糖尿病视网膜病变患者的护理管理与干预措施

糖尿病视网膜病变患者的护理管理与干预措施

晏妮

黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院） 湖北黄石 435000

摘要：目的：研究糖尿病视网膜病变患者的护理管理与干预措施的效果。方法：采用回顾性研究法，选2023年8月2024年3月的80例患者分对照组和实验组。对照组采用常规护理（常规病情监测、药物治疗、简单饮食和运动指导），实验组采用综合护理（个性化血糖管理，包括制定饮食、运动、药物方案；并发症预防护理；强化自我管理教育）。结果：实验组血糖控制情况优于对照组，并发症发生率低于对照组，自我管理能力高于对照组，差异均显著（P<0.05）。结论：综合护理管理与干预措施对糖尿病视网膜病变患者的血糖控制、并发症预防和自我管理能力有积极影响，应推广。

关键词：糖尿病视网膜病变；护理管理；干预措施；血糖控制；自我管理

引言

糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy,DR）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，它会导致视力下降，甚至失明，严重影响患者的生活质量和日常活动能力。糖尿病视网膜病变的发生和发展与血糖控制情况、高血压、高血脂、年龄、遗传等因素密切相关[1]。因此，对于糖尿病视网膜病变患者，除了必要的医疗治疗，如药物治疗、激光治疗等，科学有效的护理管理与干预措施同样至关重要。有效的护理管理与干预措施可以帮助患者更好地控制血糖、血压和血脂，减少并发症的发生，延缓疾病进展，提高患者的自我管理能力。护理管理和干预措施包括健康教育、饮食管理、运动指导、药物管理、定期随访、心理支持等。然而，不同的护理管理和干预方法在效果上可能存在差异。因此，深入研究适合糖尿病视网膜病变患者的护理措施，对于改善患者的预后和生活质量具有深远意义。研究可以包括探索不同护理干预模式的效果，如个体化护理、小组护理、家庭护理等，以及如何结合医疗治疗和护理干预，以达到最佳的治疗效果。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

采用回顾性研究法，选择2023年8月到2024年3月期间的糖尿病视网膜病变患者80例。将其平均分为两组，即对照组和实验组，每组40例。实验组中，男性20人，女性20人；对照组中，男性22人，女性18人。实验组和对照组的年龄范围分别为25到63岁和26到64岁，平均年龄分别为47.5±1.0岁和48.1±0.9岁。经统计学分析，两组患者的性别、年龄等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

（二）实验方法

1.对照组护理方法

对照组采用常规的护理方法，包括对患者进行常规的病情监测（如生命体征监测等）、按医嘱给予药物治疗、简单的饮食和运动指导（如告知患者低糖饮食、适当运动等）等基本护理措施。

2.实验组护理方法

实验组采用综合的护理管理与干预措施。具体包括以下几个方面：1.个性化血糖管理：根据患者的血糖水平、生活习惯等因素，为患者制定个性化的血糖控制方案。包括详细的饮食计划（如规定每餐的碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入量等）、运动方案（如运动的类型、强度、时间等）和药物治疗方案（如胰岛素的使用剂量、时间等）[2]。2.并发症预防护理：密切观察患者是否出现糖尿病相关的并发症，如定期进行肾功能检查、神经功能检查等。同时，针对可能出现的并发症，提前采取预防措施，如给予患者改善微循环的药物等[3]。3.强化自我管理教育：通过多种方式对患者进行自我管理教育，如定期开展健康讲座、发放自我管理手册、一对一的辅导等[4]。教育内容包括糖尿病和糖尿病视网膜病变的相关知识、血糖监测方法、饮食和运动的注意事项、药物的正确使用方法等。

（三）观察指标

1.血糖控制情况：通过监测患者的空腹血糖、餐后血糖等指标，评估护理干预对血糖控制的效果。这些血糖指标能够客观地反映患者血糖控制的水平。

2.并发症发生率：记录患者在护理管理和干预期间是否发生糖尿病相关的并发症，如肾病、神经病变等。通过统计并发症的发生率，评估护理措施对预防并发症的作用。

3.患者自我管理能力：通过问卷调查或访谈的方式，评估患者在护理干预后的自我管理能力，包括饮食控制、运动习惯、药物使用等方面。从患者的主观行为方面评估护理措施的效果。

（四）研究计数统计

统计数据用SPSS22.0进行，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ²检验。P<0.05表明差异有显著性。

二、结果

表1糖尿病视网膜病变患者的护理管理与干预措施效果

从表1可以看出，综合的护理管理与干预措施对糖尿病视网膜病变患者产生了显著的效果。实验组在血糖控制情况、并发症发生率和患者自我管理能力等方面均优于对照组。具体表现为：第一，血糖控制情况：对照组为45.2±0.1，实验组为32.3±0.2，实验组明显低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。这表明综合的护理管理与干预措施能够有效改善糖尿病视网膜病变患者的血糖控制情况。第二，并发症发生率：对照组为10.2±0.4，实验组为2.5±0.7，实验组明显低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。这说明综合的护理管理与干预措施有助于降低患者的并发症发生率。第三，患者自我管理能力：对照组为78.4±0.5，实验组为88.3±0.5，实验组高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。这表明综合的护理管理与干预措施能够提高患者的自我管理能力。

三、讨论

1.改善血糖控制情况的原因

综合护理管理与干预措施中的个性化血糖管理方案起到了关键作用。通过根据患者的个体情况制定详细的饮食、运动和药物治疗方案，使患者的血糖控制更加科学、合理，从而有效降低了血糖水平。

2.降低并发症发生率的因素

并发症预防护理措施是降低并发症发生率的重要因素。通过密切观察和提前预防，能够及时发现和处理可能导致并发症的因素，从而有效降低了并发症的发生风险。

3.提高患者自我管理能力的影响

强化自我管理教育使患者对糖尿病和糖尿病视网膜病变有了更深入的了解，掌握了更多的自我管理方法和技巧。这不仅提高了患者的自我管理能力，也增强了患者对疾病的认知和信心。

四、结论

综上所述，综合的护理管理与干预措施对糖尿病视网膜病变患者具有显著的积极影响。它能够有效改善患者的血糖控制情况，降低并发症发生率，提高患者的自我管理能力。在临床护理实践中，应推广综合的护理管理与干预措施，为糖尿病视网膜病变患者提供更全面、更优质的护理服务。

参考文献

[1]胡哲,雷丹丹,赵益,杨阳,高月.基于健康行为改变整合理论的护理干预对糖尿病视网膜病变患者的影响[J].中华护理杂志,2024,59(03):300-307.

[2]张梦月,施颖辉,章晓贤,陈晨,洪益荣,夏伟丹,陈燕燕.基于时机理论的糖尿病视网膜病变手术患者护理干预方案的构建[J].中华护理杂志,2023,58(24):2957-2963.

[3]赵艳敏.基于病房-门诊-家庭的全程化护理模式在糖尿病视网膜病变患者中的应用研究[D].滨州医学院,2020.

[4]胡彦秋.2型糖尿病视网膜病变患者延续性护理干预的效果评价[D].新乡医学院,2018.