叙事护理与全程护理干预对介入治疗后脑梗塞患者情绪状态、生活质量的影响

叙事护理与全程护理干预对介入治疗后脑梗塞患者情绪状态、生活质量的影响

杨亚南

江苏省南通市南通大学附属医院 江苏 南通 26001，

【摘要】目的：探讨叙事护理与全程护理干预对介入治疗后脑梗塞患者情绪状态、生活质量的影响及其改善效果。方法：取2022.10-2023年10月期间，1年内本院接收的脑梗塞患者，共计98例作为本次研究对象，按照护理方法不同分别为观察组对照组，对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：观察组患者的整体生活质量改善效果明显更佳，且观察组患者的焦虑、抑郁等不良情绪也得到了较好的缓解效果，具有统计学意义(P<0.05)。结论：叙事护理与全程护理干预对介入治疗后脑梗塞患者的预后生活质量有着明显的提升效果，侧面缓解了疾病对患者身心健康所造成的影响，能有效改善患者的预后恢复水平。

【关键词】叙事护理；全程护理；生活质量；脑梗塞

脑梗塞主要是由于脑部血液供应障碍所导致的一种现象，长此以往患者面部会感觉莫名的麻木、刺痛，甚至会引起突发的视力改变，严重的还会出现口齿不清等现象[1]。由于长时间的血液供应不足，还会对脑细胞造成损伤，进而发生缺血、缺氧性坏死现象，对患者的神经功能造成严重影响。本次研究将探讨叙事护理与全程护理干预对介入治疗后脑梗塞患者情绪状态、生活质量的影响及其改善效果，现报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

取2022.10-2023年10月期间，1年内本院接收的脑梗塞患者，共计98例作为本次研究对象，按照护理方法不同分别为观察组（男26例，女23例，年龄37到77岁，均值（57.23±6.77）岁）对照组（男25例，女24例，年龄37到76岁，均值（56.89±6.51）岁）。对两组患者一般资料分析后显示，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2方法

1.2.1 对照组

对照组患者采取常规临床护理，统一为入院患者开展健康宣教工作，让患者认识到脑梗塞疾病的病理原因，日常生活中可能会诱发疾病的行为及不良习惯等，为患者讲述本次治疗方案和原理安抚其不良情绪，详细告知治疗后可能发生的后遗症等，做好相应的心理建设工作。护理人员定时记录患者的各项身体指征及预后恢复效果，专人定时定点为病房做好消毒处理，同时还需叮嘱患者自身做好日常清洁卫生。

1.2.2 观察组

观察组患者在此基础上搭配叙事护理与全程护理干预，为每一位患者安排专门的责任护理人员，患者在院治疗中责任护理人员需每周定时对患者展开护理指导，比如说和患者聊生活家常、工作同事、兴趣爱好等，增进彼此间的距离感。患者术后保持仰卧位姿势，护理人员随时观察患者有无渗血及皮下气肿现象，记录其血压、脉搏、呼吸、体温、瞳孔、意识各指标的变化情况，当患者术后发生手指或手掌出血肿胀、麻木、青紫现象的时候，则表示桡动脉包扎位压力过大，只需要根据患者的实际情况矫正即可。随时记录患者术后血压、脉搏、呼吸、体温、意识、及瞳孔等各项指标，患肢保持30°抬高，留意足背动脉搏动变化，并辅助患者完成穿刺点清洁工作，及时为患者换药。定时为患者科普疾病的原理，让患者认识到日常生活中可能会影响到身体健康的不良行为，并告知患者在预后的恢复中所需注意的日常事项。加强开展呼吸道护理和泌尿系统护理，及时清除分泌物，避免感染现象的发生[2]。手术后2h当患者生命体征稳定后，护理人员或家属辅助其下床活动，适当开展肢体功能锻炼，比如说伸展关节、内旋、外展等恢复肌力。

1.3观察指标

对比不同护理模式下患者的预后生活质量差异，本次研究采取生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）作为判定标准，分别从社会功能、物质生活、躯体功能、以及心理功能几个角度进行分析。同时对患者焦虑、抑郁等情绪状态展开评分，从0-100分，分值越低则患者心理健康状态越佳，分值越高则患者的心理状态越差。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2. 结果

观察组患者的整体生活 质量改善效果明显更佳，且观察组患者的焦虑、抑郁等不良情绪也得到了较好的缓解效果，具有统计学意义(P<0.05)，见表1：

表1   对比不同护理模式下患者的预后生活质量差异及其情绪改善效果[例、（%）]

3.讨论

脑梗塞作为脑血管疾病最为常见的现象之一，其病死率和致残率相对较高，主要原因还是患者脑部组织出现的动脉硬化现象有关，同时也是极易反复发作的，具有高发病率、高死亡率、以及高复发率的特征[3-4]。

当脑梗塞现象发生的时候，阻塞位置中心区域的脑组织会表现出坏死现象，导致脑梗塞周围部分发生缺血缺氧现象，所以在临床治疗中都会以及时恢复脑组织供血供氧为主，降低脑细胞坏死现象，保证患者的生命安全。随着社会脚步的发展，人们的生活水平和质量也在不断提升，传统的护理观念已经无法满足大家的健康需求。而叙事护理作为近年来临床中一种新型的干预措施，其本身还是建立在以人为本的基础上形成，通过近距离的交流沟通拉近医护人员和患者间的距离感，更好的了解到患者内心的真实需求，并给与针对性的护理建议和措施[5]。

综上所述，叙事护理与全程护理干预对介入治疗后脑梗塞患者有着明显的改善作用，从各方面对比来看患者的预后生活质量明显提升，同时也有效的缓解了患者焦虑、抑郁等不良情绪状态，其身心健康都得到了一个良好的体验，值得推广应用。

参考文献：

[1]江建峰.全程优质护理在急性脑梗塞患者中的价值及满意度和护理质量分析[J].健康必读, 2021, 000(025):228-229.

[2]钟延娇.分析常规急诊护理改进后的优质急诊护理措施对急性脑梗塞患者的影响[J].饮食保健,2020,7(32):229-230.

[3]李慧敏,吴美善,范少玲.探讨全程护理对冠心病合并糖尿病介入治疗患者心血管不良事件的影响[J].系统医学,2020,5(16):187-189

[4]王安妮.早期护理干预对脑梗塞患者语言,肢体康复效果及预后生活质量的影响分析[J].微量元素与健康研究, 2023, 40(6):81-82.

[5]耿丹.全程交互式护理模式对脑梗塞后患者功能恢复和满意度的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(3):284-285