布地奈德福莫特罗治疗长新冠咳嗽的临床观察

 布地奈德福莫特罗治疗长新冠咳嗽的临床观察

姚玉强

潍坊市中医院    肺病一科   261041

【摘要】目的：探讨布地奈德福莫特罗治疗长新冠咳嗽的临床疗效。方法：2023年7月-2024年7月，择取病例100例，均发生长新冠咳嗽，施以抽签法均等分组，有50例对照组、50例观察组，采用酮替芬治疗、布地奈德福莫特罗治疗。结果：用药1周、2周、3周、6周后，观察组咳嗽评分比对照组低（P＜0.05）；用药6周后，观察组有效率比对照组大（P＜0.05）。结论：布地奈德福莫特罗可在长新冠咳嗽治疗中发挥显著作用，可有效减轻咳嗽症状，提高治疗有效率。

关键词：长新冠咳嗽；布地奈德福莫特罗；酮替芬；咳嗽评分；治疗有效率

咳嗽是常见病，也是多种疾病的首发症状，比如感冒。近年来全球均受新冠疫情影响，而咳嗽也是新冠病毒感染常见症状，多发于急性感染期和感染恢复期[1]。有调查[2]表明，门诊及住院部收治的新冠患者多伴有咳嗽症状，占比高达79％，咳嗽时间多在2-3周，少数持续4周及以上。部分新冠病毒感染患者会发展为慢性咳嗽、亚急性咳嗽，影响日常生活及工作。为消除咳嗽对患者身体健康、生命质量造成的影响，需寻找科学理想的治疗方案。布地奈德福莫特罗是咳嗽、哮喘等呼吸系统疾病治疗中常用药物，可改善呼吸道功能，减轻呼吸道症状。文章以长新冠咳嗽患者100例为对象，探讨布地奈德福莫特罗的治疗效果，报道内容如下。

1·资料与方法    

1.1临床资料

2023年7月-2024年7月，择取100例长新冠咳嗽患者进行研究，经抽签法分为对照组、观察组，各50例。对照组：男性与女性各31例、19例，年龄25-65岁（45.36±5.21）岁。观察组：男性与女性各29例、21例，年龄26-65岁（45.82±5.30）岁。对比两组资料，无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，酮替芬口服，早晚各一次，一次1mg，持续用药6周。

观察组，布地奈德福莫特罗吸入治疗，一天2次，一次1吸，持续用药6周。

1.3观察指标

（1）咳嗽评分，采用视觉模拟评分法评价，总分0-10分，0分是不存在咳嗽症状，10分是无法忍受剧烈咳嗽症状。（2）治疗效果，基于患者咳嗽评分变化【咳嗽评分下降率=（咳嗽前评分-咳嗽后评分）÷咳嗽前评分×100.00％】拟定疗效判定标准，咳嗽评分下降率＞70％是显效，咳嗽评分下降率30％-70％是有效，咳嗽评分下降率＜30％是无效。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0软件对各项指标实施比较分析。

2·结果

2.1各组咳嗽评分比较

用药1周、2周、3周、6周后，观察组咳嗽评分比对照组低（P＜0.05）。见表一。

表1 各组咳嗽评分（n=50例，，分）

2.2各组治疗效果比较

用药6周后，观察组有效率比对照组大（P＜0.05）。见表二。

表2 各组治疗效果（n=50例，n/％）

3·讨论

咳嗽属于新冠病毒感染后常见症状，也是多数患者入院治疗的主要原因。多数新冠病毒感染患者经对症治疗后，病情有效控制，症状体征改善。但部分患者受多种因素影响，感染症状消退但咳嗽症状反复不愈。有调查指出，新冠病毒感染患者发生急性咳嗽的概率超过72.5％，有20％-30％患者会在感染2-3月后遗留咳嗽症状。如何帮助新冠咳嗽症状尽快缓解症状，提高患者的康复效果，是临床重点研究问题。现代医学认为，新冠后咳嗽和气道黏液分泌量高、气道高反应性以及气道黏膜损伤等多种因素相关，可通过镇咳药物、吸入性糖皮质激素以及祛痰药物等治疗。酮替芬是常用咳嗽治疗药物，属于抗组胺药物。酮替芬还属于细胞膜稳定药物，可对炎症介质释放发挥一定抑制作用，还可抑制白三烯，适应证较广。但长新冠咳嗽患者的病程较长，咳嗽会对气道黏膜造成机械损伤，令气道黏膜充血水肿，诱发炎症细胞浸润等多种炎症反应，而酮替芬无法有效改善患者的气道黏膜症状体征。布地奈德福莫特罗是呼吸科常用药物，在哮喘、肺炎、支气管扩张等多种呼吸系统病变治疗中应用，因是吸入性药物，吸入后直接作用呼吸道，可迅速改善咳嗽、喘息等呼吸系统症状，还可促进患者排出呼吸道中分泌物，疏通呼吸道并改善通换气功能，抑制局部炎症反应，改善起到重构。该药是复合制剂，由布地奈德、福莫特罗构成。其中布地奈德是临床常用的一种糖皮质激素药物，具有强大的抗炎作用。用于新冠治疗，可对新冠病毒发挥抑制作用，减少病毒服质量，降低细胞毒性，保护输注细胞，增强线粒体活性氧水平，有效拮抗病毒。该药还可抑制炎症因子释放，减轻炎症浸润表现，用于呼吸系统病变，还可降低肺出血及肺水肿等异常现象，有利于肺功能恢复。福莫特罗可直接激动β受体，舒张支气管平滑肌，解除支气管痉挛、小气道狭窄以及气道阻塞等，促进痰液排出，减轻咳嗽症状，降低咳嗽频率。布地奈德、福莫特罗联合应用，具有协同效应，可增强支气管舒张效果，有效减轻咳嗽症状

[3]。

综上可知，长新冠咳嗽患者采用布地奈德福莫特罗治疗，临床疗效显著。

参考文献:

[1] 李茶英. 呼出气一氧化氮在布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性咳嗽中的预测价值[J]. 中国现代药物应用,2023,17(10):67-70.

[2] 赵娟丽,张会侠,刘建军. 匹多莫德联合孟鲁司特钠/布地奈德/福莫特罗对儿童咳嗽变异性哮喘肺功能及气道炎症的影响[J]. 海南医学,2021,32(5):603-606.

[3] 王骏仁,李道卫,王星光,等. 吸入布地奈德/福莫特罗治疗新型冠状病毒感染后咳嗽的疗效[J]. 山东大学学报（医学版）,2023,61(8):50-53.