腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合效果及对SAS、SDS评分与生活质量的影响

腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合效果及对SAS、SDS评分与生活质量的影响

吴若梅 陈婧通讯作者

四川大学华西第二医院手术室·四川大学华西护理学院·出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室,四川成都 610041

摘要：目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合效果对患者SAS、SDS评分及生活质量的影响。方法：选取2023年5月至2024年8月间在本院行腹腔镜下胆囊切除手术的患者88例，按患者手术时间分为对照组、观察组，分别行常规护理、手术室护理配合，比较不同护理对患者的影响。结果：结果显示，行手术室护理配合后，观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，生活质量评分高于对照组，且P＜0.05，有统计学意义。结论：将手术室护理配合应用于胆囊镜下胆囊切除患者中，可改善患者焦虑、抑郁状态，提升其生活质量。

关键词：腹腔镜；胆囊切除术；手术室护理配合；SAS、SDS；生活质量

引言：

胆囊结石是临床上较为常见的疾病之一，随着我国医疗水平的不断提升，胆囊结石的治疗已经不再是难题。但随着人们生活习惯的改变，胆囊结石发病率在我国不断上升，给患者造成了较大的痛苦。目前，临床上对于胆囊结石的治疗主要以手术治疗为主，但传统手术方法存在创伤大、术后并发症多、住院时间长等问题，临床上多采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。腹腔镜下胆囊切除术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点，可有效降低术后并发症发生概率。但该术式对手术室护理配合的要求相对更高，对患者心理状态及生活质量也有一定的影响。为此，本研究选取部分所述患者进行手术室护理配合研究，观察其手术室护理配合的效果。具体内容如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

选择2023年5-2024年8月期间，88名在我院接受腹腔镜下胆囊切除术的病人，根据病人的手术时间分为对照组和观察组，各44例，年龄为47.49±5.48岁，所述患者均符合手术指征，自愿参与本研究，且P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理，主要针对术前术后的注意事项进行宣教，在术中配合手术医生完成手术。

观察组进行手术室护理配合：

1 术前准备。术前，护士需要对病人进行巡房护理，通过与病人的面对面交流，就病人的主观感受、内心疑虑等情况，展开针对性心理干预，向病人讲解腹腔镜手术的整个过程，阐述该种手术方法的优点、注意事项及预后，必要情况下，可以在病床上为患者进行简单的演示，让病人更好地理解这一术式。

2 术中配合。送病人到手术室后，向病人介绍护理人员、手术医生及手术环境，询问患者手术室温度是否舒适，可以按照病人的主观感觉来调整，但是房间的温度要控制在24-28℃之间。在确定患者信息和手术信息后，迅速开通静脉通道，并在30分钟之内完成抗生素的注入，以防止手术中出现感染。

在术前要引导并协助病人采取膀胱截石位，左手自然放在身体一侧，右手要向外展90°左右，然后再用绑带进行固定，防止病人因为乱动而掉落。手术开始后，护士要用语言和动作来安慰病人，并适时地询问病人的主观感觉，通过握手、抚摸等方法来缓解病人的不良情绪。在主刀医生进行手术的过程中，护士需要注意腹腔镜等导管的定位，保证导管的密封和稳定，防止各种管道之间的缠绕、挤压等现象的发生。与手术医生建立良好的默契，按照指令调整设备的光源亮度、电凝功率等，注意操作台上各种手术工具的使用情况，以保证病人的安全。

3 术后护理。术后，护士要清洁病人的伤口，并对各种医疗仪器及仪器的状况进行详细统计，对消耗型手术仪器的数量进行反复检查，以防遗漏。检查确定后，通知医师，并协助缝合伤口；常规预留腹腔引流管和导尿管，协助病人平躺仰卧位，注意非手术区域的保暖，除预留引流管，其他暴露在外的皮肤都要用毛毯包裹，以减少低体温症的应激反应。待病人清醒后，将病人转移到病房，并和其他护士一起做好病人的交接工作。

1.3观察指标

（1）SAS、SDS评分比较。

（2）生活质量评分比较。

1.4统计学方法

本研究采用 SPSS25.0进行数据处理，t检验比较所述患者干预前后的差异，并在此基础上对两组患者进行定量化的评估，从而确定手术室护理配合在腹腔镜胆囊切除手术患者中的效果。

二、结果

2.1所述患者护理前后SAS、SDS评分比较

护理前，两组SAS、SDS评分差异较小，护理后，观察组患者SAS、SDS评分低于对照组，且P＜0.05，见表一。

表一  SAS、SDS评分比较（x±s，分）

2.2所述患者生活质量评分比较

观察组患者生活质量评分大于对照组，且P＜0.05，见表二。

表二  生活质量评分比较（x±s,分）

三、结论

对于一些比较常见的良性胆囊疾病，可以选择做胆囊切除术，进而减少对病人的创伤。在围术期实施严格的手术护理，保证病人的遵医行为，提高手术的安全性。在术前，需要与病人进行面对面的交流，对病人的基本情况开展调查和分析，改善并减轻其不良情绪，为病人讲解腔镜下胆囊切除术的一般流程，必要情况下，通过仿真模拟对患者进行解释，提升患者的理解程度。同时，护士本身也要有足够的时间去学习腔镜下配合医生的技巧，熟悉胆道的解剖结构以及相应的手术仪器，保证在交流中能够正确地回答病人的问题。此外，在术前与病人进行沟通时，要注重说话时的语调、态度，让病人感受到护士对病人的关怀，从而保证了术后的护理及操作的依从性。

术前要做好备好手术仪器和设备，反复核对，确保正常使用，将各项仪器放置在制定位置，保证术者操作过程中能够迅速地拿到或传递。在术中要积极听取病人的意见，使患者处于室温舒适的环境中，改善其身体机能及血液循环状态。术后，护士要对病人的各项生理指标和气腹机参数等情况进行密切的监控，如果发生异常，要及时告知医生，并且要按照医生的要求配合完成处理内容。

术后，护士需清点并归位各项仪器，仔细检查消耗类物品的准确数目，避免遗漏，做好术中总结，发现有任何错误的情况要立即报告。此次研究结果显示，观察组患者SAS、SDS评分及生活质量改善情况均优于对照组，提示，良好的手术室配合护理可改善患者不良情绪，提升其术后生活质量。

总而言之，做好腹腔镜胆囊手术的病人的手术室护理配合工作，可以大大地缩短手术时间，加快病人的预后，降低病人的死亡率，临床应用前景广阔。

参考文献：

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