老年慢性心力衰竭患者联合中西医结合护理、呼吸训练对生活质量和心功能的影响

老年慢性心力衰竭患者联合中西医结合护理、呼吸训练对生活质量和心功能的影响

赵诗宇

十堰市人民医院（湖北医药学院直属人民医院）针灸科  湖北十堰442000

【摘要】目的：探讨老年慢性心力衰竭患者联合中西医结合护理、呼吸训练对生活质量和心功能的影响。方法：选择2023年1月-2024年1月54例患者，经随机数字表法分为观察组及对照组，均n=27例。对照组予以常规护理，观察组给予中西医结合护理联合呼吸训练。比较两组患者心功能、生活质量。结果：观察组心率、心胸比低于对照组（P<0.05），观察组6MWT高于对照组（P<0.05）。观察组及对照组SF-36评分均较护理前提高，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：观察组方法能够有效改善患者的心脏功能，提高各项生活指标，值得推广应用。

【关键词】中西医结合护理；呼吸训练；常规护理；老年患者；慢性心力衰竭；心功能；生活质量

老年慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其特点是心脏无法有效地泵血，导致全身器官供血不足，严重影响患者的生活质量和心功能[1]。常规护理包括药物护理、饮食调理、心理支持等，优势在于可以缓解症状、控制疾病进展，但也存在一定的缺陷，如药物副作用、饮食限制带来的不适等。中西医结合护理联合呼吸训练结合了中医的辨证施治和西医的药物护理，同时加入了呼吸训练的要素。通过中西医结合，可以更全面地把握患者的病情特点，制定个性化的护理方案；而呼吸训练则可以提高患者的肺功能，增强体力，从而改善心功能和生活质量[2]。鉴于此，本研究采取随机对照法对54例患者进行研究，探讨其具体影响，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2023年1月-2024年1月54例患者，经随机数字表法分为观察组及对照组，均n=27例。对照组男、女分别13例、14例；年龄（60-78）岁，平均（65.49±1.31）岁；病程（1-3）年；平均（2.09±0.43）年；观察组男、女分别14例、13例；年龄（60-80）岁，平均（68.97±1.30）岁；病程（1-3）年；平均（2.11±0.42）年；资料可比（P>0.05），经医学伦理学审查。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）老年患者；（2）患者知情同意；（3）首次进行治疗。排除标准：（1）无照护者；（2）存在其他重大慢性疾病；（3）中途退出研究。

1.3 方法

对照组予以常规护理，包括常规检查、标准化饮食护理，以及床位翻身等基本护理程序。

观察组给予中西医结合护理联合呼吸训练，包括1.经络按摩和推拿疗法。护理人员通过按摩和推拿可以调节经络的气血流动，促进心血管系统的功能。结合经络理论，针对患者的具体情况进行经络按摩和推拿疗法，特别是针对心脏和胸部相关经络的穴位，促进血液循环，改善心功能。2.药膳调理和中药汤剂。护理人员根据患者的中医辨证施治结果，配制具有滋补心脏、调节血液循环的药膳和中药汤剂。补充患者体内的气血，调节心血管系统的功能，从而改善心功能。3.呼吸训练和运动疗法。护理人员设计针对患者的个性化呼吸训练方案，包括深呼吸、腹式呼吸、气功等。增加肺部通气量，改善氧气供应，减轻心脏负担，提高心肺功能。

1.4 观察指标

（1）心功能。记录患者心率与心胸比，同时进行6分钟步行试验（6MWT）[3]。（2）生活质量。使用SF-36（生活质量简明调查表）[4]评估，8个维度，各0-100分，分数与质量为正比。

1.5统计分析

给予SPSS 25.0统计学软件分析，计量资料分别用均数±标准差（±s）、率表示，比较分别采用t、χ2检验，P<0.05则差异有统计学意义。

2．结果

2.1心功能比较

观察组心率、心胸比低于对照组（P<0.05），观察组6MWT高于对照组（P<0.05）。见表1.

表1心功能比较（）

2.2生活质量比较

观察组及对照组SF-36评分均较护理前提高，且观察组高于对照组（P<0.05）。见表2.

表2生活质量比较（）

3.讨论

老年慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，通常在65岁以上的老年人中更为普遍，常见的症状包括呼吸困难、疲劳等，患者的生活质量明显下降，容易发生并发症。常规护理通常采取的措施包括药物护理和定期监测等，然而，这些方法存在一定的局限性，而且并不能达到预期的效果。中西医结合护理注重整体性、个体化的护理，结合中医的辨证施治和西医的药物护理，可以更全面地帮助患者恢复健康，在呼吸训练方面，通过针对性的锻炼可以增强患者的肺活量和呼吸肌力量，改善呼吸困难的症状，从而提升患者的生活质量和心功能

[5]。相比常规护理方法，二者结合的方式更加综合、个性化，能够更好地满足患者的需求，有望为患者带来更好的护理效果和生活质量提升。

本研究中，观察组心率、心胸比低于对照组，观察组6MWT高于对照组，说明观察组方法有利于改善患者心功能，原因在于护理人员通过药物控制和有氧运动提高心肺功能，综合两种护理方法，达到互补优势，更全面地促进心功能的改善。本研究中，观察组SF-36中8项评分均高于对照组，说明观察组方法有利于提高患者生活质量，分析原因在于护理人员在整个护理过程中给予患者充分的关爱和支持，鼓励他们积极面对疾病，增强护理信心，提高了患者的生活质量。

综上所述，中西医结合护理联合呼吸训练有利于改善患者心功能，有利于提高患者生活质量，值得推广应用。

【参考文献】

[1]赵静敏,张海平,姚艳敏,等.精细化护理联合延续性护理对老年慢性心力衰竭患者遵医行为及生活质量的影响[J].心血管康复医学杂志,2024,33(02):127-130.

[2]钱晶,吕颖,韩芳,等.家属参与式个案管理在老年慢性心力衰竭容量管理中的作用[J].心血管康复医学杂志,2024,33(02):222-226.

[3]齐飞英,寇娜.中医护理干预在老年慢性肺心病合并心力衰竭患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2024,9(10):160-163+190.

[4]李芳,王倩,李悦,等.专病一体化护理联合协同护理模式对老年慢性心力衰竭患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2024,30(06):9-12.

[5]杨光,冯俊强.基于跨理论模型的焦点式心理干预对老年慢性心力衰竭患者心理韧性及健康行为的影响[J].中国医药导报,2024,21(08):157-161.