研究ISBAR沟通模式在急诊中毒患者抢救护理中的应用价值

研究ISBAR沟通模式在急诊中毒患者抢救护理中的应用价值

孙厚文 黄陆玲（通讯作者）

南京医科大学附属江宁医院急诊科 江苏南京 211100

【摘要】目的：分析在急诊中毒患者中应用ISBAR沟通模式对于抢救效果的影响。方法：抽取80例急诊中毒患者，利用单双号方法分为分析组、一般组。分析组应用ISBAR沟通模式，一般组采取常规护理，对比两组不良事件（交接遗漏、静脉通道堵塞、中途病情恶化、延迟用药）发生率。结果：分析组不良事件发生率低于一般组，有统计学对比意义（P＜0.05)。结论：ISBAR沟通模式可提高急诊中毒患者抢救效果，减少不良事件的发生。

【关键词】ISBAR沟通模式；急诊中毒；抢救；护理

急诊患者通常具有病情急、进展快、危重等特点，为有效提高抢救效率，需要一支专业的医护人员团队共同协作完成救治及护理任务。近几年，一种称为ISBAR沟通模式被广泛应用于医学领域，其是为提高医护工作效率和质量而创造的一种工具，可以极大地提高护士的服务质量，降低医疗差错[1]。本文对于ISBAR沟通模式应用在急诊中毒患者抢救护理中的有效性进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究纳入2023年1月至2023年12月住院的80例急诊中毒患者。纳入标准：符合急诊中毒诊断标准，患者、家属自愿参与本研究。排除标准：合并多器官功能衰竭者。单双号方法分为分析组及一般组，分析组：男12例，女28例，年龄25-90岁，平均70.94±0.22岁。一般组：男11例，女29例，年龄26-88岁，平均70.38±0.21岁，两组间的一般资料相比，P＞0.05。

1.2方法

一般组采取常规急救护理。分析组应用ISBAR沟通模式：（1）培训：建立 ISBAR交流团队，对ISBAR进行主动训练，主要内容有了解 ISBAR交流的意义和具体用法以及在实践中遇到的一些问题。训练时间为5个星期，并完成评估，培训结束后，团队人员将接受评审，评审合格后才能正式上岗。（2）执行：①对患者进行自我介绍和有关资料的说明，比如：姓名、年龄、性别、身份证号码、病历号等。另外，如果患者有家人陪同需要，还需与家属进行密切沟通，有助于医务人员掌握患者的基本状况，为下一步的救治工作提供依据。②对急性中毒抢救：详细沟通患者的发病情况，了解中毒前的行为及饮食，有助于为患者实施诊断与抢救提供有力支持，比如通过沟通准确判断患者中毒的类型、来源、剂量、副作用等等，还要注意患者的清醒程度、呼吸和心脏功能状况，为制定诊断和治疗计划的基础。③紧急救治中毒患者时，必须了解患者的既往史，了解患者对药物过敏反应情况。在处理突发事件时，护理人员首先要考虑的是对患者有关情况有一个清晰的认识，医务工作者需要对患者的病史、对药品的敏感性、长期患病的情况进行全面掌握。并根据患者的特殊情况对患者进行治疗。根据症状采取适当的应急处理。另外，医生们还需要了解患者日常生活中的药物、食物等。这些都是要尽早地找到并消除对疾病有不利作用的外部原因。对中毒患者进行急救时，医务工作者要全面检查患者的呼吸、血流和神经系统。通过这种方式，可以随时掌握患者的病情变化，从而做出正确的处理。同时还要密切关注患者的身体和精神状态，以便及时发现和治疗。④推荐抢救措施，药物治疗：急救中毒患者抢救护理过程中要根据患者的情况，给出抢救措施及药物治疗的建议。这时要结合患者的具体病情来进行分析，选择最合适的治疗方法。在提出意见时也要注意用词的准确和清晰，以免造成误会，引发消极后果。

1.3观察指标

护理研究指标：不良事件（交接遗漏、静脉通道堵塞、中途病情恶化、延迟用药）发生率。

1.4统计学方法

采用 SPSS22.0统计学软件对ISBAR沟通模式应用效果进行统计，将不良事件发生率用（n,%）来表示，P＜0.05，表示对比有意义。

2.结果

分析组不良事件（交接遗漏、静脉通道堵塞、中途病情恶化、延迟用药）发生率相比一般组较低，对比有差异（P＜0.05），见表1所示：

表1：分析组与一般组不良事件发生率对比（n,%）

3. 讨论

急诊当中采用ISBAR沟通模式既能加强医务工作者间的配合，又能降低因急救时出现的差错与差错，增加救治的成功率。在紧急情况下，医生和护士间的交流和准确性对急救患者的救治非常关键。应用ISBAR沟通模式能有效地降低医疗工作中的误会，避免错误的发生，提高工作的协同效率[2]。利用 ISBAR沟通模式使医务人员对疾病状况有更清楚的认识，能更好地配合各项工作，使救援行动更为高效。在急救中如患者的病情较重，将会给医务人员带来很大的工作压力。若不能及时交流，或对急救的认识有误，有可能造成急救中的差错，影响抢救效果。而运用ISBAR沟通模式可以降低这些误会与差错，使救援工作更加顺利，使医务人员对患者的病情、治疗方案及预防措施有进一步的认识，并实现良好地集中精力在工作上，降低抢救过程中的差错事件、ISBAR沟通模式中医务工作者能够对患者的状况有更深入的理解，制定出更好的医疗方案，也能增强医务人员之间的合作与配合，使其更好地执行工作。可以提出改进护理质量的建议。护理人员在给出建议时，并能够依据患者病情、患者需求和医疗技术水平等因素综合分析。护理人员还需要在评估和建议之后，核实患者信息，并做到及时追踪患者的病情，提高抢救成功率

[3]。

综述，ISBAR沟通模式应用在急诊中毒患者当中可实现救援过程中的信息分享与知识交换，有利于提升救援工作的工作效率与质量，值得临床推广。

参考文献：

[1] 白新新, 孙青. 急诊护理路径对一氧化碳中毒患者抢救效率的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2024, 41 (03): 304-305.

[2] 左艳. 全程无缝隙护理干预对急诊中毒血液透析患者肾功能及抢救成功率的影响[J]. 透析与人工器官, 2023, 34 (03): 119-122.

[3] 李娜. ISBAR沟通模式在急诊中毒患者抢救护理中的应用[J]. 医学理论与实践, 2021, 34 (18): 3260-3262.