德阳市第二人民医院 四川 德阳 618000
【摘要】目的:慢性鼻窦炎的患者实施鼻内窥镜术后,研究应用综合性护理的方式干预,对其VAS评分、并发症及其满意度产生的影响。方法:时间纳入2022年5月~2024年7月期间,共有108例患者接受本院鼻内窥镜术治疗,以随机的方式分组,将其分作常规组(常规护理)54例以及综合组(综合性护理)54例。两组间对比内容为:VAS评分,并发症情况以及满意度。结果:综合组术后的VAS评分明显比常规组的评分更低(P<0.05);综合组并发症的总发生率明显比常规组更低(P<0.05);综合组的总满意度相较于常规组更高(P<0.05)。结论:慢性鼻窦炎的患者实施鼻内窥镜术后,应用综合性护理的方式干预,患者的疼痛情况得到显著缓解,并且并发症明显减少,从而患者的满意度也有所提升,其有效性及其安全性均较高,可推广。
【关键词】慢性鼻窦炎;综合性护理;VAS评分
慢性鼻窦炎,其在耳鼻喉科病症中比较常见,患者病症发作后,会出现不同程度的鼻涕以及鼻塞现象,有部分会出现头痛症状,并且反复发作,不尽影响到患者在日常中的生活,而且临床上的治疗难度也大大增加[1]。现阶段比较常用的治疗方式是采取鼻内窥镜手术,可以彻清除患者鼻窦内发生病变的黏膜息肉,并且成效较快,治疗效果显著,但术后会出现疼痛以及并发症的情况,其生活水平大大降低[2]。鉴于此,本研究通过选取在特定时间范围,接受院内鼻内窥镜术治疗的患者展开研究,具体如下。
1.1一般资料
时间纳入2022年5月~2024年7月期间,共有108例患者接受本院鼻内窥镜术治疗,以随机的方式分组,将其分作常规组(常规护理)54例以及综合组(综合性护理)54例。常规组中男性及女性间比为30:24,年龄在24岁至57岁之间;综合组中男性及女性间比为31:23,年龄在25岁至59岁之间。各项资料经过对比后,两组间无明显差异(P>0.05),可比较[3]。
1.2方法
1.2.1常规组
实施常规护理的方式干预。其主要内容涵盖了对患者的术前探查以及手术过程中的鼓励以及支持等。
1.2.2综合组
实施综合性护理的方式干预。其主要内容为:(1)手术前的护理:手术开始之前为患者做好心理疏导的工作,通过沟通交流,及时疏导患者产生的紧张以及焦虑等不良的情绪。(2)手术中的护理:手术过程中由护士积极配合医生进行手术操作,调整室内的温湿度,及时消毒并传递手术工具等,密切监测患者的病症情况及其各项体征变化,同时利用肢体或者眼神鼓励患者,缓解患者负面的情绪。(3)手术后的护理;根据患者不同的麻醉方式,引导患者调整相应的姿势,以帮助缓解疼痛,同时减少出血情况。手术完成后2天拔除鼻腔内的填塞物,并将积血清除干净。
1.3观察指标
两组间对比内容为:VAS评分,并发症情况以及满意度。VAS评分包括术后10min以及术后24h。并发症包括眶内损伤症状,鼻腔粘连症状以及鼻中隔穿孔症状。满意度分为十分满意、基本满意以及不满意。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0分析,计量资料以(±s)表示,经t检验,计数资料经x2检验,以(%)表示,差异有统计学意义为P<0.05。
2.1VAS评分比较
综合组术后的VAS评分明显比常规组的评分更低(P<0.05)。见表1。
表1 VAS评分比较(±s)
组别 | 例数 | VAS评分(分) | |
术后10min | 术后24h | ||
综合组 | 54 | 1.13±0.45 | 2.26±1.05 |
常规组 | 54 | 2.94±1.13 | 3.24±1.17 |
t | 10.935 | 4.581 | |
P | <0.01 | <0.01 |
2.2并发症情况比较
综合组并发症的总发生率明显比常规组更低(P<0.05)。见表2。
表2 并发症情况比较[n(%)]
组别 | 例数 | 眶内损伤 | 鼻中隔穿孔 | 鼻腔粘连 | 总发生率 |
综合组 | 54 | 1(1.85) | 0(0.00) | 1(1.85) | 2(3.70) |
常规组 | 54 | 3(5.56) | 2(3.70) | 5(9.26) | 10(18.52) |
x2 | 6.000 | ||||
P | 0.014 |
2.3满意度比较
综合组的总满意度相较于常规组更高(P<0.05)。见表3。
表3 满意度比较[n(%)]
组别 | 例数 | 十分满意 | 基本满意 | 不满意 | 总满意度 |
综合组 | 54 | 35(64.81) | 18(33.33) | 1(1.85) | 53(98.15) |
常规组 | 54 | 20(37.04) | 25(46.30) | 9(16.67) | 45(83.33) |
x2 | 7.053 | ||||
P | 0.008 |
慢性鼻窦炎,其常常表现为头晕、流涕以及鼻塞等症状。这种疾病的复发概率较高,不容易彻底治疗[4]。临床上最为有效的治疗方式是鼻内窥镜术,但是由于其具有创伤性,手术后可能出现相关的并发症,对患者的预后情况造成影响,因此需要结合相应的护理措施进行干预。
经研究结果表明,通过对鼻内窥镜术后的患者采取综合性护理的方式干预,在手术开始前,手术过程中以及手术完成后,对其实施一系列的护理措施,密切关注患者的病情发展,采取针对性的护理措施,以帮助缓解患者术后的疼痛现象,强化术后对鼻腔部位的护理工作,有助于降低对鼻腔的刺激,从而改善预后的情况
[5]。
综合上文所述,慢性鼻窦炎的患者实施鼻内窥镜术后,应用综合性护理的方式干预,患者的疼痛情况得到显著缓解,并且并发症明显减少,从而患者的满意度也有所提升,其有效性及其安全性均较高,可推广。
参考文献:
[1]姬敏,韦秀翠.综合性护理对慢性鼻窦炎鼻内窥镜术患者疼痛程度并发症发生率及患者满意度的影响[J].山西医药杂志,2020,49(05):639-641.
[2]陶建.综合心理护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者中的效果[J].心理月刊,2021,16(07):107-108.
[3]李娟,施姜华.慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术后应用综合护理干预的效果[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2024,39(03):157-159+150.
[4]王增敏.综合护理在慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术后的应用价值[J].名医,2021,(23):114-115.
[5]刘莹.综合护理干预在鼻内镜治疗慢性鼻窦炎中的效果及对患者疼痛及自我管理能力的影响[J].山西医药杂志,2021,50(17):2600-2603.