老年人的皮肤评估与预防压疮的方法

老年人的皮肤评估与预防压疮的方法

曹毓

泰州市海陵区第四人民医院225300

   摘  要：患者因为各方面的因素出现呼吸衰竭、癌症、脑梗死、脑出血等严重病症，都需要长期卧床休养，很多患者意识昏迷，大小便不能自控，有循环障碍、营养不足等表现，较易引发压疮并发症。从压疮易发的人群来看，主要以截瘫患者和老年卧床患者居多，这一类患者受到病情的影响，骨关节缺乏运动，并且身体局部处于长时间的受压状态，造成压疮问题的产生。压疮产生后，导致皮肤组织坏死，给病人的身体健康和身心健康产生较为不利的影响。基于此，本文针对老年人的皮肤评估与预防压疮的方法进行重点分析。

  关键词：老年人；皮肤评估；预防压疮

一、老年人的皮肤评估分析

  随着人们的年纪增长，身体免疫机能开始逐渐下降，对于老年人而言，很容易患有各种各样的疾病，皮肤病就是一种比较常见的老年疾病。当人的年龄超过60岁后，皮肤的开端部位会变得干燥松弛、缺乏光泽弹性，如果缺乏对皮肤的护理，那么就会导致老年人容易患有不同类型的皮肤病。压疮属于皮肤科常见的疾病类型，通常以长时间卧床患者为主要患病人群，若未及时处理可出现继发感染或败血症，给患者的生命安全构成极大威胁。特别是老年患者，随着年龄的增加，新陈代谢速度不断减缓，身体各项机能逐渐退化，再加上长时间卧床和营养物质的缺乏，压疮发生的风险性更高、处理难度更大。因此，加强对老年压疮患者的护理干预是非常重要的。

二、老年人预防压疮的方法

（一）制定护理计划

应该注重护理计划制定内容，需掌握患者的皮肤状况，对压疮部位做详细统计。对于新发的压疮患者应及时做好记录。护士长和压疮护理小组需对患者皮肤定期检查，对于转入、出院的患者，责任护士要完成压疮登记表的填写，及时上报科室，保证存档符合相关回答。

（二）翻身护理

患者由于病情较为严重，有大小便难以控制的现象，会增加压疮的发生风险。如果患者有高热的情况，应该第一时间给患者擦拭腋窝、腹股沟等，定期翻身干预，出现大小便失禁需及时清理。建议每隔2-3小时就翻身一次，减少身体局部区域皮肤长时间受到压力的现象；如果患者具有自主行动的能力，但需要卧床静养，可以不依靠家属的帮助定期翻身，同样每隔2-3小时翻身一次。需要注意的是，如果患者身上已经存在压疮，或者存在其他受伤部位，比如骨折，在翻身期间一定要注意受伤部位的稳定性，避免翻身时触碰受伤部位引起更严重的后果。

（三）认知干预

结合患者的受教育程度、理解能力等挑选合适的宣教方式，使用浅显直白的语言讲解压疮的知识点（比如疾病概念、危险因素、处理方法等），强调遵医嘱治疗对病情痊愈的积极作用，并借助PPT、短视频、小册子等方式辅助宣教。

（四）皮肤护理

注意保持受压皮肤干燥清洁，每天使用温水擦拭受压皮肤2次，及时清理分泌物和大小便，出汗时及时擦干并更换衣物，定时清理床铺并保证床铺干净平整；对于出现红肿或水泡症状者，仔细清理局部皮肤后，使用橡皮生肌膏涂抹在局部皮肤，随后根据局部皮肤面积大小裁剪合适的银离子敷料，将银离子敷料贴敷在局部皮肤并使用绷带进行包扎固定，每间隔3天更换一次敷料，但对于渗液较多且打湿纱布者需及时更换。

（四）注意补充营养

压疮是由于皮下组织或皮肤长期受到挤压、缺乏营养而引起的，因此营养的补充是非常重要的，能够有效降低压疮出现的风险。首先，家属可以为患者做一些营养丰盛的食物，在食物中注意摄入矿物质、维生素和蛋白质，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，也需要适当摄入一些鸡蛋、牛奶、瘦肉等食物，让身体补充多元化的营养。其次，由于患者可能需要长期卧床，肠胃蠕动速度较慢，因此需要尽量避免饱餐，可以选择少食多餐的方式进行，每天吃5-6次饭，但每次吃饭只需消除饥饿感即可，避免暴饮暴食之后引起的肠胃功能紊乱以及消化不良，影响了饮食营养的吸收。

结束语

压疮是皮肤和组织由于长时间受到压力，而造成的损伤，通常发生在身体凸起部位和骨头突出部位，如臀部、骨盆、脊柱、膝盖、踝部等。长期卧床、坐轮椅和老年人群中常见此并发症，以前称“褥疮”，压疮为慢性伤口，患者会感到疼痛和不适，严重影响睡眠和生活质量。压疮还会破坏皮肤完整性，进一步增加感染的风险，严重的压疮还可能导致败血症。治疗压疮需要花费大量的时间和金钱，如果治疗不及时和有效，还可能导致住院时间延长。在一些严重的情况下，压疮会导致组织坏死和腐烂，最终导致组织坏死性感染、败血症等严重后果，严重危及患者生命。因此医务人员对压疮的正确认识和有效管理对老年患者压疮的预防和治疗至关重要。
参考文献：

[1]周英. 集束化护理在压疮患者护理中的应用效果研究[J]. 医药界, 2021, 000(001):P.1-2.

[2]王海波, 唐玲, 李梦儒,等. 中药涂药法治疗1例中风后II期压疮患者的护理体会[J]. 中西医结合护理(ISSN2709-1961), 2022, 8(1):4.

[3]张梅菊, 杨泽贤. 集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用探究[J]. 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生, 2022(9):3.

[4]李云, 姚秀云, 李晨曦. 循环管理在脊柱骨科压疮患者护理中的应用及对患者生活质量的影响[J]. 包头医学, 2022(003):046.
[5] 杨丹. 综合护理干预对预防老年骨折患者压疮的临床效果研究[J]. 中国伤残医学,2021,29(6):98-99.

[6] 谢瑜,谢艳茹. 预防性压疮护理干预在老年重症患者中的应用价值[J]. 中外女性健康研究,2022(19):125-126,142.

[7] 杨洁,陈娜. 集束化护理对老年下肢骨折患者并发压疮的预防效果分析[J]. 贵州医药,2022,46(10):1657-1658.

[8] 冯俐. 中药涂擦紫草油联合护理干预对呼吸科老年患者压疮的预防及生活质量的影响[J]. 养生大世界,2021(22):69-70.