断指再植护理中舒适护理的效果及满意度分析

断指再植护理中舒适护理的效果及满意度分析

黄福倩

钦州市第一人民医院  广西钦州 535000

【摘要】目的：分析断指再植护理中舒适护理的效果及满意度。方法：随机将2022年4月～2023年4月医院60例断指再植患者分观察组（舒适护理）与对照组（常规护理），比较再植成活率、满意度。结果：观察组再植成活率93.33%、满意度96.67%均比对照组73.33%、80.00%高（P＜0.05）。结论：对断指再植患者实行舒适护理，提高再植成活率、满意度。

【关键词】：断指再植；舒适护理；再植成活率；满意度

手指离断为比较常见的外伤疾病，多为开放性损伤，断指再植为其常见疗法，其借助显微镜，清创离断血管，对骨、神经、肌腱进行修复[1]。但此法操作难度较大，对护理工作提出更高要求。故为保证患者手指功能恢复到以往状态，需加强患者护理干预。基于此，研究以2022年4月～2023年4月期间我院断指再植患者60例为对象，分析舒适护理价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选自2022年4月～2023年4月我院断指再植患者共60例，随机分观察组、对照组，各组30例。对照组男18例，女12例，年龄25-61（43.22±2.19）岁。观察组男17例，女13例，年龄26-60（43.26±2.17）岁。资料比较无差异（P＞0.05），可比较。参与研究者均知情同意。伦理委员会审核通过。

1.2方法

对照组：常规护理。（1）完善术前准备工作，口头为患者介绍疾病知识，并说明手术相关注意事项；（2）术中监测生命体征，如发现患者术中存在异常情况，立即告知医生，并协助医生进行处理；（3）术后遵医嘱提供止痛药物，待患者机体情况有所好转后，指导患者适当进行简单的锻炼；（4）出院后做好随访工作，观察患者居家情况，提醒其复诊复查时间。

观察组：舒适护理。（1）术前：患者入院后，护士协助其进行各项检查，办理住院手续；并为其介绍本院科室环境，以通俗易懂的语言科普相关知识，如手术流程、方法、护理方法、注意事项等；注意观察患者情绪变化，若发觉其低落、焦躁，及时提供心理疏导，鼓励患者主诉内心真实想法，帮助其分析不良情绪产生的原因，告知患者可以通过听音乐、刷抖音、看小说等形式分散注意，必要时介绍本院治疗成功案例；叮嘱家属多和患者聊天，在不打扰其他患者休息的情况下为其播放视频。（2）术中：陪同患者共同入室，及时调整手术室温度、湿度，前者26℃左右，后者55%左右；以眼神示意、肢体接触、言语鼓励等形式安抚其情绪；监测其生命体征，如有异常及时处理。（3）术后：送患者至病房前，消毒、清洁病房，适当开窗通风，保证空气流通；患者回病房后，协助其调整体位，并说明术后卧床休息的重要性；患肢下放置软枕，使其高度比心脏更高；观察手术手指血运情况，用皮肤测温仪对再植手指行检测，获取指温数据，如有异常立即通知医生处理；术后待术指血运循环稳定后，指导其行关节主动屈伸活动，尝试捏、抓、握等手部功能训练；护士要主动问询患者术指疼痛情况，以其主诉为主，为其提供对应的干预方案，如音乐/视频疗法、局部按摩冷敷、遵医嘱药物提供法等；考量患者实际饮食喜好、习惯，叮咛其多食用鸡肉、鱼肉、豆制品等，饮食偏向清淡、易消化食物，多食用新鲜果蔬，多饮水。

1.3观察指标

观察：再植成活率（成活率=成活数/总病例数（30）×100%）、满意度[满意度（%）=（基本满意+非常满意）×100%]。

1.4统计学分析

SPSS 24.0软件版本。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（±s）表示，t检验；计数资料以百分率（%）表示，χ2检验；差异显著（P＜0.05）。

2.结果

观察组均比对照组更高（P＜0.05），见表1。

表1对比再植成活率、满意度[n，(%)]

3.讨论

断指再植术难度较大，其能精细到每一处微小血管神经，一旦术中操作不当，导致血管破裂，对患者自身生命安全构成较大威胁[2]。故在手术期间，除了对手术操作人员提出较高技术要求外，也需要护理人员与之密切配合，共同发挥各自最大化价值，确保手术顺利进行。但由于患者疾病认知度较低，围手术期内容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，遵医行为较差，影响手术治疗效果。故强化患者护理干预尤为重要。

本次研究数据显示，观察组再植成活率、满意度均明显增高，说明舒适护理可促使再植成活率、满意度提升。分析其原因可知：常规护理多遵医嘱为患者提供相对应的护理干预措施，缺少对患者心理、生理层面的关注，护理内容不够全面，护理效果一般。而和常规护理比较，此法更完善，尊重患者个体差异，以患者为主体，从其心理、生理、社会等方面提出相对应的护理方案，确保患者在医院治疗阶段生理、心理均处于舒适状态

[3]。术前通过健康宣教，可加深对该术式的了解，促使其建立正确的疾病认知，强化自身心理建设；通过心理护理，可缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，使其保持良好心态面对疾病治疗，减轻其内心不适感，缓解其精神压力，利于良好护患关系的构建，减少护患纠纷发生，促使患者对此服务更满意；同时为其介绍本院治疗成功案例，增强患者治疗自信，使其主动配合医护人员；通过家属陪伴患者，为其提供最大化精神鼓舞、心理支持。术中通过监测生命体征，以免患者术中形成应激反应，提高手术安全性。术后通过病房环境干预，为患者营造安全、舒适的病房环境，防止交叉感染；通过手部功能锻炼，有利于手部功能尽快恢复正常；通过疼痛干预，转移患者对疼痛的关注，加快局部血液流动，缓解患者痛苦；通过饮食干预，及时补充维生素，提升机体抵抗力，保证患者营养均衡。

综上所述，断指再植护理中应用舒适护理，提升再植成活率，确保患者对此护理方案更满意，值得临床推广。

参考文献：

[1] 陈月琴,胡海洋,张广亮,等. 舒适护理在IshikawaⅡ区断指再植术后的应用体会[J]. 中华显微外科杂志,2023,46(4):472-475.

[2] 晁敏. 舒适护理在手足显微科断指再植术患者围手术期护理中的应用效果研究[J]. 中华养生保健,2021,39(8):76-77.

[3] 侯天真. 舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围术期临床应用效果[J]. 中国伤残医学,2021,29(20):77-78.