四黄生肌汤治疗肛周脓肿的有效性及对血清炎症因子的影响分析

四黄生肌汤治疗肛周脓肿的有效性及对血清炎症因子的影响分析

曹锐

本溪市中医院 肛肠科 辽宁 本溪 117000

【摘 要】目的：研讨对肛周脓肿患者予以四黄生肌汤的治疗影响。方法：予以本溪市中医院肛周脓肿患者64例，比对组32例采用常规抗感染，分析组32例采用四黄生肌汤，评估治疗效果。结果：分析组治疗有效率高于比对组，P＜0.05。治疗前，两组血清炎症因子指标互比，无差异性，P＞0.05。治疗后，分析组血清炎症因子指标低于比对组，P＜0.05。结论：四黄生肌汤能够显著改善肛周脓肿患者临床症状，改善血清炎症因子水平，指导推广。

【关键词】四黄生肌汤；肛周脓肿；有效性；血清炎症因子

肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，其主要病因是由于细菌感染导致的肛门周围组织炎症，该疾病好发于青壮年，男性多于女性，且病程较长，病情顽固，给患者的生活质量带来严重影响。肛周脓肿的临床表现主要包括肛门周围疼痛、肿胀、触痛，以及不同程度的发热等。当前，针对肛周脓肿的治疗方法多种多样，然而，药物治疗仍占据重要的位。四黄生肌汤作为一种中药方剂，其主要成分包括黄芩、黄连、黄柏、黄芪等，具有清热解毒、消肿止痛、生肌敛疮等功效。研究发现，四黄生肌汤具有抗感染、抗炎、促进肉芽组织生长等作用，有利于脓肿的吸收和愈合[1]。因此，为探究四黄生肌汤治疗肛周脓肿的效果，文章展开具体分析，现内容如下：

1基础资料与治疗方法

1.1 基础资料

2022年6月至2023年6月，本溪市中医院肛周脓肿患者64例，根据治疗方案不同进行分组，即比对组32例：年龄（46.25±1.16）岁，21-75岁，男/女：20/12；分析组32例：年龄（46.30±1.35）岁，22-76岁，男/女：22/10； P＞0.05。

1.2方法

两组组患者均予以括约肌手术，给予全身麻醉，麻醉生效后进行扩肛、消毒，医生将左手食指放置到患者的肛门内，确定好肛瘘以及内口的位置，在脓肿较为明显的部位做一个弧形切口，一直切到患者脓肿的底部，排脓，避免残留死腔。如果脓肿较大的情况下，要留置好引流管，从内口将探针引出来，将坏死的组织清除干净。随后，根据探针的走向，在切口对应的位置上，在肛缘外侧采用双股橡皮筋悬挂，挂线收紧。

比对组（常规抗感染）：术后予以患者常规抗感染治疗，采用水凝胶辅料在患者皮肤外层处涂抹泡沫，使用辅料将其覆盖，1次/d，连续治疗10d。

分析组（四黄生肌汤）：药方：牛膝、乳香、泽泻、没药、皂角刺各10g，白芷12g，黄柏、丹皮各15g，黄连、甘草、熟大黄各6g，将以上药材进行煎煮后，每次服用200ml，早晚各服用1次，连续治疗10d。

1.3观察指标

指标1：治疗有效率：以患者症状改善程度加以评定，痊愈：治疗后患者创面上皮完全覆盖，且无溃疡、疼痛等发生；有效：治疗后患者的创面缩小达到30%-75%，创面上有少量肉芽组织将其覆盖；无变化：治疗后临床症状无任何好转，创面缩小不足25%。治疗有效率是痊愈与有效率之和。

指标2：血清炎症因子：应用不同治疗方式对治疗前后血清炎症因子进行比较，清晨采集患者空腹静脉血5ml离心，采用以酶联免疫吸附法进行检测，包括白细胞介素-6、激活素A、C反应蛋白，比较两组患者血清炎症因子差异性。

1.4统计学方法

使用SPSS 27.0统计软件分析处理数据，计量资料以“`x±s”表示，比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，比较采用χ2检验，（P＜0.05）表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗有效率

