动态心电图诊断冠心病患者心律失常的临床价值分析

动态心电图诊断冠心病患者心律失常的临床价值分析

孙天慧

吉林省四平市梨树县第一人民医院 136500

【摘要】目的：探究动态心电图诊断冠心病患者心律失常的临床价值。方法：选取收治的110例冠心病患者，随机分为观察组（动态心电图诊断）和对照组（常规心电图诊断）各55人。结果：与对照组相比，观察组诊断检出率（96.36%）、确诊率（94.55%）较高，误诊率（1.82%）、漏诊率（3.64%）较低（P<0.05）。结论：动态心电图诊断冠心病患者心律失常的临床价值十分显著，能够提高诊断效果。

关键词：动态心电图；冠心病；心律失常

冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要表现为冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧，从而引发心绞痛、心肌梗死等严重病症。心律失常作为冠心病的一个重要并发症，可显著增加患者的死亡率和发病风险。因此，对冠心病患者心律失常的准确诊断和及时治疗具有重要意义[1]。动态心电图作为一种无创、连续的心电监测方法，在冠心病患者心律失常的诊断中具有很高的临床价值。通过长时间记录和分析患者的心电活动，AECG能够捕捉到间歇性的心律失常，从而提高诊断的准确性[2]。本文旨在探讨动态心电图在诊断冠心病患者心律失常中的临床应用及其价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取收治的110例冠心病患者，随机分为观察组和对照组各55人。观察组男30例，女25例，平均年龄（55.25±5.36）岁；对照组男28例、女27例，平均年龄（56.02±5.05）岁。一般资料无差异，P>0.05。

1.2方法

观察组应用动态心电图诊断：确保监测设备电池电量充足，设置好记录时间和采样率。将电极贴在患者的胸部、锁骨上及肋下，确保与皮肤充分接触。通常需要贴6到10个电极，以便从多个角度捕捉心电活动。启动监测设备，开始记录患者的心电活动。通常要求患者佩戴监测设备24至48小时，以捕捉到日常活动中可能出现的心律失常。在监测期间，设备会持续记录患者的心电活动。根据设置的采样率，可以捕捉到不同时间间隔的心电信号。监测结束后，将设备带回实验室，将记录的心电信号导出并进行分析。心电图技师或医生会对数据进行详细审查，寻找心律失常的迹象，如心动过缓、心动过速、心房颤动、室性早搏等。根据分析结果，对患者的心律失常进行诊断，并给出相应的治疗建议。如果发现严重的心律失常，可能需要立即采取措施进行治疗。根据诊断结果，需要建议患者进行定期的心电监测，以便观察病情的变化和评估治疗效果。

对照组应用常规心电图诊断：确保检查环境安静舒适，使患者保持放松状态。将电极片贴在患者的胸部、上臂及腿部，确保与皮肤充分接触。通常需要贴6到18个电极，以便从多个角度捕捉心电活动。启动心电图机，开始记录患者的心电活动。检查通常持续1-10分钟，期间观察心电图波形，寻找心律失常的迹象。根据心电图波形，对患者的心律失常进行诊断。可能出现的心律失常包括心动过缓、心动过速、心房颤动、室性早搏等。诊断结果可能受到患者检查时的状态、心率等因素影响，因此可能会遗漏一些心律失常。

1.3观察指标

对比诊断结果。

1.4统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，用“（±s）”、[n(%)]表示，“t”、“x2”检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

诊断结果：相比对照组，观察组诊断检出率、确诊率较高，误诊率、漏诊率较低（P<0.05），见表1。

表1诊断结果【n(%)】

3讨论

冠心病是一种常见的心脏病，主要由冠状动脉的动脉粥样硬化引起。冠状动脉负责向心脏提供氧气和营养，当它们发生狭窄或阻塞时，可能会导致心脏缺血和心肌损伤。冠心病患者可能会出现心律失常，尤其是在心肌缺血或损伤时，主要包括心房颤动、室性心律失常、窦性心律失常、房室传导阻滞。心律失常是指心脏跳动的速度、节律或跳动顺序出现异常。心律失常可以是良性的，也可以是严重的，甚至可能导致心源性猝死。因此，对于冠心病心律失常患者来说，强化对其早期诊断尤为重要[3]。

动态心电图是一种便携式心电监测技术，用于长时间实时记录患者的心电活动。这种设备可以帮助医生诊断各种心律失常、心肌缺血或其他心脏问题，特别是在症状出现时无法捕捉到传统心电图的情况下。动态心电图设备通常包括一个小型心电监测器，可以粘贴在患者的胸部，并连接到一个记录盒。记录盒可以放在患者的口袋里，以方便患者在日常活动中进行心电记录。监测器可以记录长达24小时甚至更长时间的心电活动，数据会被保存并上传到医生的电脑上进行详细分析。与传统心电图相比，动态心电图的优点包括：可以长时间监测患者的心电活动，提供更多的数据以帮助诊断心脏问题；小巧的设备可以方便地佩戴在患者身上，不影响患者的日常生活；医生可以随时查看患者的心电活动，以便在症状出现时及时采取措施。本文通过探究动态心电图诊断冠心病患者心律失常的临床价值，结果显示，与对照组相比，观察组诊断检出率、确诊率较高，误诊率、漏诊率较低（

P<0.05）。原因在于：动态心电图能够在患者无症状时记录到心律失常，有助于早期诊断冠心病患者的心律失常，如房颤、室上性早搏、室性早搏等。动态心电图可以记录患者在日常生活中的心律失常发生情况，有助于了解心律失常的频率、持续时间、严重程度以及与日常活动之间的关系，为制定治疗方案提供依据。同时，动态心电图可以用于评估药物治疗心律失常的效果。医生可以比较药物治疗前后的心律失常发生情况，以评估药物的疗效。冠心病患者心律失常可能增加患者猝死风险。动态心电图可以帮助医生评估患者心律失常的严重程度，从而为患者制定更为合适的治疗方案和预防措施。此外，对于需要进行介入治疗或心脏手术的冠心病患者，动态心电图可以帮助医生了解患者心律失常的情况，为手术决策提供参考。因此，动态心电图在诊断冠心病患者心律失常方面具有重要应用价值。它可以帮助医生全面了解患者的心律失常情况，为制定个性化的治疗方案提供依据。然而，通过动态心电图诊断有时可能会漏诊或误诊某些心律失常。因此，在诊断心律失常时，医生需要综合患者的病史、体格检查、实验室检查等多方面信息，做出准确的判断

[4]。

综上所述，动态心电图诊断冠心病患者心律失常的临床诊断价值非常显著，能够获得更为理想的诊断效果，减少误诊和漏诊情况的发生。

参考文献

[1]郑颖,言述,邵明容,等. 动态心电图在老年冠心病心律失常及冠状动脉病变诊断中的临床价值研究[J]. 老年医学与保健,2022,29(1):82-85,90.

[2]李正丰,马少青,赵灿灿. 动态心电图与常规心电图在冠心病合并心律失常诊断中的应用分析[J]. 世界复合医学,2022,9(1):14-17.

[3]贾慧芳. 12导联动态心电图、常规心电图在无症状冠心病心肌缺血伴发心律失常诊断中的价值[J]. 医学信息,2022,36(11):126-129.

[4]张建竹. 动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血与心律失常的效果对比研究[J]. 中国医疗器械信息,2022,29(10):123-125.