医院感染管理中质量控制体系的建立与完善

医院感染管理中质量控制体系的建立与完善

叶建红

武汉市江夏经济开发区庙山社区卫生服务中心

430200

摘要：医院感染管理作为医院质量管理的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和医疗服务的质量。随着医疗技术的进步和患者数量的增加，医院感染问题日益突出。为了有效预防和控制医院感染，建立一套科学、规范、有效的医院感染管理质量控制体系显得尤为重要。，基于此，文章提出了医院感染管理质量控制体系的重要性，探讨了医院感染管理质量控制体系的建立与完善，以期为医院感染管理实践提供参考。

关键词：医院；感染；管理；质量；控制；体系；建立；完善

1 引言

医院感染是指在医疗机构中接受治疗的患者因医疗活动而获得的感染。随着医疗技术的不断发展和医疗环境的复杂化，医院感染问题日益突出，对患者的健康和安全构成严重威胁。因此，建立和完善医院感染管理质量控制体系，提高医院感染管理水平，是当前医疗机构面临的重要任务。

2 医院感染管理质量控制体系的重要性

2.1 保障患者安全

医院感染是导致患者病情恶化和死亡的重要原因之一。通过建立和完善医院感染管理质量控制体系，可以及时发现和预防医院感染的发生，降低感染的风险，保障患者的健康和生命安全。

2.2 提高医疗服务质量

医院感染管理是医疗服务质量的重要组成部分。通过建立和完善医院感染管理质量控制体系，可以加强对医院感染的监测和控制，提高医疗服务的质量和水平，提升患者对医疗机构的信任和满意度。

2.3 降低医疗成本

医院感染不仅对患者造成伤害，同时也增加了医疗机构的运营成本。通过建立和完善医院感染管理质量控制体系，可以减少医院感染的发生，降低医疗成本，提高医疗资源的利用效率。

3 医院感染管理质量控制体系的建立

3.1 组织管理体系的建立

3.1.1 成立医院感染管理组织

医院应成立医院感染管理委员会或领导小组，负责医院感染管理的整体规划、政策制定、组织协调等工作。委员会或领导小组应由医院高层领导、临床科室主任、感染科专家等组成，确保感染管理工作的权威性和有效性。

3.1.2 明确职责分工

医院感染管理组织应明确各部门、各岗位的职责分工，确保感染管理工作有序开展。感染管理科或感染控制部门应负责日常监测、培训、指导等工作；临床科室应负责本科室内的感染防控措施的落实和执行；其他部门如护理部、药学部等应积极配合，共同推进感染管理工作。

3.2 管理制度的完善

3.2.1 制定医院感染管理规章制度

医院应根据国家相关法律法规和行业标准，结合医院实际情况，制定医院感染管理规章制度。规章制度应明确感染预防与控制的目标、策略、措施和责任等，确保感染管理工作的规范化和标准化。

3.2.2 建立监测与报告制度

医院应建立医院感染监测与报告制度，定期对医院感染发生情况进行监测和分析，及时发现感染隐患和趋势。监测数据应及时上报医院感染管理组织，为制定和调整防控措施提供依据。

3.2.3 强化培训与教育

医院应定期对医务人员进行医院感染管理知识和技能的培训，提高医务人员的感染防控意识和能力。培训内容应包括手卫生、消毒隔离、无菌操作、抗菌药物使用等方面。同时，医院还应加强对患者及其家属的健康教育，提高他们的感染防控意识。

3.3 监测与预警机制的建立

3.3.1 建立医院感染监测系统

医院应建立医院感染监测系统，对医院感染病例进行实时监测和记录。监测系统应与医院信息系统相连接，实现数据的实时收集和共享，提高感染监测的效率和准确性。通过监测系统，医院可以及时发现感染病例和感染暴发事件，为防控工作提供科学依据。

3.3.2 设定监测指标和预警阈值

医院应根据医院特点和感染防控需求，设定合理的监测指标和预警阈值。监测指标应包括感染发生率、感染部位、病原体种类等；预警阈值应根据历史数据和实际情况进行调整，确保预警的及时性和准确性。