比对组痊愈8例（25.00%）、有效13例（40.62%）、无变化11例（34.38%），有效率21例（65.62%）；分析组16例（50.00%）、有效14例（43.75%）、无变化2例（6.25%）例，有效率30例（93.75%）；X2=7.819，P=0.005，分析组治疗有效率高于比对组，P＜0.05。

2.2血清炎症因子

比对组治疗前白细胞介素-6（85.42±11.41）ng/L，分析组（90.58±10.25）ng/L，t=1.903，P=0.062；比对组治疗后（66.35±7.48）ng/L，分析组（41.39±6.25）ng/L，t=14.485，P=0.000；比对组治疗前激活素A（57.59±5.49）μg/L，分析组（59.67±5.34）μg/L，t=1.536，P=0.130；比对组治疗后（17.52±3.69）μg/L，分析组（7.69±1.20）μg/L，t=14.331，P=0.000；比对组治疗前C反应蛋白（8.45±2.26）ng/L，分析组（8.89±2.63）mg/L，t=0.718，P=0.476；比对组治疗后（4.98±1.20）mg/L，分析组（2.29±0.54）mg/L，t=11.564，P=0.000；治疗前，两组血清炎症因子指标互比，无差异性，P＞0.05。治疗后，分析组血清炎症因子指标低于比对组，P＜0

.05。

3.讨论

肛周脓肿是一种常见的肛门直肠疾病，发病率逐年上升，给患者的生活质量带来严重影响。据统计，我国肛周脓肿的发病率为1.8%-3.6%，且呈现年轻化趋势[2]。传统治疗方法主要包括手术和抗生素治疗，但术后并发症和抗生素的滥用问题日益严重，使得寻求一种安全、有效的治疗方法成为当务之急。

四黄生肌汤作为一种中药方剂，在我国古代医学典籍中已有记载，具有清热解毒、消肿止痛、生肌愈合的功效。近年来，四黄生肌汤在治疗肛周脓肿方面取得显著的疗效。四黄生肌汤由牛膝、乳香、泽泻、没药、皂角刺、白芷、黄柏、丹皮、黄连、甘草、熟大黄中药组成，各药相互协同，共奏清热解毒、消肿止痛、生肌愈合之功。黄连具有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌有较强抑制作用；黄柏、黄连具有清热燥湿、泻火解毒以及增强机体免疫力等作用；牛膝具有补肝肾、强筋骨功效；乳香、没药则有活血定痛、消肿生肌作用；泽泻具有利水渗湿、泻热的功效；皂角刺具有消肿拖毒、杀虫功效；白芷有解表散寒、祛风止痛作用；丹皮、熟大黄有清热凉血、活血化瘀、消肿止痛效果；甘草具有益气补中、解毒功效[3]。四黄生肌汤通过抑制病原菌生长、减轻炎症反应、促进肉芽组织生长，从而达到治疗肛周脓肿的目的。

四黄生肌汤是源自我国传统医学的方剂，在治疗肛周脓肿过程中对白细胞介素-6、激活素A、C反应蛋白的影响具有重要意义。通过抑制白细胞介素-6的生成，四黄生肌汤可以减轻炎症反应，缓解病情。对于激活素A，四黄生肌汤的治疗作用表现为促进其表达，从而发挥抗炎、促进纤维化等作用，有利于伤口愈合。此外，四黄生肌汤还能有效降低C反应蛋白水平，有助于评估病情严重程度和治疗效果。综合来看，四黄生肌汤通过调节白细胞介素-6、激活素A、C反应蛋白能够起到发挥抗炎、促进肉芽组织生长，从而达到治疗肛周脓肿的目的。

综上所述，四黄生肌汤在治疗肛周脓肿方面具有显著疗效，能有效缓解患者症状、调控血清炎症因子水平、促进病情康复。

参考文献

[1]宋娟,张智慧.四黄生肌汤用于肛周脓肿治疗中对疗效及血清炎症因子的影响[J].中医临床研究,2022,14(10):120-123.

[2]刘海涛,彭康,陈义廷.四黄生肌汤治疗肛周脓肿的有效性及对血清炎症因子的影响[J].检验医学与临床,2020,17(8):1093-1096. 

[3]汪开新,段红英.四黄生肌汤治疗肛周脓肿的有效性及对血清炎症因子的影响[J].健康之友,2022，10(17):261-262.