白细胞散点图异常与血片复检在对白血病筛查的诊断效果分析

白细胞散点图异常与血片复检在对白血病筛查的诊断效果分析

卢显璐 王洋洋 

内蒙古库伦旗总医院蒙医院区   内蒙古通辽市库伦旗  028200

【摘要】目的：分析白细胞散点图异常与血片复检在对白血病筛查中的诊断效果进行分析。方法：研究时间：2023年9月-2024年9月，研究对象：50例白血病筛查患者，50例健康人群，对两组研究对象分别进行白细胞散点图检查和血片复检，分析检查结果异常情况。结果：根据检查结果分析，与健康人群相比，白血病患者淋巴细胞区域散点异常、粒细胞区域三点异常、中性分叶核细胞区域散点异常、嗜酸性粒细胞区域散点异常。从血片复检结果上看，白细胞患者检查结果中可观察到淋巴细胞减少、嗜碱性粒细胞增多、白细胞计数增多、嗜中性粒细胞减少、单核细胞增多等。结论：在白血病筛查过程中利用白细胞散点图异常与血片复检联合应用可有效提高白血病筛查检出率，可为医生判断白血病类型提供准确依据，具有值得推广的价值。

【关键词】白血病；白细胞散点图异常；血片复检；筛查结果

    白血病属于恶性疾病的一种，是造血系统中发生率较高的一种恶性病症，该病临床症状显著，主要表现是发热，部分患者伴有贫血症状。白血病尽早诊断、尽早治疗是最有效的治疗方式，有助于提高预后恢复效果[1]。近几年来，随着我国医疗检查技术发展越来越成熟，全自动血液分析仪的种类越来越多，这也提高了临床检验工作效率，但是在低增生性血液疾病中仍然存在漏诊或误诊的情况，因此我需要重点关注白细胞散点图异常情况和血片复检结果，重点关注血液质量变化而不是数量变化[2]。本次研究择取50例2023年9月-2024年9月期间收治白血病患者为观察对象，针对白细胞散点图异常情况和血片复检结果进行分析。整理研究报告如下：

1、资料与方法

  1.1 一般资料

    研究时间：2023年9月-2024年9月，研究对象：50例白血病筛查患者，50例健康人群，对两组研究对象分别进行白细胞散点图检查和血片复检

    白血病患者：年龄22-68岁，平均年龄在（42.5±2.6）岁，男、女患者比例为29：21。

    健康人群：年龄23-70岁，平均年龄在（44.3±2.7）岁，男、女患者比例为26：24。

    两组研究对象一般资料齐全，数据信息经系统分析未有较大差异，比较无统计学意义，可开展比较分析，（P＞0.05）。

    1.2 方法

白细胞散点图与血片复检方法：基于电阻抗原理、射频原理、细胞化学染色法原理进行检查。抽取抗凝血2ml作为检测样本，采取全自动细胞分析仪进行检查，仔细观察白细胞散点图是否出现异常情况，随后对血液标准实施涂片镜检。

    1.3效果观察

收集两组研究对象白细胞散点图结果和血片复检结果，针对异常情况进行统计分析。

     1.4 统计学分析

    所有研究数据全部通过SPSS20.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1白血病患者与健康人群白细胞散点图异常情况比较

根据检查结果分析，与健康人群相比，白血病患者淋巴细胞区域散点异常、粒细胞区域散点异常、中性分叶核细胞区域散点异常、嗜酸性粒细胞区域散点异常。如表1所示：

表1白血病患者与健康人群白细胞散点图异常情况比较

2.2白血病患者与健康人群血片复检结果比较

从血片复检结果上看，白细胞患者检查结果中可观察到淋巴细胞减少、嗜碱性粒细胞增多、白细胞计数增多、嗜中性粒细胞减少、单核细胞增多等。如表1所示：

表2白血病患者与健康人群血片复检结果比较

3、讨论

目前，我国主要利用全自动细胞分析仪对白血病患者进行筛查，该设备是基于半导体激光流式细胞技术与核酸荧光技术的基础上对各个细胞进行检查，目前，血细胞分为以下类型：淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性/嗜碱性粒细胞、单核细胞以及白细胞等[3]。对白血病患者细胞散点图进行分析，在上述血细胞成分构成上俊辉发现较大变化，细胞形态会逐渐演变为恶性细胞，对于初诊白血病的患者来说，白细胞散点图结果异常情况明显，对于血细胞形态异常患者需再次进行显微镜镜检，可提高诊断准确率。因此，利用白细胞散点图与血片复检在白血病筛查中具有重要作用

[4-5]。

    综上所述，在白血病筛查过程中利用白细胞散点图异常与血片复检联合应用可有效提高白血病筛查检出率，可为医生判断白血病类型提供准确依据，具有值得推广的价值。

参考文献：

[1]王宣力.血常规指标的变化特征和散点图异常对白血病的诊断分析[J].中国医药指南,2023,21(09):112-114.

[2]包艳,尹春琼,耿娅萍,等.血液分析联合白细胞分类散点图在急性白血病初诊患者中的诊断价值[J].实用检验医师杂志,2022,14(04):442-445.

[3]宁青.白血病初诊患者血细胞分析仪的白细胞散点图分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(24):160+168.

[4]龚旭波.外周血象检查对常见白血病诊断的价值研究[C]//浙江省医学会检验医学分会,浙江省医师协会检验医师分会.2015浙江省检验医学学术年会论文汇编.浙江大学医学院附属第二医院检验科;,2015:1.

[5]许青,祝洪涛,徐卫益.白细胞相关指标在白血病筛查和鉴别中的应用评价[J].实验与检验医学,2015,33(02):144-146.