3.4 防控措施的制定与实施

3.4.1 制定科学合理的防控措施

医院应根据监测结果和风险评估情况，制定科学合理的医院感染防控措施。防控措施应涵盖手卫生、消毒隔离、无菌操作、抗菌药物使用等方面，确保防控措施的科学性和有效性。

3.4.2 加强重点部门和环节的防控

医院应加强对重点部门和环节的防控，如手术室、重症监护室、血液透析室等。这些部门是医院感染的高风险区域，应制定更为严格的防控措施，加强监测和评估，确保防控工作的落实和效果。

3.5 持续改进机制的建立

3.5.1 定期评估与总结

医院应定期对医院感染管理质量控制体系进行评估和总结，发现问题和不足，及时制定改进措施。评估内容包括感染发生率、防控措施执行情况、医务人员感染防控意识等。

3.5.2 加强科研与创新

医院应加强对医院感染防控相关科研工作的支持力度，推动防控技术和管理方法的创新。通过科研创新，提高医院感染防控水平，为临床实践提供科学依据。

3.5.3 加强国内外交流与合作

医院应加强与国内外同行的交流与合作，学习借鉴先进的医院感染防控经验和技术。通过交流与合作，提高医院感染管理水平，推动医院感染防控事业的发展。

4 医院感染管理质量控制体系的完善

4.1 加强信息化建设

4.1.1 建立医院感染管理信息系统

医院应建立医院感染管理信息系统，实现感染病例的电子化监测和报告。通过信息系统，医院可以实时掌握感染动态，提高感染监测的效率和准确性。同时，信息系统还可以为感染防控工作提供数据支持，帮助医院制定更为科学的防控策略。

4.1.2 利用大数据和人工智能技术

医院应积极探索利用大数据和人工智能技术提高医院感染管理水平。通过数据分析，医院可以发现感染隐患和趋势，提前采取措施进行干预。同时，人工智能技术还可以为感染防控工作提供智能化支持，提高防控效果。

4.2 加强人员培训与管理

4.2.1 提高医务人员感染防控意识

医院应通过多种途径提高医务人员的感染防控意识，如开展专题讲座、组织培训、发布宣传资料等。同时，医院还应加强对医务人员的考核和激励，确保感染防控措施得到有效执行。

4.2.2 加强感染管理人员队伍建设

医院应加强感染管理人员队伍建设，提高感染管理人员的专业素养和管理能力。感染管理人员应具备丰富的临床经验和感染防控知识，能够指导临床科室开展感染防控工作。

4.3 加强设施与设备管理

4.3.1 完善医疗设施和设备管理

医院应加强对医疗设施和设备的管理，确保设备的安全、有效和可靠。这包括设备的采购、维护、保养和更新等方面。医院应建立设备管理制度，明确管理职责和流程，确保设备处于良好状态。

4.3.2 加强环境清洁与消毒

医院应加强对医院环境的清洁与消毒工作，减少病原体的滋生和传播。这包括病房、手术室、重症监护室等重点部门的清洁与消毒。

4.4 加强医疗废物管理

4.4.1 规范医疗废物分类与处理

医院应规范医疗废物的分类、收集、运输和处置工作，防止废物对人体和环境造成污染和危害。医院应建立医疗废物管理制度，明确管理职责和流程，确保医疗废物得到安全、有效的处理。

4.4.2 加强医疗废物监管

医院应加强对医疗废物的监管力度，确保医疗废物得到妥善处理。这包括对医疗废物处理过程的监督和检查，以及对医疗废物处理结果的评估和反馈。

5. 结论

总之，医院感染管理质量控制体系的建立与完善是保障患者安全、提高医疗服务质量的关键。通过建立和完善医院感染管理质量控制体系，医院可以及时发现和预防医院感染的发生，降低感染的风险，保障患者的健康和生命安全。同时，医院还应加强信息化建设、人员培训与管理、设施与设备管理以及医疗废物管理等方面的工作，不断提高医院感染管理水平，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。

参考文献：

[1]加强院感医护感控员培训对医院感染管理质量的影响. 徐立琴;唐翠翠;李燕芬;李碧娟.中国中医药现代远程教育,2022(20).

[2]透明监管模式对医院感染管理质量的影响. 方爱仙;聂世姣;陈春燕;陈利.浙江临床医学,2020(11).

姓名：叶建红 性别：女   民族：汉  职称：中级职称  学历：中专

工作单位：武汉市江夏经济开发区庙山社区卫生服务中心     

藉贯：湖北武汉     科室：院感科       研究方向：医院感染管理    邮编：430200