超声骨刀在脊柱手术中的护理配合研究

超声骨刀在脊柱手术中的护理配合研究

刘文豪

射洪市中医院  四川  遂宁  629200

【摘要】目的分析超声骨刀在脊柱手术中的护理配合效果。方法 选取2022年1月至2023年12月本院接收的脊柱手术患者80例，采用随机信封表法分为观察组、对照组，各40例。对照组实施常规护理，观察组实施手术针对性护理，比较两组术后并发症发生率。结果观察组并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论超声骨刀在脊柱手术中的护理配合有显著效果，可降低并发症发生率，有推广的价值。

【关键词】超声骨刀；脊柱手术；并发症发生率

脊柱手术是一项复杂而危险的手术，通常需要对骨骼、神经、血管进行细致的处理。脊柱病变种类繁多，如椎间盘突出、脊柱侧凸、脊柱滑脱等，不仅会造成生活质量下降，还会造成瘫痪等不可逆损伤。超声骨刀是一种新型的微创手术器械，可利用其高频率的振动，精确地切断骨组织，避免了对周边软组织及神经的损害，从而大大减少了手术过程中的出血及并发症。但是，使用超声骨刀需要护士队伍的配合。因此，在手术前、中、后三个时期，护士必须对进行护理配合，从而提升整体的治疗效果。基于此，本研究旨在分析超声骨刀在脊柱手术中的护理配合效果，内容如下。

1 资料方法

1.1 研究资料

选取2022年1月至2023年12月本院接收的脊柱手术患者80例，采用随机信封表法分为观察组、对照组，各40例。对照组年龄37-76岁，平均（51.23±2.73）岁；观察组年龄38-75岁，平均（50.16±2.38）岁。两组间资料对比无明显差异（P〉0.05）。纳入标准：（1）经影像学检查和医生评估后，符合脊柱手术指征；（2）知晓研究内容并同意参与。排除标准：（1）伴有严重并发症；（2）精神疾病史。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组应用常规护理，包括术中监测生命体征，配合医生实施护理等。

1.2.2 观察组

观察组采用针对性护理，内容如下：①术前宣教和心理辅导。主要是对手术过程、术中可能发生的各种状况、术后康复应注意的问题进行详细的讲解，使病人及家属能够建立起正确的康复理念，减轻对手术的畏惧与焦虑。在心理辅导中，护士与病人进行有效的交流，掌握病人的精神状况，并给病人提供心理上的帮助，以增加病人的自信心。②术中体位护理。在保证术野充分显露的情况下，按术中要求对病人进行精确的体位调整，以避免医源性伤害。术中密切观察病人的心率、血压和氧饱和度，及时发现和处置异常，保证手术成功。③术后护理。术后体位护理中，护士按照医师的指示进行体位的调整，预防压疮和肺部感染等并发症。定期观察引流管的通畅及引流液的性质，注意保持引流管的干净，避免感染。为防止尿路感染，定期更换导尿管。④疼痛护理。护士对病人的疼痛情况进行评估，并在医师的指导下应用镇痛药物，以减少病人的痛苦。⑤心理护理。术后护士加强对病人心理状态的观察，做好心理指导，使病人顺利度过手术后的恢复期，树立起康复的信心。

1.3观察指标

并发症发生率。主要包括手术部位感染、神经损伤，统计例数，发生率为手术部位感染例数、神经损伤例数在总例数中的占比。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件处理。并发症发生率为计数资料，行x2检验，P〈0.05，有统计学意义。

2 结果

观察组并发症发生率低于对照组（P〈0.05），如表1。

表1并发症发生率（n，%）

3讨论

结合分析超声骨刀在脊柱手术中的护理配合效果来看，针对性手术护理具有显著的效果。观察组在术中采取有针对性护理，既包括术前、中、后三个方面，又包括病人的心理状态及疼痛处理[1]。术前宣教能使病人了解操作过程及注意事项，消除紧张，增加对手术的信心。心理辅导通过沟通、安慰等方式，减轻病人的紧张，促进病人对手术的配合[2]。术中的体位护理可以保证病人在术中及术后恢复时的舒适度与安全性，避免发生神经损伤、脊髓液漏等，并可降低褥疮及肌强直等并发症的发生率[3]。加强引流管、导尿管的护理，可有效地防止手术部位感染，使伤口保持干净、干燥。疼痛护理能对病人的疼痛进行及时的评价与处理，及时应用镇痛药物，提高病人的舒适感。术后心理护理协助病人渡过手术后的心理波动，通过生理机制调节病人体内循环，促进伤口愈合，进而降低了并发症的发生率[4-5]。

本研究显示，两组并发症发生率对比有差异，分析原因是护理人员对观察组患者实施了针对性手术护理，通过术前、术中和术后的护理以及心理护理和疼痛护理，使并发症发生率降低。

综上所述，超声骨刀脊柱手术中的护理配合能够取得理想的效果，可有效降低并发症发生率，值得在临床推广。

参考文献

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[3]盛维青,齐慧春,姜燕青,王淑新,王翠.强直性脊柱炎脊柱骨折围手术期针对性护理[J].中国矫形外科杂志,2024,32(13):1245-1248.

[4]刘洋.超声骨刀在脊柱外科手术护理配合的临床应用[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2022(12):4.

[5]史良,阎涛,王汉斌,等.超声骨刀联合硫酸钙人工骨植入在腰椎管肿瘤手术中的应用[J].实用骨科杂志, 2022(003):028.