优质护理对自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的影响

优质护理对自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的影响

顾颖慧    杨晓晖

同济大学附属同济医院    上海   200065

【摘要】目的该次实验将采用优质护理措施对自体外周血造血干细胞移植治疗恶性肿瘤患者进行干预服务，并对其应用效果和影响意义展开分析评价。方法：选取2022年8月至2023年8月为实验开展期限，选取该时段院内收治的70例恶性淋巴瘤患者为调查对象，根据患者治疗顺序，随机对其进行分组安排，实行常规护理服务的小组命名为参照组，划入人数（n=35）；实行优质护理服务的小组命名为研究组，划入人数（n=35），同时对两组相关资料、临床数据进行收集整理，分析记录，评价比对。结果：研究组患者在血象恢复时间、并发症发生情况方面体现，显优参照组，说明两组护理工作成效差异显著，研究组更优。结论：优质护理服务的开展实施，既有效缩短血象恢复时间，还可降低并发症发生率，值得引用。

【关键词】优质护理；自体外周血；造血干细胞移植；恶性淋巴瘤

近些年来，经济获得了突飞猛进的进步，虽然给人们带来了更丰富的物质条件，但也由此产生了环境的变化，生活方式和饮食结构的改变，从而对人们的身体健康构成了一定威胁，导致各类疾病高发，恶性淋巴瘤便属其中之一。当前，化疗是治疗恶性淋巴瘤的主要方法，可切实改善患者临床症状，然，凡事均存在利弊，长期的化疗极易产生出血、营养不良、肝功能异常等不良反应，对患者身心健康影响极大[1]。自体外周血造血肝细胞移植，本着采集简单方便、治疗费用低廉的优势，被临床广泛采纳，用于帮助患者快速重建造血系统功能，但研究指出，在积极开展治疗的同时，配合一种切实可行的护理干预策，是造血肝细胞移植成败的关键。

1资料与方法

1.1一般资料

实验通过对比形式呈现，归纳时间，2022年8月至2023年8月，归纳样本：70例恶性淋巴瘤患者；资料细化：参照组：男女占比：20∶15；年龄均值（51.23±4.57）岁；研究组：男女占比：19∶16；年龄均值（52.38±4.05）岁，期间对患者基础资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性P＞0.05。

1.2护理方法

1.2.1 两组共同开展项目，均接受自体外周血造血干细胞移植治疗，具体流程：⑴应用大剂量化疗加慧尔血进行动员，当患者白细胞上升至（5.0×109/L）时，采用GS-3000plus 血细胞分离机将外周血干细胞分离；⑵分离次数：连续进行2次，每次循环总量在（10000-120000mL），2次分离干细胞（114mL）；⑶保存：采用液氮或冷冻方式，需要时再进行复温。

1.2.2 参照组：行常规干预策略：疾病知识宣教，自体外周血造血干细胞移植目的、内容及相关注意事项的普及讲解；病情监测，一旦出现异常，即刻采取措施，并叮嘱患者保证充足休息，为其营造良好的住院环境。

1.2.3 研究组：行优质护理方案：⑴环境：应用含氯的消毒液对层流病房地面及床头进行擦拭，每日2次；采用紫外线对病房进行照射，每日2次。⑵心理：护理人员需采用亲和、温暖、平静的话语同患者交流，鼓励其勇敢袒露内心想法，表达内心需求，而后给予疏导和鼓励，并提供相应满足。⑶口腔：应用复方氯已定、甲硝唑（1∶2000）进行漱口，若患者存在口腔溃疡现象，则根据细菌培养结果择选针对性的抗菌药物配置漱口液，如（碳酸氢钠、龙胆紫溶液），另外可采用冰宝贴进行冷敷，或采用含冰水之类措施预防口腔黏膜炎的发生或减轻症状。⑷导管：采用0.2％葡萄糖酸氯已定醇皮肤消毒液消毒锁骨下静脉插管穿刺点及周围皮肤，每周一次，而后应用葡萄糖酸氯已定抗菌透明敷料覆盖；保持静脉导管通畅，在每次使用前，采用生理盐水进行冲管，不应用导管输液时，肝素帽进行封管[2]。⑸并发症预防及护理：密切观察并询问患者的饮食情况，并记录呕吐物的颜色、数量和性质，一旦患者粪便的数量和性质发生变化，立即反馈给医生进行粪便厌氧菌培养。饮食掌握高维生素、高蛋白、易消化原则。密切观察患者大便黑、腹痛、牙龈出血等症状，告知患者避免剧烈运动，吃粗食，定期用湿棉签湿润鼻腔。当血小板（<20109 >

1.3观察指标

分析观察两组在护理满意度、血象恢复时间、并发症发生率方面的差异表现。

1.4统计学方法

SPSS23.0软件分析,（±s）计量资料,t检验，（％）数据百分率，P评定检验结果，P＜0.05，提示此数据有统计学差异。

2结果

表一 两组患者总体护理效果比较（x±s）

3讨论

优质护理是一种以人为本的护理模式，在护理实施过程中，坚持以患者的护理需求为出发点，一切护理措施的制定与实施均围绕患者身心状态，切实需求，提升其生活质量开展，旨在从根本上提升护理效果

[3]。本次实验以对照形式将不同的干预策略实行于两组之间，结局呈现，研究组各项指标均显优参照组，原因在于：该项护理方案的人性化护理特征，针对性干预宗旨，相比于常规护理严格依照护理程序开展工作的固化性，缺乏针对性、个体化，未考虑到患者实际护理需求的服务策略，更具可实施性，其涉及范围广泛，包括环境、心理、导管、口腔、并发症预防等层面，使优质护理服务贯穿于整个护理工作中[4]。故此，能够收效显著。

参考文献

【1】刘文芳.优质护理服务对自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的影响[J].基层医学论坛.2021,25(29)查看该刊数据库收录来源：4254-4255.

【2】曾艳，刘瑜.自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的生存预后分析[J].检验医学与临床. 2020,17(09)查看该刊数据库收录来源：1205-1208.

【3】谢志英.自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤患者的护理分析[J].基层医学论坛.2019,23(21)查看该刊数据库收录来源：3021-3023.

【4】曾艳，刘瑜.自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的生存预后分析[J].检验医学与临床.2020,17(09)查看该刊数据库收录来源：1205-1208.