关于骨折你了解多少?

关于骨折你了解多少?

梁宁迅

钦州市钦北区人民医院。  535000

骨折，一个听起来就让人联想到疼痛和不便的词汇，其实是骨科领域中常见的损伤类型。它指的是骨头的完整性和连续性因外力或其他因素被破坏，导致功能受损的情况。在这篇科普文章中，我们将深入浅出地探讨骨折的相关知识，包括其原因、类型、判断方法、治疗手段以及恢复期间的注意事项。

一、骨折的原因

骨折通常由外界的剧烈撞击或摔伤造成，比如交通事故、跌倒或是运动伤害。此外，某些疾病状态，如骨质疏松症，会增加骨折的风险，即使是在轻微的外力作用下。儿童和老年人是骨折的高发群体，前者因为骨骼还在成长中较为脆弱，后者则因骨质密度下降、骨强度减弱。

二、骨折的类型

骨折的类型繁多，根据骨折线的形状、骨折片的数量和位置，以及皮肤是否破损等情况，可以分为多种不同类型。以下是一些主要的骨折类型：

（一）横断骨折

骨折线与骨头的长轴接近垂直，骨头被几乎平等分割。

（二）斜形骨折

骨折线与骨头的长轴形成一定角度，呈斜向穿过骨头。

（三）螺旋形骨折

骨折线呈螺旋状环绕骨头，通常由于扭转力量引起。

（四）粉碎性骨折

骨头碎裂成多块，常见于高能量创伤，如车祸。

（五）压缩性骨折

多见于脊椎，骨头因压力而被压扁。

（六）绿枝骨折（儿童特有）

一种不完全骨折，骨头的一侧发生弯曲而未完全断裂，常见于儿童，因其骨骼较软。

（七）骨干骨折

发生在长骨的中央部分。

（八）端部骨折

发生在骨头两端靠近关节的部分。

（九）蝶形骨折（常见于面部）

多发生在面部，如鼻骨或颧骨，骨折线呈蝴蝶翅膀状。

（十）开放性骨折

骨折端刺破皮肤，骨头直接与外界相通，增加了感染风险。

（十一）闭合性骨折

骨折处皮肤未破损，骨头断裂处不与外界接触。

每种类型的骨折在诊断和治疗上都有其特定的考虑，正确识别骨折类型对于制定合适的治疗方案至关重要。

三、判断是否骨折

判断是否骨折，可以从以下几个方面观察：受伤时的外力大小、受伤部位的疼痛程度、肿胀、畸形，以及是否丧失功能。若受伤后局部迅速肿胀并伴有明显的畸形，或者不能正常活动，应当怀疑骨折，并尽快就医。

四、骨折的治疗

（一）治疗方案

1、保守治疗

（1）手法复位：在局部麻醉或镇静下，医生通过手法将骨折端恢复到接近正常位置。

（2）石膏固定或夹板固定：用于稳定骨折，促进愈合，适用于非移位或轻度移位的骨折。

（3）牵引：对于某些类型的骨折，如股骨骨折，可能需要皮肤牵引或骨牵引来保持骨骼的正确对位。

2、手术治疗

（1）切开复位内固定：通过手术切开皮肤，直接暴露骨折部位，使用钢板、螺钉、髓内钉等器材固定骨头。

（2）外固定器：对于复杂骨折或开放性骨折，可能采用外固定器固定，特别是在软组织条件不允许内固定的情况下。

（3）骨水泥注射：主要用于椎体压缩性骨折，通过注入骨水泥强化椎体，缓解疼痛。

（二）药物治疗

1、镇痛：使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、阿片类药物等减轻疼痛。

2、抗炎消肿：使用甘露醇、七叶皂苷钠等药物减轻局部肿胀。

3、抗生素：开放性骨折需预防性使用抗生素以防感染。

骨折治疗是一个动态过程，需要骨科医生、康复师、护士和患者本人的共同努力。在整个治疗过程中，遵循医嘱，积极参与康复训练，对促进骨折愈合和恢复功能至关重要。

五、骨折后的饮食与护理

骨折患者的饮食需注重营养均衡，确保足够的蛋白质、维生素和矿物质摄入，特别是钙和维生素D，以促进骨组织修复。初期可能需要易于消化的软食，避免辛辣刺激性食物。随着恢复进展，逐渐过渡到正常饮食。

六、功能恢复与预防

骨折愈合后，患者还需进行康复训练，以防止肌肉萎缩和关节僵硬，恢复关节活动度和肌肉力量。预防骨折的关键在于增强骨密度，包括适量运动、保证充足的钙和维生素D摄入，以及避免危险行为减少跌倒风险。

总之，骨折虽是一种常见的伤害，但正确的处理和后续的护理至关重要。了解这些基本知识，不仅能在意外发生时做出快速反应，还能在康复过程中发挥积极作用，加速恢复进程。生活中，采取预防措施，关注骨骼健康，是避免骨折的最佳策略。