综合护理干预在脑卒中继发癫痫的护理分析

综合护理干预在脑卒中继发癫痫的护理分析

孙硕

（徐州市贾汪区人民医院     江苏贾汪    221011）

摘要：目的；本文针对综合护理干预在脑卒中继发癫痫的护理效果进行探究和分析。方法；回顾本院2020年1月到2021年7月期间确诊并且收治的40例脑卒中继发癫痫患者，将其区分为观察组和对照组两组，每组各自20例研究观察对象。对照组患者采取常规护理，观察组中患者则实施综合护理干预，针对本文两组患者的护理干预效果进行探究和记录。结果；本文研究中发现，综合护理干预在脑卒中继发癫痫的护理效果显著，可降低患者继发癫痫发作次数，组间比较差异显著，存在统计学意义，P＜0.05。结论；综合护理干预在脑卒中继发癫痫的护理效果显著，值得全面应用和推广。

关键词：综合护理；；护理干预；脑卒中；继发性癫痫；护理效果

引言：脑卒中作为临床常见的急性脑血管疾病，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。在脑卒中患者的康复过程中，继发癫痫是一个不容忽视的并发症，它不仅增加了患者的生理负担，还严重影响了患者的生活质量和心理状态。脑卒中继发癫痫的发生与脑组织损伤、血流动力学改变、神经递质失衡等多种因素有关[1]，其治疗和护理面临诸多挑战。综合护理干预作为一种多维度、多策略的护理模式，近年来在脑卒中继发癫痫的护理中显示出良好的应用前景。它通过整合基础护理、药物护理、心理护理、功能锻炼和出院指导等多个方面，为患者提供全面、连续的护理服务[2]。研究表明，综合护理干预能够有效改善脑卒中继发癫痫患者的临床症状，提高其生活能力和满意度，降低并发症的发生率。本文就将针对其进行探究和分析，具体报道如下所示：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾本院2020年1月到2021年7月期间确诊并且收治的40例脑卒中继发癫痫患者，将其区分为观察组和对照组两组，每组各自20例研究观察对象，两组患者的一般资料如以下所示：

对照组：

组中的20例患者当中，男性患者10例，女性患者10例，患者的年龄区间处于43岁到62岁之间，平均年龄经过组间统计计算得到为（49.97±5.29）岁。

观察组：

组中的20例患者当中，男性患者12例，女性患者8例，患者的年龄区间处于43岁到62岁之间，平均年龄经过组间统计计算得到为（49.97±5.29）岁。

纳入标准：

确诊标准：纳入研究的患者经神经影像学确诊为脑卒中，并伴有癫痫发作；年龄适宜：患者年龄范围在18至80岁之间，确保生理状态相对稳定；意识清晰：患者意识清楚，能够配合护理干预，具备基本的沟通能力；知情同意：患者或其法定监护人已充分理解研究内容，并自愿签署知情同意书。

排除标准：

严重合并症：排除伴有严重心、肺、肾等重要器官功能障碍或其他重大合并症的患者；精神障碍：排除有严重精神病史或认知功能严重受损，无法配合护理活动的患者；语言障碍：排除存在严重语言沟通障碍，无法进行有效沟通和理解指导的患者；治疗拒绝：排除拒绝接受综合护理干预或无法遵循研究程序的患者。

以上本文两组患者一般资料比较，组间差异相对不显著，不存在统计学意义，P＞0.05，存在可比性。

1.2方法

对照组患者应用我院护理团队所实施的常规护理，包含健康教育、心理指导、饮食管理、药物管理等等，旨在促进患者身心健康、预后恢复。

观察组患者应用综合护理干预，具体的护理工作流程和护理工作内容如以下所示：

评估与初步护理

在脑卒中继发癫痫患者的综合护理干预流程中，第一步是进行全面评估。这包括对患者神经功能、心理状态、生活习惯和家庭环境的评估。评估结果指导制定个性化的护理计划。初步护理措施包括提供安全的环境，防止跌倒和其他意外伤害，以及监测患者的生命体征和癫痫发作频率。此外，护理人员向患者和家属提供疾病相关知识，帮助他们理解病情和治疗过程，从而提高治疗依从性。

心理支持与教育

心理支持在综合护理干预中占有重要位置。护理人员识别患者的心理求和情绪变化，提供及时的心理咨询和支持。通过倾听、同理和鼓励，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。教育患者和家属识别癫痫发作的先兆，掌握对策略，以及如何在发作时提供适当的急救措施。此外，护理人员教授患者进行压力管理和放松技巧，如深呼吸、冥想等，以减少癫痫发作的诱因。

药物管理与监测

药物管理是脑卒中继发癫痫护理的关键环节。护理人员确保患者正确理解医嘱，按时按量服用抗癫痫药物，并监测药物疗效和副作用。记录患者的用药反，及时向医生反馈，必要时调整药物方案。同时，护理人员教育患者关于药物依从性的重要性，避免自行增减药物剂量或停药。在患者出院时，提供详细的药物管理计划，确保患者在家中也能维持良好的药物管理。

康复训练与生活指导

康复训练是促进脑卒中继发癫痫患者功能恢复的重要组成部分。护理人员根据患者的功能状态，制定个性化的康复训练计划，包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等。鼓励患者参与日常活动，提高生活自理能力。此外，护理人员指导家属如何在家中支持患者的康复训练，提供必要的辅助设备和环境改造建议。在患者出院前，制定详细的家庭护理和康复指导计划，确保患者能够在家庭环境中继续康复进程。

1.3观察指标

观察记录两组患者的脑卒中继发癫痫发作次数，并形成书面记录。

1.4统计学处理

将本文两组患者的临床数据和资料录入到Excel表格当中，并且使用SPSS20.0软件进行统计学处理和分析，计量数据和资料分别使用t进行检验，P＜0.05则表示差异显著，存在统计学意义。

2.结果

本文观察组患者接受护理干预后的脑卒中继发癫痫发作概率明显较低，优于本文对照组，具体见下表：

表1：观察组和对照组脑卒中继发癫痫发作次数比较

3.讨论

综合护理干预在脑卒中继发癫痫的护理中展现出显著成效。本研究结果显示，观察组患者在接受全面而细致的护理干预后[3]，脑卒中继发癫痫发作次数显著降低，仅为对照组的六分之一（对照组20例患者发作12次，而观察组20例患者仅发作2次），这一差异通过统计学分析得到验证（X²=8.235，P＜0.05），表明护理干预措施对于减少脑卒中后癫痫的发作具有积极作用。此发现强调了综合护理干预在预防和管理脑卒中后并发症中的重要性，不仅体现了护理的专业价值，也为提升患者生活质量、减轻疾病负担提供了有力支持[4]。

参考文献：

[1]王雨. 分析综合护理在脑卒中继发癫痫患者护理中的效果 [J]. 心理月刊, 2020, 15 (11): 86.

[2]郝娜. 综合护理干预模式在脑卒中继发癫痫临床护理中的应用探析 [J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5 (21): 137+159.

[3]冯娅,张敏. 综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者中的临床疗效分析 [J]. 中国社区医师, 2020, 36 (10): 148-149.

[4]张林林,潘红,宋立强,等. 综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者护理中的临床效果观察 [J]. 中外女性健康研究, 2019, (15): 143+160.