对泌尿系统感染患者进行尿液微生物检验和药敏试验结果的研究

对泌尿系统感染患者进行尿液微生物检验和药敏试验结果的研究

贾继芳白嘉禾

平凉市第二人民医院 甘肃 平凉 744000

【摘要】目的：研究泌尿系统感染患者尿液微生物检验、药敏试验结果。方法：纳入本院泌尿系统感染患者60例（2023.1-2024.6），入院病例均行尿液微生物检验、药敏检验，观察检验结果。结果：60例患者经尿液微生物检验共检出病原菌109株，其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、假丝酵母菌分别51株（主要菌株为大肠埃希菌，占比70.59%）、39株（主要菌株为粪肠球菌，占比30.78%）、19株。对革兰阴性菌、革兰阳性菌主要菌株进行药敏试验显示，大肠埃希菌对头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林、阿米卡星敏感性较强；粪肠球菌对美罗培南、阿莫西林、头孢哌酮钠舒巴坦钠敏感性较强。结论：泌尿系统感染病原菌主要为革兰氏阴性、阳性菌，临床治疗可结合病原菌检验与药敏试验，酌情选用抗菌药，以提升疗效，防范耐药菌株出现。

【关键词】泌尿系统感染；药敏试验；尿液微生物检验；革兰阴性菌；革兰阳性菌

泌尿系统感染为多发泌尿外科病症，以尿急、尿频、尿痛等为主要表现[1]。针对泌尿系统感染，临床以药物治疗为主，而伴随近几年抗生素滥用现象的增多，耐药菌数量也随之增多，并在一定程度上加大了泌尿系统感染治疗难度。鉴于此，本研究主要对泌尿系统感染病例尿液微生物检验、药敏试验结果进行分析，旨在为抗生素合理应用提供理论依据。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院泌尿系统感染患者60例（2023.1-2024.1），男女比22/38；年龄19-78岁，均值（45.56±6.18）岁。入组病例均知情，研究符合医学伦理。

1.2 方法

入院病例均行尿液微生物检验、药敏试验。方法如下：采集晨尿（中段尿）为样本。以AIP系统、全自动微生物分析仪（Vitek-2）检测尿样。检测试剂来源为法国梅里埃公司；质控菌株包含金黄色葡萄球菌标准菌株、大肠埃希菌标准菌株、铜绿假单细胞菌标准菌株等，来源均为北京北纳创联生物技术研究院。微生物检验后，针对检出病原菌行药敏检验，纸片扩散法(K-B法)。

1.3 观察指标

观察尿液微生物检验、药敏试验结果。

1.4 统计学方法

软件版本SPSS 25.0。计数数据表述为%形式，χ2检验；P<0.05时具备统计意义。

2.结果

2.1 尿液微生物检验

60例患者检出病原菌109株，其中革兰阴性、阳性菌分别51株、39株，假丝酵母菌19株。具体数据如表1：

表 1 60例患者尿液微生物检验结果（%，n=109）

2.2 药敏试验结果

取表1中主要病原菌行药敏试验，结果提示，大肠埃希菌对头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林、阿米卡星敏感性较强；粪肠球菌对美罗培南、阿莫西林、头孢哌酮钠舒巴坦钠敏感性较强。具体见表2：

表 2 药敏试验结果（%）

3.讨论

泌尿系统感染也被称为尿路感染，该病为最常见的一类泌尿科病症，也是最为常见的一种院内感染性疾病。泌尿系统感染的发生与患者自身抵抗力低、卫生习惯不佳等多方面因素有关，属于临床常见感染性病症之一。该病有上尿路感染、下尿路感染之分，前者主要指肾盂肾炎，后者主要指尿道炎、膀胱炎。相关临床研究显示，导致泌尿系统感染发生的主要病原菌为肠道细菌[2]。当前临床针对该病的治疗以抗菌药为主，而具体治疗中，需明确感染途径为上行感染还是血行感染。若为血行感染，则通常发病较急，需应用血药浓度相对较高的抗菌药进行治疗；若为上行感染，则以膀胱刺激征为主要表现，需使用尿液中药物浓度较高的抗菌药进行治疗[3]。此外，该病感染病原菌种类不同也是影响抗菌药选择的重要指标。

而伴随近几年抗生素滥用问题的日益普遍、严峻，导致引发感染的病原菌耐药率不断上升，不同区域、不同医院确诊泌尿系统感染病例尿液细菌培养后得到的病原菌分布特点也存在一定差异。对此，为更好地对泌尿系感染进行有效控制，科学探析病原菌流行特征已成为亟待解决的重点问题。结合此次研究可见，研究共分离病原菌109株，其中以革兰阴性菌为主要致病菌，并以大肠埃希菌为主，进一步药敏试验显示，该病原菌对头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林、阿米卡星敏感性较强。同时，研究显示，粪肠球菌为革兰阳性菌中的主要致病菌，其对美罗培南、阿莫西林、头孢哌酮钠舒巴坦钠敏感性较强。

综上所述，革兰氏阴性菌为泌尿系统感染的主要致病菌，但也不可排除革兰阳性菌、假丝酵母菌感染可能，因而实际治疗中需结合病原菌检验及相应药敏试验，合理选择抗菌药，以保障抗菌效果，提升疗效，同时防范耐药菌株出现。

参考文献：

[1]王卓,王丹,鲁晶,等.953例泌尿系统感染病例病原菌分布及耐药性分析[J].华南预防医学,2022,48(10):1282-1285.

[2]许宁杰,王晗.泌尿系统感染病原菌微生物检验结果研究[J].深圳中西医结合杂志,2022,32(1):89-92.

[3]王婷,任家琦.微生物检验在泌尿系统病原菌检测中的应用价值观察[J].中国现代药物应用,2024,18(8):29-32.