浅析输液港居家护理的要点与方法

浅析输液港居家护理的要点与方法

于冬艳

辽宁省肿瘤医院  辽宁省沈阳市

摘要：输液港目前广泛运用于肿瘤化疗领域，为广大肿瘤患者提供了极大的便利。但在输液港的居家护理上，很多患者及其家属都比较陌生，本文从患者的日常护理角度，深入剖析了“输液港”的原理和意义，以及输液港本身的优势和不足，为广大患者提出护理的策略和办法，以期为更多人提供指导和帮助。

关键字：输液港；居家护理；化疗

一、何谓输液港

输液，顾名思义就是我们日常生活中所常见的一种治疗方案，需要对患者的静脉穿刺完成液体输入。一般的药物对患者的静脉刺激虽然不是很大，但长时间的静脉穿刺常常给患者的身体和生活带来极大的不便。尤其对于长期接受治疗的肿瘤患者，由于需要长时间接受化疗治疗，输液的次数和时间就会成倍增加，可想而知，患者的身体需要遭受极大的痛苦。“输液港”的“港”指的就是将一个静脉输液装置植入患者的皮下，这样一来，不仅可以降低输液穿刺对于患者身体造成的伤害，还可以将“静脉穿刺”转变为“皮下穿刺”，有效降低医疗静脉注射的难度以及药物对患者注射部位周围血管的刺激。

二、输液港对化疗患者的意义

1.有效降低患者痛苦

对于化疗患者而言，不仅要经受药物对身体的摧残，还要接受每一次静脉穿刺对身体的刺激和伤害。尤其一些血管先天条件不好的患者，每一次静脉穿刺无论对于被注射的患者，还是执行操作的护士，都是一个极大的挑战。甚至有一些患者每一次静脉注射前后都需要多次刺破皮肤，前后化疗多次后，经常会出现“体无完肤”的痛苦局面。普通的静脉注射除了会增加患者的痛感以外，还有极大的可能由于穿刺频繁导致静脉炎症，为后期的治疗增加更多的障碍。因此，输液港的问世，有效地降低了患者在静脉注射过程中的痛苦，尤其为化疗患者提供了极大的便利。

2.减少药物外渗风险

在静脉注射过程中，针体大都暴露在外，由于血管条件或患者护理不当，非常容易出现“走针”等情况。对于一般的疾病治疗患者，穿刺的风险并不是很大，但对于肿瘤患者，化疗药物具有极大的风险性，一旦在化疗过程中出现了“走针”情况，极易导致周围皮肤出现坏死可能，给患者造成更多的痛苦。“输液港”一般都植入患者皮下，是非常稳定安全的体会闭合输液系统，不会由于患者动作不当或外界环境干扰出现渗透，更不会由于反复穿刺导致血管耐受能力减弱而药物外渗，进一步为患者创造了安全系数更好的输液环境。

三、输液港的优势与不足

1.优势：

（1）对患者正常生活影响较小

患者植入输液港后，可正常洗澡、游泳等日常活动；同时，由于输液港全部植入于患者皮下，不易被人发现，不会对患者的形象造成影响，还可有效降低感染风险。

（2）有效提升患者生活质量

研究表明，输液港引起的血栓等并发症发生率明显较PICC更低。输液港还能有效减少血管穿刺次数，对保护血管以及减少药物外渗均有积极作用。输液港相较于PICC的滞留时间更长，所以维护周期也长。常规情况下，输液港只需每28 d维护1次。在治疗期间，每次输液均可视为一次维护。而PICC则需要每周维护1次，每次输液时不可替代维护。因此，使用输液港可大大减少患者往返医院的次数，有效提高患者生活质量。

