甲状腺超声对亚急性甲状腺炎的临床诊断价值

甲状腺超声对亚急性甲状腺炎的临床诊断价值

孙桃

上海市嘉定区南翔医院 上海市 215332

【摘要】目的：亚急性甲状腺炎是甲状腺最常见的自限性疾病之一，由于其临床症状缺乏特异性，易导致漏诊或误诊，因此本文探析甲状腺超声对亚急性甲状腺炎的临床诊断价值。方法：此次参与研究的对象均是在我院确诊为亚急性甲状腺炎的23例患者，对比彩色多普勒超声检测的准确率。结果：多普勒超声诊断确诊为SAT患者21例，诊断准确率为91.30%。结论：甲状腺超声检查作为亚甲炎诊断的重要手段之一，具有操作简便、无创、可重复性好等优点，可以显示甲状腺的大小、形态、结构及血流情况等，对甲状腺疾病的诊断有重要价值，但彩色多普勒超声的结果受到操作者经验和技术的影响，存在一定的主观性，因此应结合其他检查方法，有助于SAT的诊断和鉴别诊断。

【关键词】亚急性甲状腺炎；甲状腺超声；诊断价值

亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis，SAT)，又称 DeQuervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎等，1904年由 DeQuervain首先报告，是一种自限性非感染性疾病，临床发病率约4.9/10万【1】，多发于中年女性，主要表现为甲状腺肿大、疼痛和发热等症状，发病后甲状腺激素水平升高【2】。由于其临床症状缺乏特异性，易误诊为上呼吸道感染、咽喉炎、颈前区淋巴结炎等其他疾病，因此，对于可疑的SAT患者，应尽早进行甲状腺超声检查以明确诊断。随着影像学技术的不断发展，彩色多普勒超声是临床上筛查、辨别与诊断主要手段，可为医生提供准确的病况数据，从而有利于医生对症治疗方案的制定及实施，基于此，我院针对2023年6月-2024年6月期间在我院就诊的患者进行研究，旨在分析甲状腺超声对亚急性甲状腺炎的临床诊断价值，现汇报如下，望对临床诊断提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次参与研究的样本均是2023年6月-2024年6月在我院收治的23例SAT患者，均存在明显的甲状腺肿大、伴有疼痛感、存在发热和心率过速等症状，符合甲状腺炎诊断标准【3】，经实验室检查确诊。其中男性与女性比例为7:16，平均年龄（41.53±6.49）岁，平均病程（25.89±8.57）天，均采用彩色多普勒超声进行检查，患者病历资料完整，均无甲状腺疾病病史，生命体征正常，能够积极参与研究，并已在相关文件上进行签字说明。排除精神或心理障碍者，合并咽喉或者咽部恶性肿瘤患者，重要脏器功能障碍者、临床配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与者，研究之中所涉及的计量、计数相关数据均纳入到统计学软件之中进行处理，且各项资料指标间P＞0.05，具备可比性。

1.2 方法

采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查，医护人员协助患者呈仰卧位，确保受检者颈部前部完全暴露，放置肩垫，颈部尽可能平坦【4】，设定探头的频率为7~15MHz，指导其脱去影响检查的异物及金属饰品，在检查一侧时，向相反一侧偏头，在探头部涂抹耦合剂，使用扫描仪设备扫描受检者病灶横切面、纵切面、斜切面并进行反复观察，重点观察甲状腺的大小、形态、腺体内部的回声、病灶等声像图特征，测量患者病灶的大小和内部血流的信号等并记录。

1.3 观察指标

金标准为病理学检测结果，对比彩色多普勒超声检测的准确率。

1.4 统计学分析

应用SPSS26.0 软件进行本次研究所得数据予以统计学处理,将其计量以t检验,计数采取χ2检查，计量以(x±s）计数以[n(100%)]代替，对比前后资料数据分析后，将以P＜0.05呈现其统计学意义。

2. 结果

多普勒超声诊断确诊为SAT患者21例，诊断准确率为91.30%。

3.讨论

亚急性甲状腺炎是指患者因病毒侵入引起的变态反应，导致的甲状腺炎症，主要表现为患者临床出现甲状腺组织疼痛、发热、颈淋巴结肿大等症状，若患者不及时给予治疗措施，容易导致患者出现甲状腺功能减退并发症，影响患者的生命健康【5】，因此早期诊断对疾病治疗、预后结局均具积极意义。

近年来，多普勒超声的应用较为广泛，其具有无创、操作简单、检查费用低，可检测伤处的数量、大小、形状和血液，诊断随机性高【6】。此次研究发现，多普勒超声诊断准确率高达91.30%，其可以清晰地显示甲状腺的大小、形状、质地和内部结构，SAT的典型超声表现为甲状腺弥漫性增大，边界模糊，回声减低，可见多个小片状低回声区，部分患者伴有颈部淋巴结肿大，在血流信号方面，多数患者的甲状腺血流信号增多，且分布不均匀。

综上，甲状腺超声检查作为亚甲炎诊断的重要手段之一，具有操作简便、无创、可重复性好等优点，可以显示甲状腺的大小、形态、结构及血流情况等，对甲状腺疾病的诊断有重要价值，但彩色多普勒超声的结果受到操作者经验和技术的影响，存在一定的主观性，因此应结合其他检查方法，有助于SAT的诊断和鉴别诊断。

参考文献

[1]代泽东,宋彬,王浩,等.磁共振对亚急性甲状腺炎的诊断价值评价[J].中国医学计算机成像杂志,2021,27(05):398-402.

[2]刘博文,武敏,葛丽霞,段虎顺,殷丽.彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断作用探讨[J].影像研究与医学应用,2019,3(09):142-144.

[3]中华医学会内分泌学分会，中华医学会外科学分会.中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺炎[J].药品评价(临床用药与评价),2022,19(S1):1-47.

[4]方鸿,王晶晶,肖露蓉.超声检查在亚急性甲状腺炎诊断中的价值[J].中国社区医师,2021,37(34):97-98.

[5]王芳.亚急性甲状腺炎患者的临床治疗及护理分析[J].中外医疗,2021,40(11):160-162166.

[6]郝苑苑.彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(04):49-50.