护理管理流程再造在急诊脑卒中患者中的应用效果

护理管理流程再造在急诊脑卒中患者中的应用效果

黄燕

上海市第七人民医院  上海市  200137

摘要：目的：探讨护理管理流程再造在急诊脑卒中患者中的应用效果。方法：本研究采用随机抽样法，对我院自2023年1月至12月住院的脑卒中病人100例进行回顾性分析。结果：与对照组相比，观察组残疾与死亡率均明显降低（P＜0.05)；观察组护理满意度明显升高（P＜0.05)。结论：通过对住院患者实施护理管理流程再造，能够显著提升患者家属对护理服务的满意度，并有助于改善患者的治疗结果。因此，建议在急诊护理管理中广泛推广护理管理流程再造模式，以提高脑卒中患者的救治效果和护理质量。

关键词：护理管理流程再造；急诊；脑卒中

引言

脑卒中属于一类致残率和致死率均较高的脑血管疾病。急诊作为治疗脑卒中的首要防线，护理流程的优化对于患者的治疗成效及预后具有直接影响。在传统的急诊护理管理中，脑卒中患者往往面临着救治等待时间长、诊断和治疗流程繁琐等问题，这些问题严重影响了患者的救治效果。为了应对这些挑战，护理管理流程再造应运而生。通过重新设计和优化护理流程，可以有效缩短救治时间，提高护理效率和质量。

1.1资料与方法

1.1一般资料

本研究采用随机抽样法，对我院自2023年1月至12月住院的脑卒中病人100例，分为两组，一组为对照组，另一组为观察组。对照组男性28例，女性22例，年龄54~80岁，平均（69.12±2.31）岁；观察组中男性27例，女性23例，年龄52~81岁，平均（68.98±2.45）岁。两组一般资料比较，均无显著性差别（P＞0.05)，有可比性。

1.1.2 方法

对照组患者接受常规的急诊护理流程，观察组实施护理管理流程再造，具体措施包括：（1）构建专业护理团队，设立“绿色通道”，确保采血、化验、送检等关键环节迅速处理。对患者神经损伤状况进行评估，明确治疗适应症，并及时通报相关科室，以便相关部门能够做好相应的治疗准备。（2）溶栓护理：①需密切监测患者的血氧饱和度、脉搏、心率及血压等生命体征。一旦发现任何指标出现显著变化，应立即采取相应措施，并及时向医生汇报。②应对患者的面部表情、瞳孔反应、意识状态及肢体活动进行细致观察。若患者出现意识模糊或情绪波动，应立即通知医生，并进行必要的检查。③确保患者口腔及呼吸道的清洁，预防气道阻塞。④观察患者是否有出血倾向，包括鼻出血或皮肤粘膜出血等；在医生指导下，合理使用镇静剂，并努力安抚患者情绪。⑤在溶栓治疗后的24小时内，患者应尽量保持卧床休息，并在家人协助下进行翻身、拍背等护理措施，以预防褥疮和坠积性肺炎的发生。如有需要，可在患者受压部位放置柔软枕头，以提供适当的支撑和保护。⑥溶栓后24小时内，尽量避免进行有创操作，采集血液时需严格控制出血量。（3）心理护理：①通过温和的言辞和柔和的肢体语言，向患者介绍治疗过程中的成功案例，以缓解患者的紧张和焦虑情绪，并密切监测其血压变化。②指导患者家属保持冷静，积极向患者阐释治疗计划，明确告知患者应注意事项，确保患者在遭遇紧急情况时能够保持镇定，鼓励他们与护士紧密合作。

1.3观察指标

（1）预后情况：统计并比较两组患者的致残率和死亡率。

（2）家属护理满意度：采用医院自制的满意度调查表，满意度分为满意和不满意，总分为10分，分数越高，表示满意度越好。

1.4统计学分析

所得资料以SPSS25.0进行统计分析。计量资料表示为均值±标准差（x±s），比较采用t检验。计数资料以n及%表示，并以χ2检定加以比较。当P＜0.05时，此差别有统计学意义。

2 结果

2.1预后情况

与对照组相比，观察组残疾与死亡率均明显降低（P＜0.05)。这说明护理管理流程再造在改善患者预后方面具有积极作用。

表1 两组患者预后情况对比[n（%）]

2.2家属护理满意度

与对照组相比，观察组护理满意度明显升高（P＜0.05)。这说明护理管理流程再造能够提高家属对护理工作的满意度。

表2 两组患者家属护理满意度对比[n（%）]

3讨论

脑卒中是由多种因素导致的脑血管损害，进而引发局部或广泛脑组织受损。该病一旦发作，必须在6小时内接受有效治疗，否则治疗难度将显著增加，甚至可能导致患者残疾或死亡。尽管及时治疗脑卒中能够确保患者生命安全，但其遗留的后遗症风险依然较高，且严重的后遗症可能对患者日常生活造成重大影响。因此，在进行及时治疗的同时，还应提供恰当的护理措施，以提升治疗效果。在脑卒中患者的护理过程中，医护人员需密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸和体温等，确保其稳定在安全范围内

[1]。此外，针对可能出现的并发症，如肺炎、深静脉血栓等，应采取预防措施，以降低其发生率。康复训练是脑卒中患者护理的重要组成部分。早期康复训练有助于患者尽快恢复肢体功能，减少肌肉萎缩和关节僵硬。物理治疗师会指导患者进行适当的运动和体位变换，以促进血液循环和肌肉力量的恢复。作业治疗师则通过日常生活活动训练，帮助患者提高自理能力。对于有语言障碍的患者，语言治疗师会通过各种语言训练方法，帮助其恢复语言表达和理解能力。心理支持同样不可忽视。脑卒中患者在康复过程中可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，医护人员应给予患者充分的心理关怀和支持，帮助其建立战胜疾病的信心。家属的参与和支持也非常重要，医护人员应指导家属如何在家中继续进行康复训练和护理，以促进患者的整体康复[2]。

总之，通过对住院患者实施护理管理流程再造，能够显著提升患者家属对护理服务的满意度，并有助于改善患者的治疗结果。因此，建议在急诊护理管理中广泛推广护理管理流程再造模式，以提高脑卒中患者的救治效果和护理质量。

参考文献

[1] 韩梅,白妮妮. 链式流程护理管理在急性出血性脑卒中患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(24):183-186.

[2] 黄飞鸿,龙辉. 优化急诊护理管理流程对脑卒中患者预后相关影响观察[J]. 家庭生活指南,2021,37(16):103-104.