食管癌有哪些预警信号?如何预防食管癌?

食管癌有哪些预警信号?如何预防食管癌?

汪春秀

宜宾市第二人民医院 四川省宜宾市644000

食管癌是临床较为常见消化道恶性肿瘤，且近年来受各因素的影响，食管癌的发病率越来越高。食管癌的早期症状并不明显，所以常常导致患者确诊时已进入中晚期，继而错过了最佳的治疗时期。食管癌的早期症状虽然不明显，但是也不是毫无踪迹的，当机体出现一些预警信号时，需要大家引起重视。那么食管癌有哪些预警信号?如何预防食管癌?下面我们一起来看看吧。

一、食管癌的症状表现

食管癌的症状与疾病的进程有一定关系，早期可无明显症状，或在进食时有哽噎感、胸骨后异物感，中晚期则表现为进行性吞咽闲难、持续性胸骨后疼痛或背痛、明显消瘦。临床上根据食管侵犯程度(T分期) 、局部淋巴结转移情况(N分期)和远处转移的情况(M分期)，将食管鳞癌进行TNM分期。通常，我们根据病变累及范围可粗略地将食管癌分为早期和中晚期。早期食管癌指的是病灶局限在黏膜层和黏膜下浅层，无淋巴结转移，而进展到中晚期食管癌时，癌组织可累及食管全周、突入腔内或穿透食管壁侵犯临近器官。

二、食管癌的预警信号

每个重大疾病的出现之初，往往都会出现其独特的症状和体征，这些看似不起眼的小毛病和小问题，往往是身体向我们发出的求救的信号。

1、吞咽食物有哽咽感：有些人在进食时的速度较快，有些食物较为粗硬，这些因素都会导致人们出现哽咽感，通常情况下，在进食时多加注意，一般就不会再有这种感觉，因为食道具有一定的扩张力。但是如果食道上皮内出现病变，食道壁的肌肉没有受损时，患者在进食时会出现哽咽感，但是这种感觉并不是影响食物的下咽，此时常常被人们所忽视。随着时间的推移，这种哽咽感会逐渐的加重，因为病变会导致食管越来越窄，所以当吞咽食物伴有哽咽感时，要引起重视。

2、食道异物感：经常感觉食道内有异物存在，感觉咽不下去，大部分人通常容易误以为食物残渣滞留在食管内。很多患者在初期是及时不进食，也会感觉有异物感存在，此时说明病变部位可能就处于异物感的位置。

3、吞咽疼痛感：许多患者在早期时进行吞咽会有不同程度的疼痛症状，会感觉胸骨后有定位性疼痛。根据病情的轻重，食物的软硬程度，产生疼痛的程度也不形同。主要为烧灼样痛、针刺样痛或摩擦样痛，这种疼痛通常在吞咽后减轻或消失，但可能在数日或数月后出现再次出现，也有部分患者的疼痛为持续性疼痛。

4、喉咙发干、发紧：当口渴或身体缺水时，喉咙会感到紧绷和干燥，但这些不适感在适当补充水分后会自然消失。然而对于食道癌患者来说，即使补充了水分，这些不适感仍然会持续存在。

5、食欲下降：突然出现的食欲下降可能是食管癌的早期信号。由于食管癌影响了食物通过食管的正常流动，导致吞咽困难，从而减少了食欲。

6、反酸和胃灼热感：食管癌可能引起胃食管反流，导致反酸、胃灼热感等症状。这些不适感可能在平躺或弯腰时加剧。

7、突然的暴瘦：成年人尤其是中青年人，若在没有刻意减肥的情况下突然在短时间内体重明显减轻，在排除甲亢、糖尿病、结核等疾病后，有可能是消化道肿瘤在作怪，因为肿瘤会大量吞噬机体营养，以壮大自身，致使人体机器不能正常运转，导致体重的骤减。

三、食管癌的病因

1、长期进食过热的食物：我们口腔及食管表面是一层粘膜，长期接触热食及热饮，会引起食管粘膜灼伤、慢性炎症，增加食管癌变风险。

2、亚硝酸盐：亚硝酸盐是亚硝胺类化合物前体物质，而亚硝胺类化合物是导致食管癌的重要因素。在食管癌高发区，粮食和饮用水中的亚硝胺含量明显高于其他地区，且与当地食管癌患病率呈正相关。平时腌制的酸菜、咸鱼中就有较多亚硝酸盐，应尽量少吃。

3、真菌毒素：霉变的食物中含有大量黄曲霉素，不仅能将促进亚硝胺的合成，并常与亚硝胺协同致癌。

4、吸烟、饮酒：我国食管癌多为鳞状细胞癌，吸烟与重度饮酒是引起食管鳞癌的重要因素。吸烟者鳞癌的发生率比非吸烟者增加3-6倍，酗酒者增加7-50倍。

5、家族史：有食管癌家族史的人群食管癌发病率会比普通人群高，主要是与家族饮食习惯、饮食结构有很大关系。

6、癌前病变：如巴雷特食管、胃食管反流、食管憩室、贲门失驰缓症等慢性食管疾病引起的炎症，均可导致食管癌发生率升高。

四、食管癌的预防

1、养成良好的饮食习惯：长期进食过热的食物，会使黏膜上皮反复发生破损、溃烂、出血等病变，容易诱发癌变，所以日常生活中要避免进食超过65℃的食物；进食时细嚼慢咽，以免粗糙的食物对食管黏膜造成损伤；避免进食霉变或者腌制的食物，这些食物中含有亚硝酸盐或黄曲霉素，长期摄入会增加患食道癌的风险。

2、戒烟戒酒：烟草中含有大量的有害物质，这些物质会导致食管发生病变；长期饮酒也会对食管黏膜造成损伤，诱发食管癌。

3、定期体检：定期体检是食管癌预防的关键步骤，通过早期发现可以提高治愈率。建议大家每年接受一次食管癌筛查，特别是中年及以上人群。另外，也要注意遗传因素对食管癌的影响，如果家族中有食管癌病史，更应加强预防意识。

食管癌是一种发生在食道上皮组织的恶性肿瘤，死亡率是比较高的，所以在平时要多注意自己身体的异常情况，如出现以上症状表现时应及时就诊，以免错过最佳的治疗时期。同时应注意做好食管癌的预防工作，养成良好的饮食习惯，以减少食管癌的发生。