吴忠市人民医院 宁夏 吴忠751100
【摘要】目的:分析中医情志护理对改善初产妇产后心理状态的影响作用。方法:将2022年4月~2023年4月医院产科60例初产妇随机分组,观察组(中医情志护理)与对照组(常规护理),比较两组心理状态(SAS、SDS)。结果:观察组护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:中医情志护理可改善初产妇产后心理状态。
【关键词】:中医情志护理;初产妇;产后;心理状态
分娩属于产妇的特殊生理过程,妊娠期间,产妇会出现不同应激反应,加之多数产妇均为第一次生产,毫无经验而言,因担心胎儿很容易出现紧张、焦虑等不良情绪,加重自身心理负担[1]。若产妇长时间处于不良情绪中,还会引起不良妊娠结局,故需做好产妇护理干预工作。基于此,研究以2022年4月~2023年4月医院产科60例初产妇为对象,分析中医情志护理价值,报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对2022年4月~2023年4月医院产科60例初产妇随机分组,观察组、对照组。对照组年龄24-35(29.30±2.18)岁,孕周37-42(39.19±1.13)周。观察组年龄25-34(29.26±2.22)岁,孕周37-42(39.24±1.16)周。上述资料比较无差异(P>0.05),可比较。参与研究者均知情同意。伦理委员会审核通过。
1.2方法
对照组:常规护理。监测体征,常规疾病知识教育,调整饮食,完善术前准备工作等。
观察组:中医情志护理。①开导法:护理人员主动和产妇交流,注意语音、语调,尽量表情自然,语气温柔,态度和蔼可亲;注意观察产妇表情变化,若发觉产妇存在皱眉头、闷闷不乐等情况,及时对其进行心理疏导,为其介绍本院分娩成功的案例,同时尽可能换位思考,将心比心,提前帮助产妇适应角色变化。②清静养神:护理人员营造安静、舒适的病房环境,告诉产妇应以安静的心态看待分娩,提前告知产妇疼痛的原因,针对产妇提出的问题及时回答,尽量满足其需求。③移情易性:通过播放音乐、视频分散产妇对分娩的关注,音乐可以选择儿歌,尽可能让产妇提前适应“母亲”角色。④情志养生:以产妇性格特征、兴趣爱好等,为其提供文娱活动,如播放明星八卦新闻、讲笑话、讲童话故事等。⑤顺情解郁:考量产妇心理特征,多关注产妇生理、心理特征,尽可能为产妇排忧解难。
1.3观察指标
观察心理状态:采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)。
1.4统计学分析
SPSS 24.0,统计学分析。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示,t检验;计数资料以百分率(%)表示,χ2检验;差异显著(P<0.05)。
2.结果
护理前,无差异(P>0.05);护理后,观察组均比对照组低 (P<0.05),见表1。
表1比较心理状态(±s,分)
组别 | 例数 | SAS | SDS | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 30 | 50.29±2.36 | 39.47±2.43 | 53.52±2.47 | 40.44±2.51 |
观察组 | 30 | 50.25±2.17 | 33.26±2.31 | 53.44±2.36 | 36.28±2.63 |
t值 | 0.068 | 10.145 | 0.128 | 6.267 | |
p值 | 0.946 | <0.001 | 0.898 | <0.001 |
3.讨论
分娩及胎儿脱离母体成为独立个体的过程,分娩的时间较长,且分娩过程中,还会出现剧烈的疼痛,易引起产妇心理应激[2]。加之多数产妇缺少生育经验,在宫缩疼痛刺激下,不良情绪更明显,而一旦产妇负面情绪过甚,不利于产妇乳汁的分泌,甚至个别产妇产后还会出现产后抑郁症,影响其后期康复。故加强初产妇护理干预工作尤为重要。过去临床多采用常规护理,护理人员多遵循医嘱为初产妇提供护理干预,内容具备机械性、固定性等特征,无法全面关注初产妇生理、心理特征,更注重产妇生命体征的变化,整体护理效果一般,不能让更多产妇所满意。故临床应探索满意、高效的护理干预方案。
本次研究结果显示,护理后,观察组SAS评分、SDS评分均比较低,说明中医情志护理可调节患者心态。分析其原因可知:此法为人性化的护理模式,遵循人人平等的服务理念,以中医情志学说、现代心理学作为参考,为初产妇提供其所需要的护理服务,突出“以初产妇为本”的服务理念,可以让初产妇感受到更多尊重和关怀。此法能够全面关注初产妇的生理、心理变化,通过沟通、行为转变等,转变初产妇不良心理状态,使其保持良好的心理状态面对分娩,并助力其建立分娩自信心。基于中医学立场,情志更改会导致机体混乱,尤其是在受到主观、客观等因素刺激下,初产妇产后很容易出现情志异常的情况,故通过开展中医情志调适,鼓励产妇多和其他产妇聊天,彼此之间分享经验,互相为对方加油打气,化郁为畅,疏泄情志,缓解产妇负面情绪
[3]。通过多开导初产妇,获得初产妇的信任,使其更依赖护理人员;同时对其心理状态进行评估,消除初产妇因角色转变而出现的心理压力,并为其介绍产后护理方案,可保证初产妇身心更健康。通过清静养神法,为初产妇营造舒适化的病房环境,以免初产妇受到外界环境影响而增加心理负担,同时说明疼痛原因,尽可能满足初产妇提出的护理需求,可平复初产妇产前紧张感、焦虑感,放松其身心。通过移情易性法,可暂时转移初产妇对于分娩的注意力,缓解其紧张、不安的情绪,促使初产妇能够尽快认识到自身角色转变,使其快速进入到“母亲”角色中,强化自身分娩信心。通过情志养生法,为初产妇提供相关的文娱活动,可有效缓解其产后抑郁情绪,减轻精神负担,促使初产妇产后机体快速康复。
综上所述,中医情志护理可缓解初产妇焦虑、抑郁情绪,可临床普及。
参考文献:
[1]姜自静,石廷琪.中医情志护理结合助产护理对产妇心理状态及产程时间的影响[J].基层中医药,2023,2(10):63-67.
[2]刘淑伟.中医情志护理对自然分娩初产妇的产后宫缩疼痛与焦虑情绪的影响研究[J].中国医药指南,2021,19(22):5-7.
[3]王瑞娜,赖晓帆,黄芳,等.基于微平台中医情志延续护理对初产妇育儿效能和情绪的影响[J].国际医药卫生导报,2021,27(14):2109-2113.