肺癌晚期应做好这些护理技巧

肺癌晚期应做好这些护理技巧

周丽  达州市宣汉县第二人民医院  635000

肺癌晚期，作为疾病发展的一个严峻阶段，不仅对患者的身体造成了巨大的负担，同时也对其心理、情感及社会支持体系构成了严峻的挑战。在这一阶段，科学、全面且细致的护理工作显得尤为重要，它不仅是延长患者生存时间、提高生活质量的关键手段，更是给予患者及其家庭温暖与希望的重要途径。护理技巧的运用，旨在通过心理慰藉、身体照护、营养支持、疼痛管理以及病情监测等多维度的综合干预，为患者创造一个更加舒适、安心的治疗环境。

一、肺癌晚期有哪些特点？

肺癌晚期通常指的是TNM分期系统中的Ⅳ期肺癌。TNM分期是国际上广泛采用的肺癌分期标准，其中T代表肿瘤的大小和位置，N代表淋巴结的转移情况，M代表远处器官的转移情况。Ⅳ期肺癌的主要特征是肿瘤已经扩散到身体的其他部位，即发生了远处转移。肺癌晚期的肿瘤已经不仅仅局限于肺部，而是扩散到了胸腔内或胸腔外的其他器官和组织，如胸膜、心包、肝脏、骨骼、大脑等。由于肿瘤的广泛扩散，肺癌晚期患者常出现明显的临床症状，如咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛、消瘦、乏力、发热等。此外，还可能出现远处转移器官的相关症状，如骨痛、病理性骨折、头痛、呕吐、黄疸等。由于肺癌晚期肿瘤已经发生广泛转移，治疗难度显著增加。此时，根治性手术的机会较小，多采用化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段来控制病情发展，延长患者生存期。

二、肺癌晚期的护理技巧

1、心理护理

（1）精神安慰：多给患者用精神安慰，消除他们对死亡的恐惧感。鼓励和训练患者的配偶和亲属，给患者以抚爱、拥抱，轻言细语，多拉家常，表达对患者的挚爱和眷念，满足他们心理上对亲情的渴望，忘记对死亡的恐惧，从而获得精神上的欢愉。

（2）心理疏导：肺癌晚期的病人往往伴随着焦虑、烦闷、恐惧、伤感孤独和绝望等心理。护理人员和家属需要有针对性地做心理疏导工作，帮助患者解除这些情绪，保持平静的心情，以积极的心态面对疾病。

2、身体护理

（1）日常照顾：对于生活不能自理的患者，要定期翻身，每天擦洗，按摩手足，防止褥疮发生。同时，保持皮肤的清洁，对于出现大小便失禁的患者，还需要保持床铺的平整和清洁。

（2）症状护理：咳嗽与咳痰：鼓励患者自行咯出痰液，排痰困难者可拍背助其排痰，必要时辅以吸痰器。休息睡眠时注意头偏向一侧卧位，以防痰涎窒息。

（3）发热：做好保暖工作，有效预防感冒，防止肺炎的发生。出现刺激性咳嗽时，可使用镇咳药物，并饮用热水以减轻咳嗽对咽喉部的刺激。

（4）疼痛：对于疼痛患者应尽量满足他们的止痛要求，不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性。可以通过分散注意力、药物治疗（如吗啡缓释片、羟考酮等）、针灸等方法来缓解疼痛。

3、营养支持

（1）饮食调理：肺癌晚期患者的营养状况往往较差，需要提供易于消化吸收且富含蛋白质、维生素及矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉以及新鲜蔬菜水果等。这些食物有助于改善患者营养状况，增强机体免疫力。

（2）营养支持治疗：对于无法经口进食或严重营养不良的患者，可以通过静脉高能营养或肠外营养等方式来补充身体所需能量及养分。

4、病情监测

（1）密切观察：密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温、神志等生命体征的变化。如有异常，应立即报告医生，并采取相应的处理措施。

（2）病情记录：记录患者的病情变化，包括症状的缓解或加重情况，以及治疗的效果等，以便医生及时调整治疗方案。

5、其他护理

（1）建立良好关系：护理人员应及时帮助病人建立新的人际关系，通过介绍同室病友等方式，解除病人对环境的陌生感，迅速建立起良好的病友关系，相互安慰和支持。

（2）避免刺激：患者应避免接触刺激性物质和烟雾等有害环境，以减少对肺部的刺激。

在未来的肺癌晚期护理工作中，应继续深化对这些护理技巧的理解与应用，不断探索与创新，以更加科学、高效、人性化的方式为患者提供全方位、全周期的护理服务。