基于ERAS理念的优质护理在阑尾炎患者中的实施效果分析

基于ERAS理念的优质护理在阑尾炎患者中的实施效果分析

赵丹

南京市六合区中医院  江苏南京  211500

【摘要】目的 研究阑尾炎患者施以基于ERAS理念的优质护理后对其指标数据的影响。方法 研究2023年1月至2024年6月从我院选择的样本，均为阑尾炎患者，100例，以双盲法均等划为常规组（施以常规护理）和优质组（施以基于ERAS理念的优质护理），分析组间指标数据变化。结果 优质组疼痛程度低于常规组，有统计学意义（P＜0.05）；优质组并发症发生率低于常规组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对阑尾炎患者施以基于ERAS理念的优质护理，可改善患者疼痛程度，降低并发症，该种护理方式在临床上有很高的价值。

【关键词】ERAS理念；优质护理；阑尾炎；疼痛程度；并发症

阑尾炎属临床上常见感染性疾病，究其病因，急性阑尾炎主要由于阑尾管腔堵塞后内部分泌的黏液导致腔内压力上升引发炎症，或大量细菌入侵导致感染；慢性阑尾炎大部分由急性阑尾炎转化，同时感冒、饮食不当等均可诱发该病。主要症状以右下腹剧烈疼痛为主，伴随呕吐、腹泻等，对患者健康威胁较大。除了及时治疗，科学的护理必不可少，常规护理主要以指导患者基础知识为主，不够有针对性，基于ERAS理念的优质护理以促进患者快速康复为主要目标，加强了对患者的健康教育、心理以及疼痛、并发症方面的护理，效果明显[1]。因此，文章研究阑尾炎患者施以基于ERAS理念的优质护理对其指标数据的影响，摘取该类型患者100例，下文将报道。

1.资料和方法

1.1基础资料

本次入选患者共100例，时间节点2023年1月至2024年6月，均为本院收治阑尾炎患者，以双盲法分成常规组、优质组，各50例，常规组男女比30:20，年龄间隔22-65周岁，平均（40.56±0.27）岁，病程间隔1—5h，均值（3.11±0.77）h；优质组男女比31:19，年龄间隔22-64周岁，平均（40.49±0.38）岁，病程间隔1—5h，均值（3.12±0.79）h，患者均知情，以上资料差异不明显（P＞0.05），可比较。

1.2方法

常规组为常规护理，指导患者做好准备，给予基础照顾评估患者基本情况。

优质组施以基于ERAS理念的优质护理：

（1）术前加强与患者、家属沟通，通过讲解ERAS理念知识，缓解其紧张情绪，并提前告知手术准备事宜，遵医嘱实施基础抗感染治疗等。

（2）优质健康教育：以视频等方式一对一讲解相关疾病知识，让其充分掌握阑尾炎相关事宜，做好心理准备。

（3）心理护理：针对不同的治疗阶段进行心理方面的安抚，及时消除其紧张焦虑情绪，结合家庭的力量帮助患者调节心理状态，保持足够的信心面对治疗。

（4）疼痛护理：手术前引导患者熟悉手术的正确体位，为术后缓解疼痛做出准备。术后再次引导患者注意可能引发疼痛的相关因素，并对患者进行疼痛评估，遵医嘱结合患者实际情况进行药物或者物理止痛，也可通过音乐、电视剧等方式转移患者注意力，缓解其痛感。

（5）并发症护理：阑尾炎虽然治疗比较简单，但容易出现并发症。这就需要提前以视频、图片等方式让患者对相关并发症进行学习，让其加强对并发症的重视。在术后引导患者注意各个方面的事宜，比如正确的体位，及时清理口腔分泌物等，防止出现恶心的情况。同时留意患者的伤口颜色，渗液颜色等，敷料保证清洁干燥，防止伤口感染。针对腹胀患者，应及时遵医嘱进行处理，并引导患者及时适量活动，促进肠道蠕动，缓解其肠道症状，防止出现肠内积液等情况，指导其正确的饮食顺序，并按摩腹部，促进消化。

1.3观察指标

①疼痛程度：以视觉疼痛模拟评分量表（VAS）评估患者术后2h以及术后6h的疼痛分值，合计0-10分，分值越低越好[2]。

②并发症：统计两组出现感染、肠粘连、恶心的患者例数，总并发症发生率为各个情况发生率之和。

1.4数据分析处理

用软件SPSS24.0处理数据，性别（%）用卡方检验、年龄病程及生存质量（±s）以t检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1疼痛程度

术后2h组间差异不明显（P＞0.05），术后6h优质组疼痛低于常规组（P＜0.05），见表1。

表1 疼痛程度（±s，分）

2.2并发症

优质组的并发症发生率低于常规组（P＜0.05），见表2。

表2 并发症（n%）

3.讨论

阑尾炎主要是患者的阑尾管腔在长期堵塞或者供血不足引发坏死，并被细菌入侵而引发炎症，主要有急性和慢性两种类型。阑尾管腔堵塞、细菌入侵等均是导致该病的主要原因，患病后可出现明显腹部疼痛，随着病情进展，患者可出现寒战、发热，腹泻等，严重影响其身体健康

[3]。科学的护理能促进患者更快康复，常规护理主要以基础宣教以及基础准备方案为主，效果不全面。基于ERAS理念的优质护理通过不断优化护理程序，促进患者组织病变早日恢复，效果明显[4]。

本研究中，优质组疼痛程度低于常规组（P＜0.05），证明基于ERAS理念的优质护理通过在术前加强沟通，让患者知晓ERAS的基本知识，并进行优质的疼痛护理，通过物理以及药物的方式帮助缓解疼痛，改善疼痛程度；优质组并发症发生率低于常规组（P＜0.05），提示该种护理方式通过专业的并发症护理，让患者提前知晓有关并发症的相关知识，并积极采取预防措施，同时保证相关部位清洁干燥，防止出现感染等并发症[5]。

综上所述，基于ERAS理念的优质护理在阑尾炎患者中可改善疼痛程度，降低并发症，效果明显，有推广意义。

【参考文献】

[1]温丹萍. 基于ERAS理念的系统化护理在阑尾炎手术患者中的应用效果分析[J]. 中国医药指南, 2023, 21 (09): 141-143.

[2]李爱丽. 优质护理干预在急性阑尾炎围手术期的临床应用价值[J]. 黑龙江科学, 2021, 12 (04): 90-91.

[3]王秋霞. 急性阑尾炎患者优质护理干预的应用对术后并发症的影响[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18 (24): 117+125+175.

[4]李雪梅,陶晓晶.舒适护理在阑尾炎围术期中的效果观察[J].甘肃医药,2021,40(12):1139+1146.

[5]李秀玲.个性化护理用于急性阑尾炎手术患者中对临床指标的改善作用[J].黑龙江中医药,2021,50(06):299-300.