腹股沟疝的护理措施

腹股沟疝的护理措施

唐璞

中江县南华镇卫生院  四川德阳  618100

腹股沟疝属于普外科多见性的疾病类型，一旦确诊腹股沟疝就要进行及时处理，如果不及时处理，伤害逐渐增大，很有可能加重腹壁的破坏力，从而影响日常生活，严重的情况下还可能会发生嵌顿或者较窄而威胁患者的生命。

对于腹股沟疝患者来说，早期手术效果较好，但是这一疾病术后的复发率较高，需要做好相对应的护理措施才能够减少复发、减轻症状。今天就让我们一起来了解一下腹股沟疝的护理措施吧!

什么是腹股沟疝？

腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝，其是由腹腔内的脏器或组织联同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出而形成的疝。腹股沟疝的类型有很多，按照善内容物进入疝囊的情况，可以将其分为易复性斜疝、难复性斜疝、嵌顿性疝、较窄性疝等等。随着医疗技术的发展，对于疝气的治疗也不断健全，主要可以分为非手术治疗方法和手术治疗方法。非手术治疗主要是并发症的预防和药物治疗。手术治疗主要包括传统的疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝修术手术三种。

腹股沟疝的护理措施

1、非手术治疗的护理以及术前护理

1.1卧床休息

对于包块较大或者年老体弱、以及有其他严重疾病的患者来说，一般是不建议进行手术的，或者暂时不能够进行手术。这时就需要尽可能的减少活动，多进行卧床休息。建议患者在活动的时候佩戴相应的医用疝带，避免腹腔内容物脱出。日常休息时也要注意，不要在床上过多翻身、坐起躺下，以免腹腔内容物因为过多的活动而脱出。如果老年患者害怕过度卧床休息，造成压力性损伤，可以配置相应的气垫，减轻对于皮肤的压力。

1.2消除引起腹内压增高的因素

对于有引起腹内压增高因素，但是暂时不能够进行手术的患者，应当积极去消除这些因素，控制好症状。第一，如果是由于某些疾病而引发的腹内压增高，则应当积极治疗原发疾病，控制好原发疾病的症状。第二，应当注意保暖，预防呼吸道感染，以免发生咳嗽、咳痰等症状。第三，应当养成良好的排便习惯，多饮水和吃富含粗纤维食物的蔬菜和水果，以此来帮助保持排便顺畅。

1.3棉线束带或绷带压深环法

一般1岁以内的婴儿存在腹股沟疝，疝较小或者没有发生嵌顿或绞窄，一般不需要进行手术，可以使用年限束带法或者绷带压深环法，把腹股沟疝“归回原位”。在利用这两种方法的时候应当注意局部皮肤的血运情况，不可勒的太紧，还要注意在睡觉时也不可采用。同时对于婴儿来说还要避免其长时间哭闹，以免腹内压增高，使得腹腔内容物突出，形成嵌顿疝。

1.4完善术前准备

其一，对于年老体弱和腹壁肌肉薄弱的患者来说，在手术前应当加强对于腹壁肌肉的锻炼，以及练习卧床排便和使用便器，为手术做准备。

其二，对于吸烟患者来说，在手术前两周应当进行戒烟。

其三，对于需要服用阿司匹林的患者来说，在术前7日应当停药，或者选用其他药物治疗，遵医嘱进行个体化用药。

其四，存在便秘的患者应当在术前一晚进行灌肠，清除肠内的积粪，防止术后腹胀以及排便困难。

其五，术前应当完成会阴部以及阴囊等部位的皮肤准备。如果在术前发现存在毛囊炎等严重问题，必要时需要暂停手术。

其六，对于存在糖尿病、多次复发、消瘦、肥胖、化学治疗、放射治疗和其他免疫功能低下的患者应当遵医嘱，术前预防性的使用抗生素。

2、术后护理

2.1术后休息与活动

对于术后患者来说，当日应当采取平卧位在膝下垫一个软枕，使髋关节微曲，以降低腹股沟区切口张力以及减轻腹内腔压力，这样更有利于切口愈合以及减轻切口的疼痛。在第二天可以改体位为半卧位，鼓励患者进行简单的翻身和肢体活动，在术后3~5日之后可以离床活动。但对于年老体弱、复发性疝、巨大疝、较窄性疝的患者需要推迟下床活动时间

2.2术后切口护理

术后要尤为注意预防切口感染，切口感染是引起疝复发的重要原因，一旦出现切口感染征象，应当及早处理。首先在术后应当仔细观察切口是否存在红肿、疼痛和血肿的问题。如果存在血肿问题可以利用沙袋压迫进行适当加压。日常应当注意保持切口敷料清洁干燥，不要被粪便和尿液污染，还应当注意及时更换敷料，避免细菌滋生造成感染。对于部分患者来说，还可以使用抗生素来预防切口感染问题。

2.3术后饮食护理

如果在手术后，患者没有明显的恶心和呕吐等症状，可以进食留置或半流质食物，然后逐渐过渡到软食，最后恢复到普通饮食。对于肠切除吻合术患者术后应当禁食，等到肠功能恢复后才可以恢复进食。

2.4术后并发症护理

对于部分腹股沟疝患者来说，由于腹股沟疝的位置因素，以及阴囊本身比较松弛且位置较低，导致其术后容易出现阴囊水肿，为了避免阴囊积血和积液等问题加重，术后可以使用相应的钉子带托起阴囊，密切观察阴囊肿胀情况。

 3出院指导

    3.1活动指导：告诉病人要逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动。3.2饮食指导：调节饮食习惯，保持大便通畅，避免剧烈咳嗽，用力排便等增加腹压的动作。3.3定期随访。