研究责任制一对一护理模式应用在疤痕子宫产妇的产房护理中的作用

研究责任制一对一护理模式应用在疤痕子宫产妇的产房护理中的作用

陈默

仪陇县第二人民医院  四川南充 637600

【摘要】目的:分析在疤痕子宫产妇的产房护理中应用责任制一对一护理模式护理的效果。方法：抽选2021年3月-2023年3月于我院就诊的疤痕子宫妊娠者40例，以分层随机法分20例为对照组实施常规护理，另外20例为观察组实施责任制一对一护理模式，对比两组患者阴道分娩成功率、患者护理满意度；结果:护理后，观察组阴道分娩成功率、患者护理满意度高于对照组，差异显著，P﹤0.05。结论:对疤痕子宫产妇进行责任制一对一护理可密切关注产程变化，提高阴道成功分娩率，利于患者感受医护人员专业和享受及时护理服务，患者满意度高，分娩体验佳。

【关键词】责任制一对一护理模式；疤痕子宫；产妇；产房护理；

疤痕子宫是指既往史接受过剖宫产手术或者子宫肌瘤剔除手术的子宫。疤痕子宫相较正常子宫，有分娩风险，可能会产生动异常、腹痛、阴道流血，甚至是子宫破裂，故在疤痕子宫妊娠以及分娩期间均需要产检以及针对性的护理的观察[1]。责任制一对一护理是指深化护理责任，指定和固定护理人员对患者进行全程服务，不让护理服务出现断层[2]。为探究在疤痕子宫产妇的产房护理中应用责任制一对一护理模式的价值，我院特开展如下研究。

1 对象和方法

1.1 对象

抽选2021年3月-2023年3月于我院就诊的疤痕子宫妊娠者40例，以分层随机法分对照组和观察组各20例。其中对照组患者女性年龄为24-38岁，平均年龄为28.6±0.5岁；孕周范围为37-40周，均值孕周范围38.6±0.2周；观察组患者女性年龄为24-38岁，平均年龄为28.6±0.5岁，孕周范围为38-41周，均值孕周范围38.5±0.4周；两组患者资料对比差异无统计学意义，P﹥0.005，研究有可进行价值。

1.2 方法

对照组实施常规护理，入院后，由护理人员协助患者完善相关检查和胎心监测，给予吸氧支持，同时告知阴道分娩注意实现以及剖宫产的相关知识。

观察组采用责任制一对一护理模式：入院后，划分护理责任，固定护理人员。责任护士在患者入院后，积极主动的进行自我介绍，告知患者从入院到母婴出院这一时期护理均由同一个护理人员负责。而后一对一借助图片、视频等资料对患者进行疤痕子宫的产程、分娩知识、产后出血等知识宣教。以友善的眼神、拍肩、拥抱等动作给予患者情感支持，对患者提出的问题进行解答。全程观察患者宫缩、阴道流血、羊水破裂等情况，指导产妇在宫缩时正确的呼吸，以柔和的动作按压腰骶部，缓解疼痛。在活动或者宫缩休息时，搀扶和协助患者进行室内活动，引导家属准备好补充热量的食物，协助产妇进餐，补充水分，以保持体力。鼓励产妇每2-4h进行一次排尿，排尿困难者告知导尿的目的，指导患者进行导尿。全程观察宫缩情况，强度、间歇度以及节律性，警惕子宫破裂征象。30min进行一次胎心监测，有异常者上报医师。观察破膜以及羊水，记录胎心率、羊水量等，宫口开全后准备接产。产后护理主要观察阴道出血情况，协助母婴早接触，对自子宫进行按摩以及遵医嘱给予缩宫颈剂。

1.3 观察指标

对比两组患者阴道分娩成功率、患者护理满意度

1.4 统计学分析

将研究数据立即纳入SPSS26.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，而例和率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者阴道分娩成功率、患者护理满意度

观察组阴道分娩成功率85%（17/20）、患者护理满意度95%（19/20），明显高于对照组阴道分娩成功率70%（14/20）、患者护理满意度75%（15/20），差异有统计学意义（X2=6.857，P=0.001），（X2=7.625，P=0.001），P﹤0.05。

3讨论

分娩是妊娠期最后一道难关，对女性的精神和身体压力较大。疤痕子宫还有子宫破裂风险，分娩风险更甚。实施责任制一对一护理可全程无缝隙的对疤痕子宫女性进行护理，能减少护理服务中断以及中途更换其他护理人员的异常护理情况，利于产妇在固定的护理人员手中享受相较稳定的护理服务，也利于护理人员在护理过程中及时的察觉宫缩情况以及子宫破裂情况，对分娩和实施抢救取得观察先机[3]。此外，责任人制一对一护理还可让患者感受到医院的尊重和专业，有利于减少分娩的恐慌和担忧，以较为稳定和积极的态度接受接受阴道分娩。故在本文的观察中，接受了责任制一对一护理的观察组阴道分娩率高、患者满意度也更高。

综上所述，对疤痕子宫产妇进行责任制一对一护理可密切关注产程变化，提高阴道成功分娩率，利于患者感受医护人员专业和享受及时护理服务，患者满意度高，分娩体验佳。

参考文献

[1]杨娜. 探讨责任制一对一护理模式在疤痕子宫产房护理中的应用效果[J]. 母婴世界,2021(8):181.

[2]樊瑞瑞. 责任制一对一护理模式在疤痕子宫产房护理中应用[J]. 中国保健营养,2020,30(2):222-223.

[3]刘振玲. 疤痕子宫产房中责任制一对一护理干预的价值[J]. 医学信息,2020,33(z2):271.