舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响分析

舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响分析

陈丽芳

钦州市第一人民医院 广西钦州 535000

摘要：目的 以老年腰椎压缩性骨折患者为研究对象，予以舒适护理干预，评估术后疼痛情况。方法 将68例老年腰椎压缩性骨折患者随机双盲法分为两组，对照组常规护理；观察组舒适护理，全面比对两组效果。结果 疼痛评分，观察组比对照组低，P<0.05。结论 对老年腰椎压缩性骨折患者给予舒适护理干预，可减轻疼痛感，推荐。

关键词：舒适护理；腰椎压缩性骨折；疼痛

腰椎骨折是一种骨科常见病，也是脊柱骨折中，患病率最高的类型，典型的表现形式为椎体纵向高度被“压扁”[1]。本病患者以老年人居多，受老年患者机体抵抗力弱、适应能力差、耐受力低的影响，会在术后表现出强烈的疼痛感以及各种并发症，不利于术后恢复，同时也会降低患者的生活质量。为进一步帮助患者减轻疼痛感，提高术后的舒适度，现如今，对老年腰椎压缩性骨折患者实施舒适护理，以此来达到理想的护理效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

68例老年腰椎压缩性骨折患者，就诊时间2021年1月至2023年3月。分组法：随机双盲法，对照组34例，男20例，女14例；年龄60~77（68.53±2.83）岁。观察组34例，男21例，女13例；年龄61~78（69.53±2.83）岁。两组基线资料比较（P＞0.05），可对比。

纳入条件：（1）患者均符合《骨科学》[2]中，有关腰椎压缩性骨折的诊断标准；（2）知晓研究目的，并签署了同意书；（3）年龄≥60岁；（4）能够积极配合医护人员。排出条件：（1）严重疾病；（2）认知、行为障碍；（3）依从性较差；（4）资料不全，中途退出；（5）合并颅脑创伤。

1.2 方法

对照组：常规护理：患者入院，加强针对性指导干预；进行口头宣教；密切观察病情；规范用药指导；体位护理；院外指导等。

观察组：舒适护理：（1）舒适环境护理：定期消毒、打扫病房卫生，保持环境清洁；勤更换被褥，开窗通风，控制病房内的温湿度，尽量避免外界刺激；引导恢复较好的病友多分享康复经验，树立患者积极康复的信心。（2）舒适体位护理：护理人员协助患者选择适当的体位，并指导患者体位管理，以侧卧位为主，可在患者腰椎处垫上棉垫，保证脊柱功能正常，缓解疼痛；帮助患者定期翻身，动作要轻，同时固定受伤位置，并询问患者有无不适感，使其感受舒适为宜。（3）舒适心理护理：随时观察患者的情绪变化，对于年龄偏大的患者，情绪极易不稳定，担心疾病无法痊愈，影响日后工作和生活，此时护理人员要详细向患者说明疾病的相关情况，并告知不良心理情绪对疾病康复的影响；为患者进行多方面、多种方法的健康宣教，以此来提高老年患者对疾病的了解，树立其治疗疾病的信心，提高依从性。（4）呼吸训练：指导患者取侧卧位，身体保持放松状态，并开始引导患者进行呼吸训练。训练方法如下：呼气时，身体腹部保持最大程度的向外扩张状态，吸气时，身体腹部最大程度向内收缩，胸部尽量保持不动，叮嘱患者不要憋气，6-8次/min。（5）放松疗法护理：指导患者放松全身肌肉，从头至脚，叮嘱患者不要有任何杂念，深呼吸，自我感觉舒适即可，每天3次，每次20-30min。（6）分散注意力：当患者术后感觉有疼痛感时，可指导采取此方法，多以视觉、听觉、触觉分散法为主，举例说明：看书、看报、听舒缓音乐等，转移注意力，提高对疼痛的耐受度。（7）功能性锻炼：告知患者功能性锻炼的重要性，引导患者积极配合医护人员，促进康复。

1.3 观察指标

术后疼痛：视觉模拟评分量表（VAS），0-10分，0分无痛，10分剧痛。

1.4 统计学方法

  SPSS26.0统计学软件。计量资料符合正态分布经（±s）表示，采取t检验；计数资料以百分比率（%）表示，采取2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预前：两组VAS评分比较无差异（P＞0.05）；干预后：两组评分有所降低，且以观察组下降幅度最为明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组术后疼痛比较（±s，分）

注：与各组干预前相比，aP＜0.05

3 讨论

腰椎压缩性骨折属于创伤性骨折，术后疼痛属于必然现象，但强烈的疼痛感，会降低老年患者的生活质量，影响其生活，且不利于术后恢复[3]。既往常规护理，多为遵医嘱用药缓解，但是治标不治本，且副作用比较大，也易忽视患者的心理，无法获得理想的护理效果。因此，还需要继续探寻科学、有效的护理模式。

舒适护理，主要以人为中心，会从患者角度出发，根据患者需求，为其提供针对性的护理服务。本研究显示，观察组VAS评分低于对照组（P<0.05），说明了舒适护理可减轻患者术后的疼痛感，提供舒适度。原因可能为：舒适护理，更能符合目前的医学模式，可在一定程度上，给予患者相应的支持和心理干预，不仅能够减轻其心理压力，同时还可以使患者心情愉悦，通过多种方法向患者宣教，能够提高患者的康复的信心，有望积极进行治疗，为术后康复奠定基础。体位舒适护理中为患者受伤部位垫棉垫，能够帮助患者缓解一定的疼痛感，减轻患处肿胀

[4]。放松训练，能够通过转移患者的注意力，提高自身的耐受力，对减轻疼痛感也有一定的积极作用。加强各项功能训练以及康复训练，能够改善患者的腰椎功能，同时在医护人员的叮嘱、指导下，有利于增进护患之间的关系，提高患者的舒适度，有利于促进患者康复。

综上所述，老年腰椎压缩性骨折患者实施舒适护理模式，护理效果甚好，能够降低术后疼痛程度，具备临床推广应用价值。

参考文献

[1]谭春莲. 舒适护理干预对行经皮椎体成形术老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛程度及腰椎活动功能的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(12):1705-1706.

[2]邱贵兴. 骨科学[J]. 中华医学杂志,2003,83(1):66-68.

[3]张志芳. 舒适护理模式对老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛程度及腰椎活动功能的影响[J]. 山东医学高等专科学校学报,2022,44(1):76-78.

[4]马媛*. 舒适护理对老年腰椎压缩性骨折疼痛的效果[J]. 现代护理医学杂志,2022,1(1). 31-45