（3）患者后期护理成本较低

从经济角度来看，输液港的维护成本较PICC更低。加上现在输液港耗材等均已进入医保范围，输液港的优势将更加凸显。

2.不足：

（1）植入、取出过程复杂

输液港的植入与取出过程较为复杂，需以手术方式执行，此过程对患者存在一定的生理影响。在运用输液港进行输液治疗前，需通过无损伤针经皮穿刺至皮下注射座，此穿刺步骤可能引起患者轻度疼痛或不适。鉴于以上因素，对于完全植入式输液港的应用，我们需全面考量患者的具体病情、治疗周期、经济承受能力及个人意愿，以确保治疗过程的安全性和有效性。

（2）对患者身体有特定要求

对于存在对输液港材料过敏反应以及罹患严重急性阻塞性肺疾病等特定状况的患者，经过专业医疗评估，不建议通过输液港途径进行化疗治疗。

四、输液港的居家护理和日常维护

（一）日常维护：

1. “勤观察、勤记录”

（1）针对首次携带输液港出院的患者，建议每日对伤口进行细致观察。具体观察内容包括伤口是否呈现红肿、发热等异常症状，以及是否有脓液、血液等液体异常渗出的情况。通过此类观察，有助于及时发现并处理可能出现的并发症，确保患者的康复进程顺利进行。

（2）在评估注射座区域时，请务必仔细观察注射座处皮肤是否呈现异常的温度升高、存在疼痛感，以及是否发生红肿等现象。同时，亦需对注射座侧手臂进行细致观察，以确认是否存在酸痛、肿胀等不适感。这些观察步骤对于确保注射过程的安全性和有效性至关重要。

（3）输液港的日常维护，不仅是对患者身体的维护，更是对潜在并发症的防御。很多患者经常由于日常维护不当而悔之晚矣。日常生活中，患者及家属要经常对输液港置入位置一侧的手臂部位、肩颈部位认真观察，如果患者这些部位出现了疼痛或者肿胀，就要立刻引起关注，及时可能存在的问题，或联系专业人员复诊。

2. “主动防御，提高警惕”

（1）对于一般有植入“输液港”的患者而言，身体还没有完全康复，因此无论是患者本人，还是家属都应注意保持患者身体处于相对轻松的状态，规避各种提、拉、抱等危险动作。

（2）肿瘤患者化疗期间需要注意勤加锻炼，通过自身运动提高身体的免疫力。在锻炼过程中，要避免引体向上、游泳等大幅度的动作，防止由于过度运动导致输液港出现各种不必要的风险。

（二）日常静脉输液港护理步骤

（1）护理准备工作：护理步骤之前必须进行手部的彻底清洁，用肥皂对双手进行无死角揉搓，确保包括指甲缝隙及腕关节皮肤等细节部位都得到充分的清洁。揉搓的时间应当严格控制在20至30秒之间，之后用清水冲洗干净，并使用毛巾将双手完全擦干。完成洗手后，请寻找家中您认为最为舒适的环境，将输液港所需物品稳妥地放置在稳定的平面上，确保所有物品如毛巾、一次性手套、碘伏棉球、无菌纱布及透明服帖等均已准备齐全。

（2）消毒：在使用碘伏棉球对输液港周边皮肤进行消毒时，务必以顺时针方向进行3至4圈的均匀擦拭，确保消毒范围覆盖并超过服帖边缘至少3厘米。同时，在操作过程中应避免直接触及输液港。随后，利用无菌纱布将多余的碘伏轻柔拭去，并确保所有消毒区域均被完全覆盖。为确保擦拭效果，应等待约1分钟。

（3）更换敷料：虽然完成了洗手消毒工作，但在居家护理过程中，完成敷料的患者家属都需要佩戴无菌手套，而且佩戴好手套后，还需要确认手套内的空气已完全排出，手套与手部皮肤完全紧贴。贴合敷料的时候，务必小心地将敷料准确无误地对齐输液港，贴好以后轻轻按压敷料周围的胶贴，排出敷贴内的空气，确保敷贴与皮肤完全贴合。

参考文献

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