人文关怀+病友互动模式对膝关节置换术后患者不良情绪及心理弹性的影响

人文关怀+病友互动模式对膝关节置换术后患者不良情绪及心理弹性的影响

游丹  何静

华中科技大学同济医学院附属协和医院车谷院区

【摘要】目的：观察对行膝关节置换术的患者采用人文关怀+病友互动模式干预的可行性，并客观评估该联合干预对患者不良情绪及心理弹性的影响，以为临床提供借鉴。方法：遵循病人知情原则，该院 65 名行膝关节置换术病人纳入研究，入组时间集中在 2023 年 5 月至 2024 年 5 月期间，其中 32 名常规干预病人被命名为对照组，其余 33 名病人接受人文关怀+病友互动模式干预，并被命名为观察组。观察各项指标在术前和术后两组的具体变化。结果：无论是HAMD评分，还是HAMA评分，在观察组患者术后都明显低于同时点的对照组，差异显著(P<0.05)。观察组患者术后的CD-RISC评分与同时期的点对照组相比，出现了明显的升高，差值显著(P<0.05)。结论：临床上对膝关节置换术的患者采用人文关怀+病友互动模式干预应用于患者的治疗过程中，其通过改善患者现有或潜在的不良情绪、提高心理弹性等方式，促进术后质量，推广价值较高。

【关键词】人文关怀；病友互动模式；膝关节置换；不良情绪；心理弹性

    膝关节置换术是解决膝关节的病损的有效治疗方式之一，旨在通过手术形式更换病损或退化的膝关节部分来帮助患者恢复的正常功能。但多数患者对手术知识了解不足或害怕手术的疼痛，使得其在术前术后处于焦虑或抑郁的状态，这种不良情绪会影响身体的激素分泌和神经传导，不利于机体的恢复。因此，对该类患者给予有效的干预模式十分必要。人文关怀是一种强调尊重和理解患者整体的干预模式，其能够在患者术前术后阶段给予相应的关爱与温暖措施，帮助患者在就医过程中获得较为舒适、愉悦的体验，有助于促进机体的康复[1]。病友互动模式是一种以人为本的干预方案，其能够促进患者与病友之间的信息交流和互动，对于患者的康复和心理健康具有积极的影响[2]。为了进一步研究上述联合干预对膝关节置换术后患者不良情绪及心理弹性的影响，本文遵循病人知情原则，该院 65 名行膝关节置换术病人纳入研究，入组时间集中在 2023 年 5 月至 2024 年 5 月期间，内容报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

遵循病人知情原则，该院 65 名行膝关节置换术病人纳入研究，入组时间集中在 2023 年 5 月至 2024 年 5 月期间，其中 32 名常规干预病人被命名为对照组，其余 33 名病人接受人文关怀+病友互动模式干预，并被命名为观察组。对照组男性与女性各为20例、12例，平均年龄46.73±5.10岁，平均体重 69.23±8.40 公斤。观察组男性与女性各为18例、15例，平均年龄45.19± 6.30岁，平均体重 71.05± 5.92公斤。两组研究对象平均数据相差不大（P>0.05）。

纳入标准：（1）年龄达到成年人标准；（2）对本次涉及干预方案相关内容无禁忌症。排除标准：（1）严重循环障碍者；（2）既往精神病史；(3)依从性不高，无法遵医嘱配合干预。

1.2方法

对照组接受常规干预，医务人员术前以简单易懂形式向患者讲解术前、术中的注意事项，提高患者对手术的治疗信心。术后，加强病房巡查次数，以此观察患者基本生命体征，如有异常遵照医嘱行相应干预措施。

