中药熏洗联合中医护理在糖尿病痹证的效果观察及满意度评价

中药熏洗联合中医护理在糖尿病痹证的效果观察及满意度评价

葛婷婷

蒙城县中医院 糖尿病科  233500

摘要：目的：研究中药熏洗联合中医护理在糖尿病痹症的临床效果以及满意度。方法：选择我院在2022年1月至2024年1月期间收治的80例糖尿病痹症患者，按照随机数字表法分组，对照组（n=40）实施常规中医护理，观察组（n=40）实施中药熏洗联合中医护理，比较两组患者的临床总有效率；治疗后的正中神经以及腓神经肌电图；满意度。结果：观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），观察组患者正中神经SNCV、MNCV、腓神经SNCV、MNCV均优于对照组（P＜0.05）；观察组满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：糖尿病痹症患者通过中药熏洗联合中医护理，可提升其临床治疗效果以及满意度，改善患者正中神经以及腓神经肌电图指标，值得推广。

关键词：中药熏洗；中医护理；糖尿病痹症；临床效果；满意度

糖尿病痹症属于糖尿病周围神经病变，该疾病从中医角度来看，属于“痹症”、“麻木”的范畴，属于糖尿病人群常发的一种慢性并发症，该疾病能够逐渐向患者的感觉神经、运动神经以及自主神经发生累及，当患者发生糖尿病痹证后，患者的主要临床表现包括：肢体处于麻木、挛急、疼痛状态，导致患者的四肢出现绵软无力以及腰膝酸软反应，对患者的日常生活以及工作造成严重影响[1]。临床中通过中医护理后，能够使患者的临床症状减轻，将其生理痛苦有效缓解，但无法对患者的疾病进展进行控制。近些年来，临床中越发重视中药熏洗，该方法能够使患者的血液循环得以促进，对其病情进展进行控制，从而获取良好的临床效果[2]。本文旨在分析中药熏洗联合中医护理的应用效果，现做出如下研究。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2022年1月至2024年1月期间收治的80例糖尿病痹症患者，按照随机数字表法分组，对照组（n=40）实施常规中医护理，男22例，女18例，年龄40-68岁，平均年龄（53.65±5.13）岁，病程2-12个月，平均年龄（9.65±1.05）个月，观察组（n=40）实施中药熏洗联合中医护理，男24例，女16例，年龄40-70岁，平均年龄（53.95±5.27）岁，病程2-13个月，平均年龄（9.70±1.09）个月，一般资料对比（P＞0.05）。

纳入标准：①确诊为糖尿病痹症；②临床资料完整；③患者及其家属在知情同意书上签字；

排除标准：①伴糖尿病相关并发症；②伴器官功能异常；③伴精神性疾病；④伴恶性肿瘤。

1.2方法

对照组：应用中医护理：通过穴位按摩联合艾灸，按摩穴位包括：足三里穴、太溪穴、涌泉穴、地机穴等穴位，按照顺时针的方向进行按摩，每天一次，每次按摩15min；以患者的发病情况为根据，增加艾灸，艾灸穴位为地机穴和足三里穴。

观察组：以对照组为基础，通过中药熏洗：熏洗方为：30g鸡血藤、15g黄芪、10g桂枝、10g当归、10g姜黄、10g桃仁、10g红花、3g细辛，熬制上述药物，熬制完成放凉之后，加水到2500ml，然后保持水温到38℃，泡洗15min，每天一次。

两组患者需要持续做30d治疗。

1.3观察指标

①临床总有效率对比：显效：所有临床症状完全消失，且中医证候积分降低70%以上；有效：临床症状发生改善，中医证候积分降低30%-69%之间；无效：患者的临床症状未改变，甚至临床症状加重，中医证候积分下降不足30%。临床总有效率=（显效+有效）/组间总例数×100%；

②治疗后的正中神经以及腓神经肌电图；

③满意度：根据院内的自制满意度调查问卷进行评估，其中包括十分满意、满意、不满意，所有患者均通过匿名填写调查问卷。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，均数+标准差（±s）表示计量资料，t值验算，率（%）表示计数资料，X2验算，当P＜0.05时，两组数据的差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1临床总有效率对比

观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1；

表1   临床总有效率对比[n（%）]

2.2治疗后的正中神经以及腓神经肌电图对比

观察组患者正中神经SNCV、MNCV、腓神经SNCV、MNCV均优于对照组（P＜0.05），见表2；

表2   治疗后的正中神经以及腓神经肌电图对比（±s）

2.3满意度对比

观察组满意度高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3   满意度对比[n（%）]

3. 讨论

糖尿病痹症是一种慢性疾病，该疾病的病程相对较长，中医上表示糖尿病痹症的发生原因在于：气血亏虚、血流不畅等，身体痹症是因为受到外界风寒、饮食过度、情绪紊乱等引发的，主要的治疗原则为补气活血和疏经通络[3]。通过常规中医护理干预，效果一般，无法得到预期效果。通过熏洗治疗，可挥发中药，形成热气，对患者的皮肤产生刺激作用，使药物吸收效率提升，同时，浸泡操作下能够使药物的吸收效率加快[4]。

本次研究发现；观察组满意度、治疗总有效率高于对照组，观察组正中神经以及腓神经肌电图指标均优于对照组，其原因在于：中药熏洗方中的鸡血藤可以发挥活血通络、活血舒筋效果；黄芪能够起到补中益气的作用；桂枝可发挥温经通脉以及助阳化气的效果；当归可以起到养血补血以及活血祛瘀的效果；姜黄则能够破血行气、通经镇痛；桃仁可起到活血化瘀效果；细辛能够散寒祛风，在加热各个药物下，能够使患处的血液流通速度加快，使患者的机体静脉进一步顺畅，将新陈代谢速度加快，使患者的临床症状有效改善。在艾灸和按摩联合下，可促进周身代谢，疏通血管，特别是刺激地机穴穴，可提升胰岛功能，进而缓解其临床症状。

综上所述，糖尿病痹症患者通过中药熏洗联合中医护理，可提升其临床效果以及满意度，值得推广。

参考文献

[1]黄彬彬,廖丽云,洪银霞.中药熏洗联合中医护理在糖尿病痹证的效果观察及满意度评价[J].西藏医药, 2023, 44(6):153-155.

[2]李玉玲,陈丽香,倪丹丹,等.中医护理方案在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果观察[J].按摩与康复医学, 2021, 12(4):72-74.

[3]夏方妹,徐敏芳,赵勇,等.中医护理技术在糖尿病周围神经病变中的临床应用概述[J].中国民间疗法,2021,29(24):137-141.

[4]刘金平.中医护理对糖尿病周围神经病变患者干预的临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(19):132-134.