7d观察组VAS评分均更低（P＜0.05）。

表1 术后VAS评分比较（分）（x±s）

2.2 护理满意度

据评估观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

表2 护理满意度对比（n/%）

3 讨论

乳腺肿瘤发病率逐渐上升，饮食、遗传、内分泌失调等因素均可能诱发该疾病，临床上首选手术治疗。疼痛是乳腺肿瘤术后常见临床表现，疼痛症状的发生与多因素有相关性，临床护理难度较高。在本次研究中，重点围绕乳腺肿瘤术后疼痛的护理方法及效果进行了探讨，并于观察组实施综合护理。

在综合护理实施期间，注重了解患者个体情况，基于个体情况实施更为全面、综合的护理干预措施。例如，首先注重实施基础护理，分别于术前、术后进行健康教育，了解患者对疼痛的认知，在术后充分应用多方式缓解疼痛；其次，关注患者心理状态，由于患者个人心理状态不佳，容易因不良情绪进一步放大疼痛感，因此实施心理干预十分必要。本次心理护理期间，护士积极主动地与患者沟通，提供心理疏导、支持、引导；最后，配合实施体位护理，降低因体位不合理引起的疼痛。从结果表1数据可见，在术后3d、7d观察组VAS评分均低于对照组（P＜0.05）；再如表2，观察组护理满意度也更高（P＜0.05）。

综合本次研究数据分析可见，对乳腺肿瘤患者实施综合护理有助于减轻术后疼痛、提高护理满意度。

参考文献：

[1]耿立荣,李艳玉,闫艳芳. 多形式心理干预在浆细胞性乳腺炎患者伤口换药中的应用效果 [J]. 河北医药, 2023, 45 (01): 153-155.

[2]陆艺丹,胡一惠,徐洁慧. 乳腺癌术后病人睡眠障碍与干预策略的研究进展 [J]. 全科护理, 2022, 20 (09): 1176-1179.