观察组接受人文关怀+病友互动模式干预，（1）医务人员深入了解每位患者的文化背景、个人经历及个体差异，提供符合其护理需求的医疗服务和心理支持。主动为提供舒适的病房环境，配备柔软的床铺和温暖的灯光，给予其一个安心舒适的休息空间。（2）术前，医务人员以手术宣传栏、微视频科普宣教等多种方式进行健康教育，增强患者的健康意识及治疗自信心。（3）术前，医务人员耐心倾听患者的内心疑惑、现有的不良情绪，引导患者尝试‌改变对问题的负面看法和态度，指导其学会接纳和表达自身的情绪，避免过度压抑或忽视它们，以此减轻心理负担。（4）术前，医务人员为患者建立病友互助群，方便病友交流病情和治疗心得，提供情感支持和经验分享。（5）术后，医务人员定期组织病友交流会，让病友分享治疗与康复过程的经验，促进病友之间的交流与理解，持续减轻心理压力。

1.3观察指标

（1）比较两组术前术后不良情绪，以汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）作为此次评估工具，在HAMD中将总分 76分分为抑郁最严重状态，0 分无抑郁状态。在 HAMA 的评分中，无焦虑的状态获得了总分0分的最低分，而焦虑最严重的状态则计为56 分。评估频率分别为患者术前、术后各1次。（2）比较两组术前术后心理弹性，以心理弹性量表（CD-RISC）作为此次评估工具，在该评分中，心理弹性水平最高获得了总分100分，而心理弹性水平最差则计为0 分。评估频率分别为患者术前、术后各1次。

1.4统计学方法

此次研究工具为SPSS21.0统计软件，不良情绪、心理弹性以

表示，组间比较采用t检验，结果呈现P<0.05时提示组间或组内比较存在统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组术前术后不良情绪

无论是HAMD评分，还是HAMA评分，在观察组患者术后都明显低于同时点的对照组，差异显著(P<0.05)，如表1：

表1比较两组术前术后不良情绪（，分）

2.2比较两组术前术后心理弹性

观察组患者术后的CD-RISC评分与同时期的点对照组相比，出现了明显的升高，差值显著(P<0.05)，如表2：

表2比较两组术前术后心理弹性（，分）

3. 讨论

     膝关节置换术是替代有疾病或损伤而不能正常活动的膝关节，在临床骨科治疗领域具有不可忽视的价值。受到陌生环境或对手术效果信心不足的影响，多数患者在面对膝关节置换术难免存在焦虑或抑郁的情况，从而影响患者对手术的体验和术后康复质量。因此，临床需加强对该类患者的干预以改善其不良心理，以促进手术的顺利展开。人文关怀干预注重对患者心理和情感需求的理解，并采取一系列措施确保不同患者的护理需求得到基本满足[3]。病友互动模式是一种特殊的人际沟通形式，由于病友之间存在相似的疾病体验，病友们能够理解彼此的痛苦、困惑和不安。这种共鸣使其更容易敞开心扉，分享个人的感受、治疗经验和康复过程，从而增强康复的信心和勇气[4]。本次研究显示：无论是HAMD评分，还是HAMA评分，在观察组患者术后都明显低于同时点的对照组，差异显著(P<0.05)。观察组患者术后的CD-RISC评分与同时期的点对照组相比，出现了明显的升高，差值显著(P<0.05)。初步证实无论是改善行膝关节置换术患者的不良情绪方面，还是提高其心理弹性方面，人文关怀+病友互动模式干预都展示出较高的应用效果。

综上所述，临床上对膝关节置换术的患者采用人文关怀+病友互动模式干预应用于患者的治疗过程中，其通过改善患者现有或潜在的不良情绪、提高心理弹性等方式，促进术后质量，推广价值较高。

【参考文献】

[1]靳巧云.人文关怀在手术室护理中应用对提升护理质量与患者满意度的效果[J].实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(9):2.

[2]李君,张凯,刘敏,等.线上结合线下病友互动模式对冠心病患者心理状态,自我和谐水平的影响[J].中国健康心理学杂志, 2021, 29(1):5.

[3]陈媛,吴丽,方雪,等.人文关怀护理模式在颈椎病病人术后护理中的应用[J].骨科, 2018, 9(5):4.

[4]陈玮.优质护理中加强人文关怀对手术室患者的护理效果及评价[J].中国医药指南, 2023, 21(8):154-157.